第十五章 2

　　「肋骨骨折，呼吸困難，吸氧後未見改善。血氧飽和度降低，懷疑肺部損傷。」

　　「加急肺部x光片。血氣分析。」

　　「腎上腺素2毫克，每分鐘3次。經脈推注。」

　　「加急心臟采超。胸部CT。---不，來不及了，直接送手術室，床旁加急b超。準備開胸手術。跟手術室確定！」

　　「曲老師，現在能調出多少全血？血站能撥給咱們多少？」

　　「凌院長正在跟衛生部主管幹部溝通，協調立刻在相關部門開通各個應急綠色通道，全力支援我們。」

　　「各位主任，凌院長已經跟檢驗科同事交流，調回檢驗科和影像科全部同事，全力支持臨床各科室。」

　　。。。。。

　　一時之間，搶救室內，幾位大夫各自飛快地給患者檢查，在最短的時間內作出決定，心外科主任於欣對著一個一個已經一路15分鐘內持續推注腎上腺素，一直補液，而血壓心跳卻依舊不能恢復的深度昏迷的患者迅速做了基本檢查之後，先是對護士道，『安排床邊心臟彩超』，隨後又一揮手，閉目了10秒，再睜開眼，搖頭道，不，來不及了，立刻送4號手術室，開胸探查！

　　而這時，李波正在給此患者做腹部觸診檢查。他兩分鐘前，將兩位經補液後休克體徵得到明顯糾正的，經腦外胸外醫生檢查認為無腦損傷心血管損傷的骨折患者做了快速檢查以及查看監測數據後，分別交由從宿舍趕來的住院醫生林立和嚴海山送去做腹部b超，交代他們，如果無明顯腹部臟器損傷，就送骨科手術；而另一位昏迷的患者，他已經對趕過來的四線值班的程學文交待清楚了情況，懷疑肝損傷，請他帶祈宇宙與胸外科共同協調檢查，觀察，決定是否需要手術；當於主任話音剛落的時候，李波正盯著繼續在下降的血壓，在內心交戰，如何做，才是對目前各個患者相對最優化的安排。

　　該傷者，可以肯定有腹腔內出血，一樣需要立刻開腹探查，然而，凌遠來了一下之後，一直在與曲總護士長一起，與送下一批傷員過來的急救人員交流，協調醫院各科室的合作，短時間內，無法作為普外醫生來接這個患者的手術，侯寧與楊立新剛剛到，而他們二人，並不保證能具備處理腹腔大出血的情況；兩位老主任與韋天舒，已經通知，也正在準備過來，但是至少要40分鐘之後；他自己，尚還有一個婦產科正在做檢查的孕婦，還沒有檢查腹腔臟器情況。更況且，並不知道郁寧馨那邊的孕婦，究竟有多麼嚴重。李波下意識地望向牆上的掛表，限自己在30秒之內做出一個決定---在這5分鐘之內綜合所能看到的檢查判斷的基礎上---這個患者，還有沒有40分鐘可以支撐？而自己，究竟是跟上去幫這個患者的生命搶時間，還是留下，確信這位似乎還不十分危急的孕婦，沒有腹部臟器的損傷。

　　跟上去，搶得過時間嗎？

　　自己是否確實具備在腹腔大出血的狀況下，在最短時間找到出血點，且修復的本事？這在以前，僅有一次經驗，而那位患者，並沒有同時的心包損傷。

　　從自己上去，與韋天舒到，或者凌遠可以抽空兼顧普外情況的時間段，侯寧能否擔負責協調處理後續傷員問題的責任？

　　這所有的所有，在一分鐘之內，於李波的腦子裡，飛快地旋轉，而當郁寧馨的電話恰在此時過來，帶著焦急，然而卻又有種篤定的聲音對他講，「李老師，2床，懷疑腫瘤破裂梗阻腸管，且有腸扭轉腸壞死。2床各項指標都很差，已經有休克體徵，婦產科的寥主任認為，需要立刻終止妊娠進行手術。」

　　李波的眼前，有瞬間的恍惚，然後，又復清明，心裡，有片刻的空懸的難受之後，又彷彿強力迫降似的，再復穩定。

　　生死面前，總會有這樣的時候，需要做一個並不知道結果的選擇。也許是對，也許是錯，但是總要做這樣一個選擇，在此刻，認為雙贏的機會更大的選擇。

　　結腸惡性腫瘤梗阻壞死的手術，侯寧與楊立新是確定沒有能力進行，而自己，有過周明作為主刀，承擔責任，在旁，卻一句沒有提示，一下沒有上手的幾次經歷。加上顧及這邊，更與原計畫和拍，自己有這30分鐘的時間，將另外一名孕婦檢查過，並等到下一批傷員來。

　　侯寧與楊立新創造奇蹟的可能，並不大，然而，如今看來，相對犧牲這個自己創造奇蹟的可能也不大的一個，更有效率。

　　犧牲。

　　李波卻並沒時間為這兩個字付以任何感情，只沖侯寧道，「侯老師，您與楊大夫一起。。。」

　　卻在此時有人叫他，猛地回頭，卻看見周明與林念初一起，從遠處快步趕過來。

　　「我提前一天回來，剛在外面吃飯，念初接到曲老師的通知，說是巨大事故，我想可能人手不夠一起回來了。」

　　「周老師，」李波此時既顧不上興奮也沒有半絲精力激動或者替這個患者感謝上帝，只簡短地對周明道，「現在，一個是腹腔臟器損傷大出血需要立即開腹探查，與胸外協同手術；一個，是電話裡跟您說好本來要用腔鏡做的，結腸多發腫瘤合併妊娠的。如今腸壞死，休克征，需要1小時之內與婦產科合作手術。」

　　「你更確定兩邊的狀況。」周明平靜地道，「你安排。」

　　「好。請您立刻去手術室，4號，心外剛患者已經送去。您到的時候，麻醉應該已經完成。」

　　周明點頭，沒再說話，直接朝往手術室方向的電梯大步過去。而李波與林念初同時走向剛剛完成婦科檢查的受傷孕婦，李波邊檢查邊交待護士需要做的檢查時候，林念初問秦少白，「有可能今天晚上生麼？」

　　「胎盤有剝離，要今晚剖腹產。」轉而對哭成淚人兒的孕婦道，「孩子要提前出來見你了。沒關係，35周4天，已經到達臨床足月標準。孩子臟器都已經發育好，」轉而望著林念初道，「過程中，兒科醫生隨時待命。別怕，別說35周，林大夫手裡，曾經在非洲創造了當地的奇蹟，依靠當地相對簡陋的儀器，將29周早產嬰救活，現在那個2歲半的黑小子，會用中文叫林大夫媽媽了。所以，你要有信心。」

　　那孕婦止住了哭的同時無比仰慕地望著林念初，才要說話，李波已經吩咐護士推她去做b超確定沒有腹腔臟器傷，在她被推走，而第二批傷員尚未送到的那幾分鐘的安靜中，林念初挑起眉毛沖秦少白道，

　　「你也有這麼煽情的時候。」

　　「她悲痛成這樣兒，簡直好像35周孩子出來，就是要死。我現在也不得不承認，對患者，有時候講科學確實不如講故事。」

　　「而且，非洲那孩子是30周，不是29。」林念初笑，「他能堅持下來，與我的關係不大。」

　　「我的美人兒，容我再說一遍，」秦少白擺出凶橫的臉，「在這種情況下，故事的魅力比科學要大。我講得再科學精準，她不聽，就是哭，我有個什麼辦法。」

　　「好，20分鐘後手術室見。我趁機吃點東西先，」林念初甚從容地提起手裡的外賣，笑道，「可憐周明，不肯湊合，寧肯排位15分鐘也要等他中意的餐館。結果菜剛上來，就被叫回來了。」轉又對李波道，「萬一你在手術室碰見他，他後面不忙的話，跟他說，他要的倆菜我不動，給他保溫瓶裡存好了放辦公室了。」

　　她說罷轉身往休息室去了，秦少白略疑惑地問李波，

　　「他倆難道準備復婚？這，我跟他們倆同學6年，這熱戀時候，都沒見這麼友好過啊！」