第233章 門診的驚豔

  周一，是方閑被安排門診的時間。

  首先，方閑目前醫學會認定的職稱是主治，這樣的級別在湘南大學附屬醫院都能常規坐診門診，更何況是慈縣人民醫院？

  方閑的多點執業申請到後，常規坐個門診，並不特殊。

  方閑是對口支援醫生，在門診日，可直接去門診，並不算逾越，不過方閑還是提前先去科室裡提前報了個到，與病區主任黃博航打過招呼後，就在八點之前，趕到了門診診室。

  黃博航之前帶過方閑看過門診診室，提前就給方閑說好了自己的診室。

  此刻，一個掛著他的圖片，標注著湘南大學附屬醫院專家的牌子，就在骨科門診診室裡，爍目可見。

  方閑之前沒坐過門診，也沒有機會跟過老師門診，可思忖一下自己當前的相應理論，覺得並不會出太大差池，只要保證好仔細閱片與病史詢問即可。

  只是，方閑才到診室門口，就發現此刻的門診診室門口，有兩個美女各自身著白大褂在那裡站著。

  一個白大褂有些好看，另外一個更加好看。

  有些好看的人，方閑不認識，但另外一個更加好看的，則是戴上了口罩的周希音。

  周希音這會兒正走向方閑：“方師兄，這位是杜醫生，說門診的醫助，是醫務科派來給你幫忙的。”

  方閑此刻身著便衣，乾淨的白大褂倒掛在手肘上，上下掃量了一下對方。

  叫杜醫生的人瞬間眼前一亮似的：“方老師，你好。我叫杜蓉。”

  “你可以叫我小杜，是黃主任知道方老師您來看門診，讓我過來學習幫忙一下的。”杜蓉的聲線嫵媚，與她的身材一般。

  但嫵媚之中，多了一種周希音缺席的知性。

  周希音則有些遲疑說：“方師兄，要不我先回病房吧？”

  方閑聞言目光一閃，靈魂一問：“杜醫生，骨科的專科查體和病歷書寫，伱會嗎？如果會的話，周醫生可以做查體，你來記錄。”

  “知道Neer征是什麽嗎？”

  “啊？”這杜蓉哪裡知道去。

  Neer征，乃是骨科運動醫學專科查體裡面的內容。

  方閑就說：“謝謝你啊杜醫生，病歷還是我自己來寫吧，骨科的一些專科檢查，你可能寫不太好。”

  “請幫我給黃主任道謝一聲。”

  方閑直接拒絕，看門診必然要做體查！周希音可以，對方完全不會，這來意就值得揣摩了。

  那姑娘看到方閑如此說，愣了愣後也是點了點頭，說：“好的，那方醫生，我幫你維持秩序吧。”

  方閑道：“杜醫生，我只是個小醫生，不敢擺比教授還大的譜兒。”

  “先看病，下次再說吧。”

  方閑就此把她打發後，時間就即將到八點整。

  方閑在整理自己的胸牌和白大褂時，周希音就說：“方師兄，在地級市醫院，這樣的安排並不少，特別是我在常市第一人民醫院的創傷中心，自我去後，年輕的外科醫生就多了一大撮。”

  方閑心說，不提你的家境以及關系，就你這顏值，也是一種禍害啊。

  但方閑沒說，周希音想跟門診就跟吧，好歹周希音是骨科專業的，能夠幫點忙。

  八點整，周希音也很準時地把第一個人放了進來，非常熟練地說：“一次就來一個病人和一個家屬，大家都規律排隊，不要擠啊。”

  “人擠人，浪費的都是大家的時間。”

  病人一進來，她就把門給關了，然後非常主動地坐在了助手位，把患者的病歷本往身前一拿，非常認真且仔細地寫著標頭：日期，就診科室。

  “老爺子，你哪裡不舒服啊？”周希音這業務能力，讓方閑都微微一愣，可也沒多說，可能周希音也知道自己沒有跟門診的經驗，於是先破開一個口子。

  率先掛陣，而不是為了低調裝逼。

  周希音的基本功扎實得讓方閑都有點懷疑，她是不是也是開掛的同類，問問題非常精準老辣，更重要的聲音也很甜。

  而且她認真工作的時候，身上一種莫名的味道撲入鼻息間，會讓方閑偶爾神識會略迷離。

  “我這裡，痛得很，痛了好久了，看過了好多醫院，都說不好治，上回啊，我也來了一次，不過黃主任講，這個星期，會來一個專家，讓我特意這次來看看。”老人大概五六十歲的年紀，說話間指了指自己的髖部。

  旁邊站著的是他的兒子，他耐心地等著自己父親講完才補充。

  “方醫生，我之前帶我父親在湘南大學附屬醫院看過，說是什麽股骨頭壞死，要做換掉關節的手術。”

  “我就來看看，你是什麽意見。”他站著，提著一大袋檢查資料，裡面有X線，有CT，有核磁。

  周希音點頭表示明白後，問：“既然疼痛時間這麽長，湘南大學附屬醫院的教授建議做關節置換術，你們為什麽不做呢？”

  周希音並未去碰檢查單，而方閑則是把目光聚焦到了老爺子的平片以及各項檢查後，眉頭狠狠一皺。

  這麽塌陷的股骨頭，這老爺子，還能步行到門診來？

  輔助檢查，是評判病情嚴重的一項重要工具，從工具中，大概可以推測出來，病人的嚴重程度……

  方閑轉身，平視著周希音的問詢，將回答一一收入耳中，同時通過老者和中年人的穿著打扮，評估他們的大概身份。

  中年男子穿著襯衣，正裝褲，戴著的手表也應是價值不菲。

  他說話的語氣客氣，彬彬有禮，修養並不差，要麽有錢，要麽讀過不少書，肯定生活不會負擔。

  只是話裡話外的意思是，他其實很想自己的父親通過手術或者其他的方式，來解決當前的痛苦。

  老人年紀大概在六十多歲，聽到這話，身子往後猛退一截，頭擺得如同撥浪鼓：“我不做手術，不做手術。做手術把骨頭都要換掉，我不做。”

  搖完頭，他的眼神中，似是有些失望地看向了方閑，說：“方醫生啊，其實你也不用為難，我自己的病，我自己清楚得很，你只要給我開點止痛藥就好了，手術我是不做的。”

  方閑還未接話，周希音就伸手，用甜甜語氣安撫：“嗲嗲，你先別激動，我們慢慢說。”

  “你這個病情，現在很嚴重，你走路每走一步，都是煎熬啊。但是你這樣的情況，也不複雜，手術之後，你就可以大抵恢復正常，你心裡是怎麽想的呢？”
    “你這個年紀，應該是可以多帶帶孩子，享天倫之樂時候啊。”

  方閑也同樣不解，按照道理講，老人的家境不算差，認知也不算淺薄。

  不過方閑知道，坐門診不僅僅是醫療技術的體現，更是一種人生百態的體驗，自己缺席前期經歷，如今有周希音先頂起來，可能自己也更加客觀。

  老人聞言，明顯是有些意動，但還是堅決搖了搖頭。

  “我不想做手術，不做。”

  中年男子這才微微歎了一口氣，低聲解釋說：“方醫生，其實是這樣的，主要也怪我。”

  “我母親就是因為做了手術意外去世的，所以可能我父親對做手術有些恐懼吧。”

  老頭站起來就要走：“我不做手術，不想做手術。”

  有些著急地就蹣跚著往外走去，中年男子見狀，忙過去攙扶，也是一臉的無奈。周希音則不知道該如何應對，所以偏頭，看向了方閑，大概意思是，要不要攔一下。

  方閑則說：“把病人的檢查資料，全都整理好，還給他們吧。”

  門診一面，才多少時間，方閑無法明白，老人和自己兒子的過往。

  也或許是，老人自己忌憚老伴的離開，所以不敢冒風險，對手術有一種，來自內心的忌憚。

  周希音收拾好後，準備出門，不過方閑卻是奪過了他手中的平片，說：“我去送吧，你把下一個病人，引到診室裡來。”

  周希音點頭說好。

  方閑就推門追了出去，並且把掛的號也拿在了手裡。

  追上老人和中年男子後，方閑笑了笑：“你們的片子落門診室了。另外，這個掛的號，你們也退了吧，很遺憾沒有幫到你們的忙。”

  中年男子接過了方閑的平片袋，說了句謝謝，解釋說：“方醫生，沒關系。”

  “爸，我們回家吧，不做手術了。”中年男子，眼睛紅著對自己的父親道歉。

  滿是無奈，他如今不缺錢，也不缺時間，只是對付家裡的固執父親，他不知道該怎麽辦……

  方閑看到了老人的雙腿還是有些微顫，肯定是因為疼痛導致。

  股骨頭壞死塌陷到了那種程度，能夠偶爾行走和站立，就已然是忍受著莫大痛苦。

  老人與自己的兒子堅決地朝著電梯方向走去，顯然是不想回頭。

  方閑就也只能轉身回到了診室。

  醫不叩門，病人有自己的執著和選擇時，千萬不要把自己當作救世主。

  其實這個患者的處置很簡單，一個關節置換，幾天的事兒。他估計還能跑公園裡下一二十年象棋，但？
  簡單略過這個病人後，方閑就又回到了診室裡。

  第二個病人，年紀較小，大概六七歲的樣子，是個小男孩，頗為懵懂無知，看到穿白大褂的方閑和周希音，都很是害怕，躲在了自己的父親身後，有些怯生生。

  帶他來的人，是一位中年漢子，很是憨厚老實，穿著樸素，把孩子捉了出來，就主動抿了抿嘴說：“醫生啊，這是我兒子。”

  “我也帶他去過很多醫院，都一無所獲，都說治不了。聽說縣裡面又來了個大專家，我就想著帶他來看看。”

  一邊說著，一邊把穿了長袖長褲的小孩的手腕和腳都露了出來！
  然後果然是看到，小孩的右手前臂以及左下肢大腿中部，格外纖細，而且存在著彎曲的畸形。

  周希音見狀，心裡稍有明了，戴上了手套，仔細地拿著右手前臂，在眼前仔細端詳：“有發生過骨折嗎？”

  中年漢子點了點頭：“就是容易骨折，碰都碰不得，稍微一點力，就會發生骨折，之前骨折過好幾次了。”

  “成骨不全（骨脆病）！”周希音只是稍微一尋思，便對方閑道。

  又可以叫做瓷娃娃病，多發生於兒童，骨質很脆弱，稍微外力，就可以產生骨折，目前無特殊的治療方式……

  方閑就說：“先看看平片吧。”

  周希音主動站起，把平片鋪開，可以看到，患兒的患肢，骨質如同張弓，直徑纖細，骨質疏松且髓腔偏小。

  看完後，方閑就問：“這是從幾歲開始的啊？以前去了哪些醫院看過？”

  “4歲吧？每次骨折都不嚴重，打個石膏就好了。去過湘南大學附屬醫院，還去過粵省的醫院，都說沒特異性的治療方式，只能是多注意。”中年漢子回說。

  “方醫生，我這也是沒辦法了。”

  這樣的疾病，容易發生骨折，甚至是自發性骨折，什麽都不做，就骨折了。

  但骨折大多為青枝型，移位少，疼痛輕，愈合快，依靠骨膜下成骨完成，畸形愈合多見，肢體常彎曲或成角，一般過了青春期，骨折次數逐漸減少……

  方閑內心搜刮完這些知識儲備後，點頭說：“這樣的骨質，的確是沒有比較好的治療方式，沒有骨折的情況下，大多是注意看護，然後讓孩子成長到青春期，迎來第二次生長期，重塑骨質後，就會好一些。”

  “不過骨頭很脆，可能上學背的書包重了，都會導致骨折吧，你們看護起來，也是頗為麻煩的，但是家長還是要上心的。”

  中年男子點頭：“對啊，就是這樣，我才把他一直帶在身邊，也不敢出去，之前有一次，上學路上，他爺爺帶他走著走著，就骨折了，現在都是我背著書包把他送到教室。”

  “然後老師把他的書包，專門設了一個櫃子存放，作業都不敢往家裡帶，也不敢讓他去和其他小朋友玩，所以很孤僻。”

  其實也不是孤僻，主要是他也交待，孩子不要和其他人玩，其他的家長，也交待自己的孩子，遠離這個瓷娃娃。

  小孩子沒說話，只是看著方閑略有些害怕，不過，他的眼神，其實也有一種無知的好奇，還有一種渴望，這種渴望的眼神，讓方閑和周希音都內心一動。

  只是方閑還沒說話。

  周希音就建議說：“這種病要治很難，不過可以有一些比較特殊的輔助工具，你想不想試試？就是給孩子定製一套支具，可以輔助和保護他的活動，這樣你也稍微能夠放心些。”

  “就是有一個問題，這個支具，可能要每年一換，而且費用不低，如果你們家裡可以承受的話，我倒是可以給你一個建議。可能會有用，但如果有一定困難的話，那就算了。”周希音的聲音不大。

  方閑都頗為詫異地看了周希音一眼，若有所思。

  這周希音，想到的是什麽支具？自己5級的創傷外科基礎理論，為什麽不知道？

  (本章完)