第43章 43.我的想法，正好相反（2更）
  “夜班本來就沒什麽人啦.”

  “剛才還有場車禍，女司機，下坡路上追尾前車，下車查看前車尾部，自己的車沒拉手刹，溜車，結果，呯一下，再次追尾，還把她的頭夾在中間弄了個顱骨骨折…..”

  “值班的外科醫生都去了，嘖嘖嘖”

  “下次說司機就行，被別人聽到你會有麻煩的。”尚易認真警告著。

  “拳師不打我這種高質量男性。”許白焰伸了個懶腰：“交班交班，再不睡我得猝死了！”

  “去吧去吧。”

  兩人剛要交班，一個護士跑出來叫喊道：“醫生，有沒有醫生，病人大吐血！！！”

  尚易與許白焰對視一眼，拔腿就跑。

  一路來到腫瘤科的特護病房，尚易發現，吐血的是熟人，正是他親自送進醫院的美食博主。

  腫瘤科的值班醫生已經先到一步，開始處理。

  尚易看起病歷。

  “哦，那次是食道癌導致的胃出血啊.”

  許白焰也湊在一邊：“診斷是食道癌中期，臥槽，都中期了還不手術？他在這裡住了好幾天吧？特護病房沒理由排不到手術醫生啊！掛專家號也不差錢吧”

  尚易翻動著病歷：“腫瘤科主任在確診後就提出了直接手術的想法，但是患者不願意，食道癌手術意味著要切除部分食道，用胃部代替，對消化系統有一定影響，而患者是美食博主，所以拒絕了。”

  “比命重要？”

  “也許吧。”

  “患者選擇保守治療，在找專家用再生技術重建食道，保持食管形狀。”

  “哦哦，這個啊！這個還是我導師的朋友研究的！四五年前吧，在漂亮國第一例。”

  許白焰侃侃而談，自豪無比：“就是采用內窺鏡放置自膨式金屬支架，然後通過手術將再生組織基質覆蓋在缺陷部位上，並用從病人自身血液中的生長因子產生富含血小板的血漿凝膠，激發細胞生長，吸引幹細胞刺激組織的愈合和再生，這樣就不需要胃部代替。”

  尚易問道：“技術普及了嗎？”

  “沒有.”

  “那個病人等了多久時間，才能手術？”

  “三年多吧，全層缺損食道，等得起。”

  “食道癌中期等不起。”

  這時候腫瘤科醫生也適時喊道：“食道癌病發灶出血，內視鏡根本止不住！”

  “這種情況，立即準備手術！”

  尚易躍躍欲試。

  許白焰眼珠子都瞪出來了：“開什麽玩笑，沒有同意書啊！”

  腫瘤科醫生也道：“患者之前就拒絕了手術，隻願意保守治療，手術不僅違背患者意願，還違背醫療規定！”

  “所有相應規定後面都跟著一句，急診手術除外。”尚易抬眼，問了句：“那你想怎麽處理？”

  腫瘤科醫生迅速道：“輸血拖著，等出診的醫生們回來，沒有同意書就動手術很容易被告，而且食道管切除術是4級手術，要有主任醫師簽字！”

  尚易又看了患者的病情，看這樣應該撐不到那時候。

  “我來簽字，現在我還是急診科的在職主任醫師。”一直在住院的王記龍主任，不知什麽時候推著輪椅進來了：“生命不等人。”

  “王主任還在住院？”尚易都快忘記急診科還有這麽個主任了。

  “手術的醫生一直找不到，呵呵。”

  王記龍掏出印章，往手術許可上一敲。

  眾人瞳孔猛地一縮。

  因為印章是這樣排列的：

  龍王
  印記
  “補液加快，口腔內的血吸掉，準備送入手術室！”

  王記龍主任跟不上，隻得作罷，推著輪椅慢悠悠回到自己的病房。

  尚易迅速進入狀態。

  “你去聯系病人家屬。”尚易讓腫瘤科醫生趕緊操作。

  許白焰急著道：“麻醉師呢？”

  手術是有主任醫師簽字了，分擔責任的人多了一個，但依舊算是違背患者意願，違背醫療常規。

  而且最關鍵的是，沒有麻醉師。

  國內一向不重視麻醉師，從沒有認可過，甚至還有的醫科大學直接取消了麻醉科，一些地方基層醫院，則是壓根不配備麻醉師，美曰其名“養不起”。

  麻醉師的空缺比醫生還大，中心醫院也是人手短缺，今晚值夜班的麻醉師就一個，還跟去急救了。

  “我來找。”

  尚易打通江寧寧的電話，電話那頭一陣抱怨，說自己剛睡下，然後一陣忙音。

  “怎麽辦？江醫生也是剛下班走人的，現在怎麽會願意趕過來！”

  許白焰急得要死，沒麻醉還執意手術？這還不如輸血吊著呢！
  他這種有過留學經驗的醫生，最清楚麻醉師的重要性，麻醉師不是簡簡單單的打麻藥，還要在手術時觀察、維持病人生命體征，一個好的麻醉師，手術就成功了一半，再加上一個好的主刀，手術就能基本宣告成功。

  “她開的跑車，快。”

  “人家都沒答應過來呢！”

  “會來的。”

  “送入手術室！”

  尚易和許白焰和腫瘤科醫生、護士，推著病床進入手術室。

  一路上許白焰還在苦苦規勸：“你這完全是戰地醫生的做法，哪有這樣的！”

  “我就是軍醫。”

  腫瘤科醫生也勸：“尚醫生，這個病人很難纏，性格很差勁，而且可能影響患者未來職業生涯，就算手術成功了，也可能會被告，要是失敗了一定會被告！”

  “緊急情況下，為搶救垂危患者生命，而采取緊急醫療措施，造成不良後果，不屬於醫療事故，另外他要告得去軍事檢察院或者軍事法院。”

  許白焰再勸：“你不怕醫院怕啊！醫院怕家屬鬧啊！醫院也要擔責任！你的編制又不在中心醫院，到時候院長狠心一點，直接把責任都推給你一個人，所有地方醫院你都待不下去了！”

  “那就回部隊，上一線，下基層，本來就是基層的軍醫，遲早要回去的，怕什麽。”

  腫瘤科醫生歎了口氣：“尚醫生，我很佩服你作為醫生的職業素養，但是有時候，醫生只能保證最適當的做法，沒法確保最好的結果。”

  “我的想法，正好相反。”

  “患者活著，就是我需要保證的最好結果。”

  尚易等人已經來到手術室。

  “尚醫生！”

  江寧寧這才喘著粗氣跑過來，哈著白氣搓著手，一身粉白相間的小熊睡衣，頭髮凌亂，睡眼惺忪，大長腿也被寬大的棉褲藏了起來，只能看見腳踝。

  “洗把臉，準備手術。”

  “患者需要你。”

  片刻。

  “手術開始！”

  “維持患者肺換氣，保持呼吸暢通！”

  “首先開胸止血！”

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  (本章完)