葉不凡舉雙手讚成。

  大事討論有了決定，小事情基本上過的就很快了。

  之後葉不凡一直跟在程萬裡身邊。

  一來是熟悉心臟內科的業務，二來就像老師帶徒弟一樣，程萬裡想讓葉不凡盡快走上軌道。

  下午葉不凡和程萬裡在辦公室交流，最近這兩天病人的手術。

  忽然急診科的小趙護士著著急急的敲門跑了進來。

  “葉醫生，程主任，急診科！那邊來了一個九歲的患者，是被收割機碾壓的……情況很嚴重，謝主任想請兩位過去看一下！”

  程萬裡走在前面。

  葉不凡和小趙緊隨其後。

  兩人關系比較親近，路上小趙給葉不凡講起這個小患者的經歷。

  “怎麽回事兒？情況很嚴重嗎？”

  小趙護士擦了一把頭上的汗水，點點頭說道。

  “特別嚴重，家裡是農村的，而且是從鄰近省醫院裡轉過來的，這兩天農村不正收玉米嗎？這個小孩家裡有玉米收割機，在收割機倒車的時候，司機沒有發現小孩在後面，所以就把他給壓過去了！”

  “現在我們初步判斷小孩全身受傷面積高達40℅，頭部和腹部還在做檢查，主要是皮膚表面受傷太嚴重，怕有感染風險，性命不保！”

  看來情況比較嚴重。

  如果不是這樣，謝主任也不會讓心臟內科的程萬裡過去。

  “是的，現在是否有腦部損傷和內髒損傷還沒有檢查出來，所以謝主任說，先請二位過去！”

  “腦科那邊的也趕過去了，實在太揪心……到了到了！謝主任，程主任和葉醫生來了！”

  三人推開急診室的門，遠遠的就看到，正面病床上躺著一個血肉模糊的小孩。

  謝獻、李琛、白姐，神經內科主任劉逸雲，整形科主任李言，神色嚴峻的站在病床前，床頭一男一女穿著比較樸素，滿臉的汗水淚水已經分不清，應該是病床上小孩的父母。

  葉不凡和程萬裡過去的時候，眾人自動給他們讓開了位置。

  謝獻主任抬頭看了眼，說道。

  “頭部、臀部、小腿等四肢都有碾壓傷，而且傷口都呈碎片狀，一移動碎肉就往下掉！”

  整形科主任李言說道。

  “先得做清創吧！做完清創之後才能到檢查室看腦部和腹部情況。”

  幾個醫生一致同意。

  手術室的環境要求比較苛刻，像小孩這種全身被汙泥沙子，還有血跡感染的，不符合手術室條件。

  一旁的護士已經準備好了生理鹽水，謝獻將醫生分為三隊，分別負責小孩的頭部四肢以及背部清創工作。

  因為小孩是在田地裡被碾壓的，所以他的身上有很多包括玉米、葉子、雜草、汙泥和沙子在內的汙染物。

  而且讓人揪心的是那種細小沙粒，即便通過生理鹽水清理，也不能完全清除。

  做了第一次清創之後，程萬裡和劉逸雲都建議先給小孩做腦部CT檢查。

  檢查結果很快就出來了，小孩腦部位於後方的一塊地方，發生了凹陷性損傷，傷口大概三四厘米左右，幸好沒有傷及到要害。

  如果傷口再往下靠兩三毫米，那麽小還很可能就會當場斃命。

  不過即便沒有碰到要害小孩凹陷的頭骨，也需要馬上做修複手術。

  “還有腹部呢？做一下腹部彩超，看看內髒有沒有什麽損害！”

  之後醫生和護士立即安排小孩做了腹部檢查。

  萬幸的是小孩的內髒損害不大，基本上只有一些肺部挫傷，不算致命。

  做完基本的檢查後，謝獻、李琛、程萬裡和葉不凡負責和小孩父母溝通。

  “像你們孩子這種情況，應該馬上做腦部修複手術，之後再是全身面積的清創以及抗感染處理！”

  小孩的母親拿著紙巾不斷抹眼淚，父親則懊悔不已，想死的心都有了。

  “做手術，做手術，我們同意！”

  謝獻看了眼他們的著裝。

  因為是從附近省縣轉院過來的，而且從他們的言談舉止，以及穿著來看，並不是什麽有經濟實力的人。

  “小孩現在做腦部手術費用不是很高，基本上在一兩萬左右，但是之後他的花銷會比較大，因為我們要經過不斷的清創，每一次清創都是全身大面積的，這個過程中最主要的是抗感染，現在天氣也比較炎熱，萬一傷口長不好，很可能會出現敗血症，那是致命的……”

  小孩父親非常揪心，問道。

  “那之後的費用大概在多少？”

  謝獻想了想。

  “保守估計在150萬到200萬之間，因為我們需要采用人工真皮給他做植皮手術，而且現在他還小，可能皮膚的生長速度趕不上身高增長速度，所以在18歲之前都需要做皮膚移植和整形，我說的這個費用基本上是保守估計……”

  說話的時候整形科李主任也走了過來。

  她接話說道。

  “對，到時候我們要先給他上人工真皮，然後再用自己的皮膚移植過去，工程量比較大，而且他的創傷面積也比較大……當然，這些都是之後的事情，現在你們要考慮的是馬上給孩子做腦部手術！”

  小孩父母無暇顧及之後的醫治，隻說讓醫生們盡快給他做手術。

  手術刻不容緩。

  20分鍾後，以劉逸雲為主，程萬裡、謝獻、葉不凡協助的腦部手術，開始了！

  小孩子腦後的頭髮已經被剃掉，劉逸雲接過手術刀帶小孩兒創傷部位慢慢切開了一個口子。

  隨著刀口的加深，被碾壓凹陷的頭骨顯露出來。

  “做一下清創，生理鹽水！”

  劉逸雲給小孩受傷的腦部做了創面處理，之後取出裡面的碎骨。

  因為凹陷並沒有傷到要害，所以後期只需要將這塊頭骨接補好就可以。

  因為小孩年紀還比較小，以後還有成長空間，所以劉逸雲給他選擇了延展性更好的人工頭骨。

  “這樣如果以後他的頭骨有自身生長的話，也可以適應。”

  大概半個小時以後，小孩的頭部手術完成。

  “剛才給小孩做腹部檢查的時候，可能有肺部挫傷……肋骨呢？肋骨有事沒？”

  腦部手術結束之後，程萬裡想確定小孩的腹部需不需要做手術。

  “輕微的肺部挫傷，而且她現在全身大面積需要治療，我不建議開腹做手術。”謝獻說道。