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《這個醫生有系統》176.第173章 171一開口,直接把他們嚇哭
  第173章 171.一開口,直接把他們嚇哭

  “我覺得大家考慮的太片面了。”高風上來就先給眾人提了提神。

  “不是,你誰啊?”一附院的薛主任不樂意了,“我們怎麽考慮的片面了?”他有點不滿,小夥子毛都沒長齊呢,擱這瞎扯什麽呢。

  高風對薛主任的表現滿意極了,“我叫高風,省人民醫院呼吸科的。”他剛才特害怕別人不知道他叫什麽呢。

  “發自然的那個高風?”胡亮主任脫口而出。

  哇偶,記性不錯啊,怪不得會禿頂呢.高風特欣賞的看了胡主任一眼。

  一群人立馬交頭接耳了起來,一附院的薛主任本來還想懟高風幾句呢,一聽見自然兩個字,嘴巴再也張不開了。

  癩蛤蟆喝膠水——我張不開嘴。

  發自然就是這麽霸道,哪怕是你到非本專業的科室去瞎喊一聲,別人都不敢不當回事。

  “青年才俊啊!”登縣醫務科主任讚歎了一句,“大家快歡迎高教授發表高見。”

  “其實這個病人的診斷並不難得出,有很多地方都給了我們提示。”高風語出驚人道。

  省醫的季主任瞪大了眼睛,你小子最好是真有真才實學,要是亂放嘴炮,我老季立馬向你宣戰。

  “剛才周大夫說病人有呃逆,我查體的時候詳細詢問了患者,直到現在這個症狀還沒有緩解。”

  “在座的不少消化科醫生呢,大家有沒有想過,為什麽會出現呃逆?”

  “呃逆的發生是膈肌痙攣所致。膈肌為什麽會痙攣呢?原因在於直接支配膈肌的是膈神經或迷走神經。此神經來自第3、4頸椎脊髓根的神經節,此處稱呃逆中樞,此中樞上面還受延髓控制。故凡有影響上述部位的某種因素存在,即可引起膈神經或迷走神經反射,導致膈肌痙攣,發生呃逆。”

  “生活中最常見的就是反射性呃逆,比如胸腹腔髒器的病變或胸腹手術刺激膈神經或迷走神經,進食時由於食物通過食管末端時,刺激膈神經;”

  “另外一個就是中樞性呃逆了,一般為腦內疾病直接或間接影響延髓或頸髓的緣故。常見的疾病有腦炎、腦膜炎、腦腫瘤、顱腦損傷和心腦血管意外等。”

  “說到這,大家是不是想到了什麽?”高風賣了個關子,他正好繼續說呢,一個聲音響了起來。

  “我去!忘了這個了。”省醫的丁主任猛拍了下大腿,“我剛考慮過神經肌肉接頭處病變,但是沒想起顱腦腫瘤這茬。”

  見眾人都看向他,他忍不住繼續說了起來,“從生理角度講,腸蠕動受交感和副交感支配.現出現這種情況,應考慮副交感神經系統有問題.即迷走神經.從迷走神經的走行看,出顱後經頸部,胸部入腹腔,在走行中如有腫瘤侵犯,即可造成上述症狀.腹部已排除腹膜後腫瘤,食管癌也已排隊除,縱隔腫瘤也會有壓迫氣管及大血管的相應表現,頸部腫瘤的話查體應會有表現.因此可能為顱內壓迫迷走神經所致.”

  “我建議現在就做一個顱腦核磁,看到底有沒有腦腫瘤!”

  高風傻了,你特麽不講武德,這個丁主任真的狗,我需要你擱這叭叭嗎?!!我自己有嘴的,我自己會說!

  早知道不賣關子了,高風後悔的隻想抽自己兩巴掌。他早該想到的,這些主任們沒一個省油的燈。

  “丁主任說的太對了。”他充滿怨念的看了對方一眼,“其實這個病人會出現早期的誤診,完全是查體不夠完善的緣故。”

  “剛才查體的時候,我發現患者神經系統方面的體征挺明顯的,他有輕度的深感覺障礙,同時還有共濟失調的症狀。”

  “如果有個神經內科或者神經外科的醫生在這裡,我相信問題早已經解決了。”

  “最後,我再大膽猜測下,這個病人應該是後顱凹腫瘤!”

  高風的話音剛落,會議室裡面就嗡嗡的響了起來,大家都在交頭接耳。

  “哪位專家還要發表意見?”登縣醫教部主任拿起話筒問了問,沒有人吭聲。

  “快!去帶病人做個腦部核磁。”他對主管大夫周夢麗道,“做完趕緊讓他們出報告。”

  20多分鍾後,顱腦核磁的結果出來了,的確是後顱凹腫瘤。

  “臥槽,太牛了!”一個縣醫院的大夫說道。

  “是啊,人家看一眼就知道腦子出問題了,我特麽看了好幾回了,差點給病人剖腹!”縣醫院普外科的大夫大受震動。

  “有幾個消化科的大夫會對病人做專業的神經系統查體啊?”季主任搖了搖頭,“反正我是幾乎沒做過。”

  “要是一開始就找個神經內科的大夫看看就好了。”丁主任有點遺憾。

  “開玩笑呢,一個影像上提示腸梗阻的病人,他能走能跳,你會想到讓神經內科醫生來看嗎?”一附院的薛主任出聲道,“這也不合常理吧?”

  “還是要搞MDT(多學科會診)!”趙主任感慨道,“甭管什麽病,讓每個科室都來看看準沒錯。”

  “蹊蹺的腸梗阻:您輕而易舉便幫蘇衛國明確了診斷,表現著實優秀!您獲得了20點技能點。”

  “技驚四座:您用專業的知識給在座的所有人好好的上了一課,幾乎所有人都被您的表現給驚到了。您獲得了17點技能點。”

  隻少了3個技能點,高風覺得很滿意,他看著丁主任茂密的頭髮,心裡默默的詛咒道:禿頂!禿頂!明年禿頂!

  丁主任下意識的摸了下腦袋,剛才突然總覺得前腦門涼涼,好奇怪。

  回去的路上,季主任非要跟高風擠在一塊,“你一個搞呼吸呢,怎麽對其他專業還這麽了解啊?”

  “也是瞎貓撞上死耗子。“高風謙虛道,“主要是我愛人是神經內科的,我們經常在一塊學習。”

  高風沒說謊,他的確是經常和李欣瑤一塊學習,但是這個學習的內容嘛嘿嘿嘿嘿
  “你還發了自然!”戰鬥雞(季)忍不住用手摸了下高風的腦袋。

  ???高風

  “哈哈,我看能不能蹭點靈感。”季主任又摸了下自己的腦袋。

  “老季,你簡直了!”丁主任無語道,然後他也伸手摸了一下。

  眾人
  “大殺四方!完全是一邊倒的碾壓!”高風邊吃邊給李欣瑤講述這次院外會診的經歷。

  “我一站出來,大家都驚了,好一個陌上人如玉,公子世無雙!”

  “一開口,直接把他們嚇尿!你不知道”

  “當我說出後顱凹腫瘤的那一刹那,一個敢出聲的都沒有,會議室裡面安靜的掉一根針都能聽見!”

  “那家夥,縣醫院醫教部主任拉著我的手使勁搖,高教授,你以後可要經常來啊!沒你我們不行啊!”

  “差點回不來,太嚇人了。”

  李欣瑤笑的差點直不起腰,“就你會吹。”

  “其實你也會吹的。”高風意味深長的看著她說道。

  “滾!”
——
  X鄉醫學院,實驗室。

  “這也太醜了吧。”胡嘉然嫌棄的看著眼前的機器,“這玩意你確定能用?”他用懷疑的語氣對一旁的工程師問道。

  “我哪裡知道能不能用?”工程師回答道,“反正我是按照你們給的圖紙做出來的,出了問題可不關我的事啊。”

  “你怎麽跟我們胡工說話呢!”一旁的王亮不滿道,“怎了,褲子還沒提上呢,你就不認帳啦?”

  “嘿嘿。”工程師笑了笑,“我不是這個意思,要不咱們先運行一下,看行不行?”

  “搞快點!”

  你還別說,機器雖醜,但運行起來嘎嘎猛,胡嘉然看著手裡面的雜交瘤細胞孔板喜上眉梢。

  “快!再弄一台出來。”他對工程師說道。

  “這都6點了,該下班了,明天吧。”工程師一邊收拾東西一邊說道,“我住的地方離這遠著呢。”

  “給你加2000塊錢。”

  “真不是錢的事!主要是我看你們是真的很急。”工程師麻利的去拆配件了,“再說家也沒什麽好回的,就一頭母老虎。”

  “鵬輝、王偉,你們兩個各帶一組人做高通量設備自動化篩選,其他沒任務的人員用這個有限稀釋法克隆法。”胡嘉然下了指令,“大家都趕緊忙起來,2周內一定要有個結果!”

  “出了成果大家也好早點回Z州嗎。”他鼓勁道,“項目只要完成,說不定還會給大家發額外的獎勵!”

  人一當上領導,就會自然而然的覺醒畫大餅的技能,非常神奇!

  很快,1周的時間過去了,這天胡嘉然正在實驗室外面的走廊裡發呆呢,一個聲音突然叫了起來,“快,快來人啊!”

  胡嘉然被嚇了一跳,“出什麽問題了?”他趕緊跑了過去。

  “快看!是這個不?”一個叫王亶的員工拿著一塊雜交瘤細胞孔板激動地直哆嗦,“生長的特別好!我剛做過抗體亞型鑒定了,沒錯!”

  “一邊去。”胡嘉然迫不及待的上了手,他拿著試劑盒利用雙抗體夾心法鑒定了下雜交瘤細胞培養上清中單克隆抗體種類。

  “哈哈哈!”胡嘉然大聲笑了出來,“按照這一組的數據,給我重複2遍。”胡嘉然交代了一句,趕緊給高風打了個電話。

  “種子細胞完成了?”高風精神一振,“我明天就過去,你先做下細胞擴增。”

  掛了電話,他想了一下,給信華製藥的齊惠仁打了過去,“老齊,你們公司對貝伐珠單抗注射液怎麽看?”

  “什麽怎麽看?”齊惠仁有點不明所以,“躺著看?站著看?你什麽意思啊?”

  “我前段時間心血來潮,想著仿製這個藥呢。”高風說道。

  “別白費功夫了。”齊惠仁好心勸道:“做仿製藥沒那麽簡單的,除了不用做3期臨床,其他的跟原研藥沒什麽區別。”

  “你又沒有這方面的經驗,搞這個純屬花錢打水漂。”

  “我們已經做出了種子細胞,接下來就準備細胞擴增後大量培養呢。”高風說道。

  “你說什麽?”齊惠仁愣住了,“是融合後的雜交瘤細胞嗎?產出的抗體你驗證了嗎?”

  “應該錯不了。”高風笑道,“你要不要來看看啊?”

  “要!我要!”

  齊惠仁不但自己來了,還帶來了一群人。

  “老齊,沒開玩笑吧?”代永輝一臉的質疑。

  “你去看看再說吧,我也沒法給你準確的回答。”齊惠仁一臉的不耐,對方都問他好幾遍了。

  “不是我不相信,怎麽說呢,這個可沒那麽簡單。”代永輝之前就是貝伐珠單抗注射液仿製研究的負責人,他領著一個團隊埋頭苦幹了近1年半,就是栽在了種子細胞上。

  合成的種子細胞亞型不夠純粹,導致擴增培養的時候發生了大麻煩,最直接的後果就是產出的抗體純度不夠,根本沒辦法大規模製備。撐了一段時間,問題一直解決不了,公司直接把這個項目給砍了。

  “我覺得可信度還是比較高的,畢竟那個催化底物就是人家開發的。”齊惠仁倒是對高風很有信心,“咱們去看看,高風估計也是想尋求合作,萬一是真的,可要把握住機會!”

  齊惠仁是嘗到甜頭了,公司因為催化底物今年賺麻了,他對今年的年終獎充滿了期待。

  高風到了實驗室後,胡嘉然詳細的向他匯報了目前的進度。

  “再做一批擴增,這次把培養基給換了。”高風對後者交代道,“你照著這個配置一下,裡面有兩項步驟,你自己來。”

  胡嘉然這下表情變的有點凝重,“對所有人都要保密嗎?”

  “對,目前來說是這樣。”高風回答道:“咱們這個肯定要授權出去的,我已經跟信華製藥聯系過了,塵埃落定之前,這些關鍵性的點不要泄露出去。”

  “從現在起把流程分開,除了你之外,不能讓一個人接觸到完整的步驟。”

  “免得出什麽么蛾子。”

  “放心吧,之前一直是這樣做的,一些比較重要的地方全是我自己來的,比如幾個關鍵環節反應時候的時間、溫度和劑量。”胡嘉然說道,“完整的實驗日志,目前也只有我能看到。”

  “你辦事我放心。”高風對他非常滿意。

  接下來的步驟其實很簡單,待培養細胞擴增後轉入15L的一次性生物容器中,培養的同時加入培養基,通入氧氣和二氧化碳,供細胞正常繁殖分化產生抗體。

  這一關如果沒有什麽問題的話,那下一步就要進行多級反應器培養了。

  與此同時,齊惠仁跟代永輝帶著人也趕到了X鄉。

  “這邊風怎麽這麽大呀?”代永輝在出租車裡面看著外面塵土飛揚的場面,一臉的嫌棄。

  “這邊一年四季都是這樣,鬼知道哪裡來的這麽多風。”出租車司機說道,“你是S海人吧?”

  “你怎麽知道?”代永輝有點驚奇。

  “我有個朋友,說話語調跟你一樣。”司機說道,“都有點娘。”

  齊惠仁差點笑出聲來。

   我不行了,憋不出來了,洗了洗臉,還是不夠清醒。

    今天欠3000字,明天一定補上。

    
   
  (本章完)
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