第148章 146.我也不想裝B的

  她還沒張口，王主任不樂意了，“這孩子還不到1歲呢，肝、腎、肌肉要被你們給霍霍一遍啊？！”

  “接下來是不是還要做個腦袋活檢啊？”

  “那倒不必，做個磁共振就可以了。”神經內科的華主任出聲道，“這個很有必要，孩子一直低血糖，發育遲緩，肯定要看看大腦發育怎麽樣。”

  剩下的幾個人也七嘴八舌的發表了一通意見，都沒什麽實質性的東西。看來今天也就這樣了，王主任心裡歎了口氣，“大家回去再想想，有什麽考慮趕緊再跟雲萍大夫說說。”

  這個小患者的主管大夫叫朱雲萍，有30歲左右的，看起來是一個很幹練的女大夫。

  “那要不今天就這樣吧。”王主任站了起來。

  正在這時，高風從趙主任後面站了起來，“王主任，我有點考慮，想跟各位主任匯報下。”

  王主任早就看到高風了，這可是個特別優秀的年輕人，來醫院沒多久，事情可沒少做。前段時間不還說人家合成了什麽東西賣了好大一筆錢，行政樓上現在還有人時不時提一句呢。

  “我也不想裝B的，這全是系統逼的。”高風心想。

  “高風，你有什麽趕緊說。”王主任笑道，“這就是呼吸科的高風醫生，大家肯定聽說過他的名字，這可是咱們醫院的名人。”

  “高風醫生在急診輪轉的時候參與了2起傷情嚴重的外科手術，起了非常大的作用，現在病人預後非常好。”

  “還有一次病歷討論，我記得當時也是他……，最後明確了診斷！”

  “我知道，掙了2000萬那個！”心內科的馬主任一下子站了起來，“怪不得聽診器都用Littmann，原來你是真土豪啊。”

  主任們都向高風投來了打量的目光，看著是挺帥氣的，真有這麽優秀嗎？
  高風稍微有點不好意思，“我覺得這個病人可能是糖原貯積病。”

  糖原貯積病是少見的一組常染色體相關的隱性遺傳病，患者不能正常代謝糖原，使糖原合成或分解發生障礙，因此糖原大量沉積於組織中而致病。

  該病主要表現為肝大、低血糖，包括Ⅰa型（葡萄糖-6-磷酸酶缺乏）及更罕見的Ⅰb型（G-6-P微粒體轉移酶缺乏）、Ⅲ型、Ⅵ型和伴X染色體與常染色體隱性遺傳的磷酸酶b激酶缺乏。肌-能量障礙性糖原貯積病主要表現為肌肉萎縮、肌張力低下、運動障礙。

  “這個患者症狀還是相對典型的，他出生後即出現低血糖，尿裡面有酮體，臀部還有黃色瘤，肝髒有腫大，伴隨的有生長遲緩，而且”

  “我覺得Ⅰ型糖原貯積病的可能最大！”

  高風說完後場面安靜了一會兒，隨即大家又討論了起來。

  “曹主任，是伱們內分泌科的病嗎？我壓根連名字都沒聽說過啊。”一個主任拿起手機百度了起來，“是罕見病吧？”

  曹主任臉色很複雜，“的確是我們科室的病，歐洲那邊統計的發病率差不多有2萬分之一吧。”

  “說真的，我上班這麽久了，就見過一例，是個中年男人，他症狀也不嚴重，就是劇烈運動後老是出現肌肉損害。”

  “Ⅰ型糖原貯積病更少見了，因為孩子出生後就非常出現低血糖、驚厥以致昏迷，長期低血糖影響腦細胞發育，智力低下，多於2歲內死亡。”

  聽完曹主任的話，大家都沉默了一下。

  “啥意思？沒得治了？”王主任有點接受不了，“不會吧，現在科技手段這麽先進。”

  “還是要先確診。”曹主任看了一眼高風，“需要做個肝穿刺活檢，確診的依據是患者肝糖原常超過正常值6%。”

  “雲萍，你快給家屬溝通溝通。”王主任出聲道，“不管怎麽樣，先診斷清楚，治療大家再想想辦法。”

  朱雲萍趕緊出去了，“其實我覺得還是能夠治療看看的。”高風再次出聲道。

  “如果是Ⅰ型糖原貯積病的話，曹主任剛才說的防治低血糖、酸中毒、防治感染完全是正確的，此外這個高尿酸血症也需要用藥處理。”

  “看來曹主任水平還是有的，雖然一開始什麽也沒看出來，但誤打誤撞還是說了不少乾貨。”趙主任習慣性的給曹主任上眼藥。

  曹主任本來聽了高風的話好受了點呢，這下又給氣得不輕。

  “我說曹主任，你還是要下功夫培養人才，一個人累死也不可能面面俱到。”趙主任嘴裡話不停，“我們呼吸科專業細分就做的比較好，大家都有一個側重點，一些罕見病都有所涉獵，關鍵時候可用得著。”

  “你看你這次來參加多學科討論，連個學生也不帶，他們怎麽成長啊。”

  “學生今天都去考試了！“曹主任咬著牙冷冷的說道。

  我不聽我不聽——趙主任。

  “家屬很積極，我下午就請主任給他做一個。”朱醫生很快就回來了。

  “那行，今天就這樣說。你一會兒跟高風、曹主任結合一下，先給患者制定個臨時的方案，咱們等檢查結果出來。”王主任宣布散會。

  “你看你，差不多得了。”回去的路上王主任對趙主任說道，“看把曹主任給氣的。”

  “曹主任心理素質強大的很，你完全不用為她操心。”趙主任樂呵呵道，“這才到哪啊，要不是朱大夫回來，我高低再給她整兩句。”

  王主任。

  高風和曹主任留了下來，曹主任原本白皙的臉龐這會紅撲撲的，看起來真是被趙主任給氣的不輕，高風都有那麽一點點心疼的感覺了。

  “患者體重有多少，我算下。”曹主任問了起來，“你們血糖是怎麽測的？前幾天孩子一般什麽時候出現低血糖？你們”

  “高醫生，你看這樣行嗎？”

  高風略微有點走神，聽到朱醫生的話反應了過來，“挺好的。”

  “我聽說你研究生讀的消化內科。”坐電梯的時候曹主任突然出聲問道，“怎麽內分泌科的罕見病你也知道？”

  “瞎蒙的。”高風也不知道如何解釋，“不過我一直對內分泌疾病很感興趣，當時讀研的時候差點報這個方向。”

  這話聽得曹主任眼睛一亮，“那真是可惜了，內分泌科相比呼吸科還是有優勢的，你們那又髒又累。你看那個姓趙的，看起來年齡比我大好多。”

  這話高風不知道如何接，只能保持沉默。

  　寫了之後感覺不滿意怎麽辦？這幾章想推倒重來。

  　　
  　
  (本章完)