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《三百六十五種高難度活法》第80章
會議室, 方大托二話不說, 把MRI圖和各項物質水平數據, 都推到楚愈面前, 打開電腦,有的動態影像,需要投到幕布上。

 楚愈把類似於體檢報告的檢驗數據, 仔細過了一遍,然後掃了一圈腦部影像, 發現和在錦水醫院的檢查結果別無二致,按這結果, 夏亦寒就是個如假包換的身心健康正常人。

 如果自己花功夫慢慢看, 太耗時間, 楚愈直接讓大托甩乾貨:“有什麽發現或疑惑, 說吧,實話實說, 我抗得住!”

 對於夏亦寒的病情,心理因素部分主要由楚愈負責, 而方大托,這次主要從神經生物學入手, 找出夏亦寒的病因, 包括遺傳性基礎、神經遞質、激素系統、自主神經系統和腦功能結構的研究。

 他把腦部圖拿過去,翻了幾張,排到楚愈眼前,“先從腦功能結構開始, 她的PFC(前額葉皮層)、OFC(眶額葉皮層)、VMPEC(腹內側前額葉)、DLPFC(背外側前額葉)和ACC(前扣腦回)都發育正常,皮層厚度不存在不足的情況。”

 前額葉皮層等與自我控制、衝動性、執行功能密切相關,影響情緒反應和道德決策,以及對生活情緒刺激的加工和評估,若前額葉皮層結構異常,人將會易衝動,出現執行功能障礙,缺乏責任心和悔恨感——這些都是反社會人格障礙患者的特點。

 楚愈盯著圖像,正常的腦部圖已經刻進她腦裡,兩相對比,就知道一切正常,結構正常,發育健全。

 不過她也不奇怪,小槐花和一般的患者,有明顯區別,比如她不易衝動,思維縝密,做事滴水不漏,能識別情緒並進行模仿,說明她至少大腦皮層發育完善,沒有明顯的功能障礙。

 指了指圖中杏仁核的位置,方大托繼續道:“一般來說,ASPD(反社會人格障礙)杏仁核體積較小,局部異常,比如杏仁核基底部、基底外側以及中心核團變形,但小槐花不存在這個問題,她的杏仁核從體積到結構,堪稱完美。”

 看著彌散張量成像,楚愈點頭:“右側鉤束(連接前額葉與杏仁核的白質束)也正常。”

 杏仁核與情緒加工過程密切,參與道德決策,若它出現問題,患者會缺乏同情心和悔恨心理。同時杏仁核與其他腦區的連接,也格外重要,杏仁核一般可分為基底外側杏仁核和中央內側杏仁核。

 基地外側負責接收信息, 與情緒信息的感知、記憶有關。

 而中央內側杏仁核是輸出核團,向腦乾、小腦、下丘腦傳遞與情緒有關的生理、行為信號。

 若前額葉皮層對基地外側杏仁核過度控制,則會導致患者無法對情緒信息注意、感知和學習,若皮層對中央內側杏仁核控制不足,杏仁核會過度活躍,並向腦乾、下丘腦等自主神經系統,輸出更多負面情緒,患者會易衝動、攻擊他人。

 針對這兩項,方大托解釋道:“PEC(前額葉皮層)對杏仁核的控制,現在還不能得出最終結論,得結合後期的實驗結果。”

 楚愈點頭:“你打算給小槐花一定的刺激,檢查她在特點情況下,腦部的活動情況?”

 方大托點頭,“對,這一點對紋狀體也格外重要,雖然圖上顯示,小槐花的紋狀體體積與常人無異,但還要看面對獎賞刺激時,她的左側紋狀體的激活程度。”

 楚愈點點頭,認同他的方法。

 紋狀體,尤其是腹側紋狀體中的伏隔核,會影響人的獎賞偏好,比如在金錢刺激以及□□藥物作用下,伏隔核的多巴胺釋放量會增加,這使得反社會人格障礙者獲得更多刺激和快感。

 楚愈翻完軸向切片,撐著下巴,“說一下海馬體吧。”

 “體積和結構方面,海馬體也無異常,我還把小槐花的海馬體,與我的做對比,她的比我的還健康。”

 楚愈笑出來,“這就不正常了啊,您可是超智商研究人才,她如果海馬體發育得比您都好,那不就是超常發揮,在犯罪的邊緣瘋狂試探了嘛?”

 對如此高調誇讚,方大托有點難為情,平日裡,他一向以自己的海馬體為傲,還把它畫了出來,掛牆上,特意標注,以此炫耀。

 不過也就楚愈看得懂,木魚和宋輕陽經過時,發出靈魂質問:“這是大托畫的香腸嗎?哪個品種呀,居然可以彎成這樣,韌性這麽好!”

 方大托怒撕下自己的海馬體玉照,並有一種長期身穿價值過萬的奢侈品,卻被人認成太窮換不起衣服的憂傷。

 楚愈懂他的憂傷,因為海馬體就是學習能力的代言人。

 作為大腦邊緣系統的重要組成部分,海馬體有記憶學習功能,如海馬體不對稱,則可能出現精神病態行為——精神病態是一種極端的反社會人格障礙,具有明顯攻擊傾向。

 另外,海馬體也是重要記憶功能區,人類的大腦中,與記憶有關的部分是顳葉、海馬體和間腦。顳葉屬於大腦新皮層,顳葉記憶位於記憶階層的淺層,比較容易遺忘。

 而海馬體屬於大腦舊皮層,其記憶位於記憶階層的深層,記得比較牢固;間腦屬於腦乾,間腦記憶是更深層的記憶。

 海馬體掌管記憶的核心部分。

 當大腦對某類信息感到興趣非凡,或者信息不斷重複,大腦認為該信息非同一般,就不僅會把它們保存在顳葉中,還會經由神經系統,傳送到海馬體。

 人很難通過意志力,駕馭或改變海馬體中的深層記憶回路。

 海馬體中的記憶內容,不知不覺中對人造成影響。人如果能記住五六歲的事情,是因為它們進入了海馬體的深層記憶。

 楚愈想起了夏亦寒那個夢,那很可能是真實情景,對夏亦寒刺激過大,於是反覆夢到,但又因為反覆夢到,所以記憶更深,保存到了深層的海馬體中,以意識和潛意識的形式,同時影響她的行為。

 她現在四處雕槐花,就是受那個夢影響,這個夢反映到心理精神層面,是治療夏亦寒的心結,而反映到現實刑偵層面,是破解懸案的症結,一個夢,連接了心理與現實兩端,相聯相扣,只要一端打通,另一端也可迎刃而解。

 但楚愈努力了這麽久,還是感覺懵懵懂懂,在濃霧中前進,雙手向前摸,試圖找到標志性地標建築,卻發現隻到了謎團的外圍,沒正式跨入其中。

 說完大腦結構部分,方大托轉向信號傳導物質,“接下來是神經遞質和激素水平,通過PET(正電子發射斷層顯像)和fMRI(功能磁共振成像),可以看出小槐花的多巴胺系統正常,並且我發現,她兩側眶額葉皮層的血清素,濃度和正常人水平一致。不過還要基於後期的實驗,以多巴胺分泌量為指標,看一下她面對刺激時,多巴胺系統活動水平。”

 多巴胺和血清素屬於神經遞質,前者在大腦獎賞過程中,起重要作用,多巴胺的釋放會使人快樂。另一方面,攻擊行為也會讓人獲得快感,當多巴胺系統過於活躍,或者活躍度不夠時,都能引發攻擊行為。

 血清素與情緒及行為控制有關,夏亦寒的血清素濃度正常,說明她較於一般的反社會人格障礙,可以更好管控自己的情緒和行為。

 但這並沒讓楚愈欣慰,因為血清素正常,僅僅可以表明人不容易發起衝動性攻擊,對預謀性攻擊並無明顯意義。而夏亦寒的“槐花大業”,可是預謀犯罪的典范!

 楚愈邊聽方大托說著,邊看各項指標,快速掃描,到了激素一欄,“睾酮和皮質醇濃度都正常,不過還沒有日常變化節律,和壓力情境下的皮質醇濃度變化。【1】”

 “對,這需要以後對小槐花進行全天跟蹤,檢測其各項物質的水平。”

 楚愈把手中的數據表一放,問道:“所以,這次檢查,有異常之處嗎?”

 方大托聳了聳肩:“沒有,前面的腦功能結構、神經遞質、激素水平,我還檢查了她的自主神經系統,靜息心率也並不比常人低。【2】”

 雖然料到是這結果,但真親耳聽到後,楚愈還是感覺五味雜全,檢查結果沒有異常,這一方面是好事,說明夏亦寒擁有各項正常功能,不存在器質性問題,但另一方面,找不到原因,也不能對症下藥,不能展開針對性生物學輔助。

 雖然楚愈現在的心理乾預手段,已經小有成效,讓夏亦寒相信她,並且願意接受治療,但還遠遠不夠,至少從夏亦寒的情緒功能障礙這一點來說,肯定需要從更深層次的成因和機制著手,來輔助心理治療。

 接下來的內容不再需要投影儀,方大托放下紅外線筆,轉向楚愈,“頭兒,這些神經生物的指標,我可以檢查分析出來,但早期環境,對ASPD(反社會人格障礙)的形成,也是密切相關,我對小槐花的童年經歷了解不多,你能貢獻一點嗎?”

 楚愈一聽這話,為之一振,她這麽多天從夏亦寒那兒摳到的信息,總算發有了用武之地,“小槐花的童年並不美好,她的媽媽疑似有抑鬱症,或者分裂型人格障礙,這一方面說明,小槐花帶有遺傳基因,具有精神疾病易感性【3】,另一方面,媽媽對她的冷漠,也造成了情感剝奪,從而在在感情依戀上失去安全感,感情受損,對外界的刺激反應淡漠。”

 方大托點頭:“她媽媽有抽煙喝酒的習慣嗎?”

 楚愈搖頭,這一點她問過夏亦寒,被否定了。黃楠除了不愛理人外,倒沒有什麽惡習,甚至都不會責罵慕尚青和夏亦寒,全當他們是空氣。

 “她童年有遭受過虐待,或者嚴重打擊嗎?”

 楚愈先搖了搖頭,隨後陷入沉思:“據我了解,沒有。但並不一定,有時候對於太過慘痛的記憶,尤其是發生在幼年期間的,人的大腦會選擇遺忘,進行自我保護,不會想起,就不會再次傷到自己,但有時候,會以夢的形式展現出來,比如小槐花的那個夢,我懷疑,就是一次嚴重創傷!”

 方大托若有所思地點頭,“你是不是以前嘗試過,解開她的夢境?”

 楚愈瞟了他一眼:“一直都在嘗試啊,我第一次還來了剛的,直接強製催眠,結果她應激反應過度,差點把我手給擰下來。”

 方大托幸災樂禍地笑了,雖然目前,他自己也分析不出夏亦寒的病因,但並不妨礙他老鴰笑豬黑,“啊哈哈哈,就小槐花的戰鬥力,你居然還敢來硬的……啊哈哈哈哈!”

 楚愈眼睛眯起,一動不動盯著他,眼縫裡似要飛出針來,針頭還沾了毒。

 方大托笑了一陣,被楚愈眼神扎了幾下,規矩了,笑聲戛然而止,他收拾著桌上的資料。

 “楚處,你想讓小槐花和我們見面對吧?沒事,帶她下來吧,就現在的分析結果來看,她的大腦各項功能正常,而且沒有衝動性攻擊的傾向,可以控制好自己的行動,而且有你在,我們應該不會有危險。”

 楚愈點了點頭,一本正經:“嗯,如果後續實驗研究,表明她各項數據都正常,我要拿她開刀了——這麽大個‘線索庫’擺在我們面前,不能浪費了!”
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