景蕭然沉吟片刻道:“這位大叔很有可能是鏡面人。”

　“你居然知道鏡面人?”

　鄧穎表情驚詫，眼神中帶著一絲讚許。

　“鄧老師，我偶然看過一個病歷報道，寫的就是鏡面人。這種病歷很特殊，看過一次，基本上就不會忘掉。”

　景蕭然現在只能將這些事情，全部都歸功於偶爾看到的病歷報道。

　“嗯，不過。”鄧穎點了點頭，“同學，你叫什麽名字?”

　“景蕭然。”

　看來，不出色的人，老師都不會刻意去記你的名字，都用“同學”替代。

　“小景，那他左下腹的壓痛、反跳痛，又應該怎麽解釋呢?”

　鄧穎開始以一個老師的姿態，來考景蕭然了。

　景蕭然笑道:“大叔的病因很可能是慢性闌尾炎的急性發作，並發穿孔，從而導致的腹膜炎。”

　闌尾正常來說應該在右邊，“鏡面人”患者內髒與正常人完全相反，所以“鏡面人”的闌尾在左邊。中年的大叔的左下腹疼痛，便是符合闌尾炎這一點。

　“很好。”鄧穎笑了笑，“小景，你是哪個科的研究生啊?”

　“老師，我還是個大三的實習生。”景蕭然道。

　“你還是大三的學生?”

　鄧穎滿臉的不敢相信。

　單單看景蕭然嫻熟的查體操作以及聽診能力，這顯然就不是一個大三學生應該擁有的能力。

　“等一下啊，大三的學生，景蕭然……”

　鄧穎突然間神情一滯，“你就是是個舉報論文造假的學生?”

　景蕭然緩緩點頭。

　鄧穎這次是真沒想到，這樣一個學生不僅臨床技能熟，而且還對科研工作熟悉。

　“小景，打算考哪兒的研究生啊?”鄧穎笑眯眯地問道，“考慮一下我們市醫院急診科的研究生怎麽樣?”

　“這個……”

　景蕭然道一時語塞。

　就在這時，中年大叔回來了。

　“醫生，我已經抽完血了，CT都已經做完了。”中年大叔道。

　“嗯，好，我來看看結果。”

　在外人面前，鄧穎又恢復了往常的冰冷。

　“果不其然，他是鏡面人！”

　景蕭然一眼便看清了胸部CT的圖像:

　心臟、肝髒、脾髒、膽等器官的位置與正常人相反，心臟、脾髒在右邊，肝髒位於左邊，心、肝、脾的位置好像是正常髒器的鏡中像。

　同時在CT上，患者的闌尾壁增厚，呈環狀、對稱性增厚，密度均勻，表現為雙暈狀或靶征。闌尾周圍脂肪層內出現片絮狀或條紋狀稍高密度的炎性滲出影，鄰近筋膜(如圓錐側筋膜或腎後筋膜)、腸系膜的水腫、增厚，局部滲液(如右側結腸旁溝積液)，蜂窩織炎，闌尾腔外的氣泡、膿腫形成以及局部淋巴結腫大。

　這些都是急性胰腺炎的CT表現！

　“你的情況有些特殊啊，在醫學生上我們稱之為鏡面人！”

　鄧穎指著電腦上的CT鏡像，向患者解釋道:“鏡面人又稱鏡子人，即心臟、肝髒、脾髒、膽等器官的位置與正常人相反。”

　“啊?這，這，這……”

　中年大叔一聽便驚呆了。

　活了這麽久，還是第一次知道自己的與眾不同。

　醫學上對“鏡面人”現象的成因還沒科學定論。醫學專家認為“鏡面人”是在人體胚胎發育過程中出現突變有關，發生幾率大約為百萬分之一。

　“那怎麽會出現這種情況啊?我們還有四個兄弟姐妹，他們都不是這樣啊！”

　景蕭然在一旁解釋道:“鏡面人是人體胚胎發育過程中，與父母體內基因的一個位點同時出現突變有關，具體原因不明。鏡面人因手腳等是對稱的，表現不出來，只有通過單體髒器才能看出來。而且生理功能與正常人一樣，如果各個髒器不產生疾病，將不會影響人的正常生活。但大部分鏡面人都會有多發性先天畸形，能活下來的比較少。”

　胚胎在發育的過程中，不同內髒發育的時間是不一樣的。

　但孕期八周之內，各個內髒原基就奠定了，這是質的變化，八周之後，開始量的變化，內髒發育長大。

　毫無疑問，“鏡面人”的內髒是在孕期八周之內就決定了。反位的內髒在八周之後是如何發育的呢?

　以腸子發育為例。正常情況下，原先只是一段呈直線形的腸子在發育的過程中不斷長大，腹腔不能夠再直線容納，就需要旋轉。腸子會首先向腹壁突出，然後按逆時針方向旋轉一百八十度，之後再逆時針旋轉九十度。可原基反位的腸子不是逆時針旋轉，而是順時針旋轉或者不旋轉。

　如果腸子反位的話，極有可能帶動其他內髒反位，比如心臟。

　因為，內髒是相連的，其中一部分內髒的反位必定會影響其他內髒的位置。

　“好吧，我活了這麽多久，還真是第一次見到這種情況。”中年大叔道，“這個鏡面人平時的生活會被影響?”

　“鏡面人日常生活不會受影響”景蕭然道，“正常情況下，如果內髒完好，盡管位置發生變化，相互之間的關系並未改變，他們的生理功能與正常人一樣，因此對人的健康、生活都沒有太大影響。”

　“不過， 你們要定期體檢，對自己的身體狀況要有基本的認知，有像“鏡面人”這樣特殊的生理結構，要明確告知身邊人，並在發生疾病時及早告知醫生，以免發生誤診、漏診而延誤治療。”

　雖說存活下來的鏡面人除了內髒換位之外，並沒有什麽生理上的缺陷，但在醫療診斷、手術操作上加大了難度。例如，鏡面人的胃鏡檢查，正常人是左側臥位，鏡面人則是右側臥位，操作者還要具有逆向思維;常見的闌尾炎，常人是臍與右髂前上棘連線的中外1/3處，而鏡面人就大約在臍與左髂前上棘中外1/3處，如果平時遇到劇烈運動後，或者突然腹部疼痛的患者，在排除了其他可能後，如果能想到這一點，就能及早緩解他的痛苦。

　“好的，謝謝醫生。”中年大叔道，“那我這次的疼痛是因為……”

　“CT上報告應該是急性闌尾炎並發的穿孔，我會給你開普外科的住院單。”鄧穎道。

　“闌尾炎啊?”

　中年大叔恍然大悟:“難怪這些天，我一直在疼，點了消炎藥也不見好轉。”