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《中醫見聞錄》情志療法才是中醫的拿手好戲
  在平時臨床中常常能用到心理療法,醫人先醫心,心平氣和病自愈,明代醫家吳崑在《醫方考·情志門》中記載:“情志過極,非藥可愈,須以情勝,《內經》一言,百代宗之,是無形之藥也……明者觸類而旁通,則術在我矣。”

  中醫學歷來重視心理因素在治療中的重要作用。在長期的醫療實踐中,不僅十分注意言語疏導、移情易性、暗示解惑等法的心理治療意義,並且總結了“以情勝情”的獨特而系統的理論,用之臨床每獲奇效。此外,順情從欲、習以脫敏、突然刺激等,臨床亦常運用。這些療法至今仍行之有效,應予繼承與發揚。

  中醫心理治療的原則:

  中醫心理治療注意運用陰陽對立統一的觀點,並遵循中醫學整體觀念和辨證施治的基本原則。治療中應注意正確處理好醫生與患者、體療與意療等各方面的關系。中醫心理治療的手段繁多,方法各異,每一種療法均有特定的適應范圍。醫務人員在準確認識病情的基礎上,應當根據不同的疾病及病人的機體特點,進行巧妙地設計和統籌安排,使治療具有針對性,比如“以情勝情”療法,應注意情志之間陰陽屬性的對立互製。做到當用方用,以求用之必驗。總之,意療在於以意取效,要求靈活多變,意境新奇,故需慮周智圓,設計巧妙,方可動人耳目。宜人視聽,達到治療目的。“心病還需心藥治”、“治病先治心”,都是歷代醫家的垂訓。

  中醫心理治療方法:

  1.以情勝情療法

  創自於《內經》,是一種獨特的心理治療方法,有獨特而系統的理論與臨床積累。以情勝情療法所依據的基本理論是:人有七情,分屬五髒,五髒及情志之間存在著五行製勝的原理。《素問陰陽應象大論》與《素問五運行大論》均指出:“怒傷肝,悲勝怒”;“喜傷心,恐勝喜”;“思傷脾,怒勝思”;“憂傷肺,喜勝憂”;“恐傷腎,思勝恐”。由此可見“以情勝情”的基本精神,就是有意識地采用另一種情志活動(在後)去戰勝、控制因某種情志刺激(在前)而引起的疾病,從而達到愈病的治療方法。

  自古以來流傳的很多故事都明確的反應了情志療法的重要性。

  清代名醫徐靈胎在其所著的《徊溪醫書》中記載了一個醫案:一位年輕的書生,家境貧寒,卻憑著自己的刻苦努力,終於上京城考中了狀元。然而在獲悉自己中狀元後,書生喜不自禁,得了個嬉笑不休的毛病,整天嘻哈狂笑不止。於是求一位名醫診治。名醫在問清發病的原因後,對這位狀元說:“你得的是不治之症,無藥能治,請趕快起程返鄉,否則將死在外地。”狀元聽了名醫的話,十分沮喪,立即星夜兼程返回家鄉,路上提心吊膽,情緒低落。沒想到7天后回到家鄉,嬉笑不止的毛病已不治自愈。狀元正要譏諷名醫幾句,此時書童呈上名醫的一封信,信中寫道:“先生中狀元後,大喜傷心,非藥力所能治愈,故以死來恐嚇之,所以治病也,今無妨矣。”狀元閱後欽佩不已。

  古籍《續名醫類案》也記載有這樣一則病案:明朝有個農家弟子,名叫李大諫,自幼勤奮好學,頭一年考上了秀才,第二年又中了舉人,第三年會試,又中了進士。兒子的喜訊連年不斷傳來,務農的父親十分高興,逢人便誇自己的兒子有出息,每次誇讚兒子時便大笑不已,久而久之,不能自主,得了狂笑病。請了許多醫生診治,均無效果。

李大諫隻好上京向一位禦醫求治,禦醫思考了很久,對李大諫說:“你父親的病可以治療,不過有失敬之處,還請多加原諒。”李大諫說:“謹遵醫命,不敢有違。”禦醫隨即派人到李大諫的家鄉報喪,對他父親說:“李大諫在京城患了急病,不幸去世了。”李大諫的父親聽到噩耗後,哭得死去活來,由於悲痛過度,狂笑病也就自愈了。不久,禦醫又派人告訴李父說:“你的兒子死後,幸遇名醫妙手回春,起死回生被救活了。”李大諫的父親聽後又止住了悲痛。就這樣,歷時10年之久的狂笑病竟然不用服藥就治愈了。  中醫認為,悲哀屬於陰性的消極情緒,但在一定條件下,悲哀卻可以使人平息激動,控制喜悅,忘卻思慮,從而轉化為積極的治療作用。以上兩個病案就是用極度的悲哀治療狂笑病的中醫心理療法的成功范例。

  激怒療法

  傳說戰國時代的齊閔王患了憂鬱症,請宋國名醫文摯來診治。文摯詳細診斷後對太子說齊王的病只有用激怒的方法來治療才能好,如果我激怒了齊王,他肯定要把我殺死的。太子聽了懇求道只要能治好父王的病,我和母后一定保證你的生命安全。文摯推辭不過,隻得應允。當即與齊王約好看病的時間,結果第一次文摯沒有來,又約第二次,二次沒來又約第三次,第三次同樣失約。齊王見文摯恭請不到,連續三次失約,非常惱怒,痛罵不止。過了幾天文摯突然來了,連禮也不見,鞋也不脫,就上到齊王的床鋪上問疾看病,並且粗話野話激怒齊王,齊王實在忍耐不住了,便起身大罵文摯,一怒一罵,鬱悶一瀉,齊王的憂鬱症也好了。文摯根據中醫情志治病的怒勝思的原則,采用激怒病人的治療手段,治好了齊王的憂鬱症,給我國醫案史上留下了一個心理療法的典型范例。

  逗笑療法

  清代有一位巡按大人,患有精神抑鬱症,終日愁眉不展,悶悶不樂,幾經治療,終不見效,病情一天天嚴重起來。經人舉薦,一位老中醫前往診治。老中醫望聞問切後,對巡按大人說你得的是月經不調症,調養調養就好了。巡按聽了捧腹大笑,感到這是個糊塗醫生怎麽連男女都分不清。此後,每想起此事,仍不禁暗自發笑,久而久之,抑鬱症竟好了。一年之後,老中醫又與巡按大人相遇,這才對他說君昔日所患之病是鬱則氣結,並無良藥,但如果心情愉快,笑口常開,氣則疏結通達,便能不治而愈。你的病就是在一次次開懷歡笑中不藥而治的。巡按這才恍然大悟,連忙道謝。

  痛苦療法

  明朝有個農家子弟叫李大諫,自幼勤奮好學,頭一年考上了秀才,第二年又中了舉人,第三年又進士及第,喜訊連年不斷傳來,務農的父親,高興得連嘴都掛到耳朵上了,逢人便誇,每誇必笑,每笑便大笑不止,久而久之,不能自主,成了狂笑病,請了許多醫生診治,都沒有效果。李大諫不得已請某禦醫治療。禦醫思考良久,才對李說病可以治,不過有失敬之處,還請多加原諒。李說謹遵醫命,不敢有違。禦醫隨即派人到李大諫的家鄉報喪,對他父親說你的兒子因患急病,不幸去世了。李大諫的父親聽到噩耗後, 頓時哭得死去活來,由於悲痛過度,狂笑的症狀也就止住了。不久,禦醫又派人告訴李的父親說你兒死後,幸遇太醫妙手回春,起死回生被救活了。李的父親聽了又止住了悲痛。就這樣,歷時十年之久的狂笑病竟然好了。從心理醫學上講,此所謂相反療法。

  怡悅療法

  傳說古代名醫張子和,善治疑難怪病,在群眾中享有崇高威信。一天,一個名叫項關令的人來求診,說他夫人得了一種怪病,只知道腹中饑餓,卻不想飲食飯菜,整天大喊大叫,怒罵無常,吃了許多藥,都無濟於事。張子和聽後,認為此病服藥難以奏效,告訴病人家屬,找來兩名婦女,裝扮成演戲的醜角,故作姿態,扭扭捏捏地做出許多滑稽動作,果然令病人心情愉悅。病人一高興,病就減輕了。接著,張子和又叫病人家屬請來兩位食欲旺盛的婦女,在病人面前狼吞虎咽地吃東西,病人看著看著,也跟著不知不覺地吃起來。就這樣,利用怡悅引導之法,使心情逐漸平和穩定,最後終於不藥而愈。

  羞恥療法

  羞恥是人的本能,中醫利用人的這一本能,治療一些疑難怪症,都收到了神奇的意外效果。傳說有一民間女子,因打哈欠,兩手上舉再也不能下來,吃藥治療皆無效果。醫生利用女子害羞的心理,假裝要解開這位女子的腰帶,揚言要為她做針灸治療,女子被這突如其來的動作驚呆了,不自覺地急忙用雙手掩護下身,急則生變,雙手順勢自然下垂複原。這是中醫采取圍魏救趙計謀的心理療法,收到了立竿見影的效果。
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