望而知之謂之神

　　一直對望診的掌握也只是停留在比較初級的階段，直到讀了一本書《內經知要》裡面有一個面部內髒分位圖，曠然若有所悟，知道所主內髒部位，在結合五色“青赤黃白黑”所主:青色主寒證、痛證、瘀血、驚風，赤色主熱證，黃色主虛證、濕證，白色主虛證、寒證、失血證，黑色主腎虛、水飲、瘀血。

　　結合這些後單憑望診也能觀出一些症狀病機，結合五髒的生克制化關系，青色主肝，赤色主心，黃色主脾，白色主肺，黑色主腎。顏色輕浮較淺多為外證表證，色澤沉濁且深多為裡證實證。

　　比如脾區顏色偏暗偏青，結合青色主寒證，主痛，由此可以推斷這個人脾中有寒，容易腹痛，食寒涼大便容易不成型，如果是在肝區延下來的青色多為肝氣犯脾。

　　比如胃區出現紅色，甚至有些脈絡也很明顯，可以推斷胃中有熱，胃熱則消谷善饑，則易口渴飲水，易心中煩熱。

　　在心區出現了橫紋，且顏色有些淡白，這是氣血不足的表現，病位在心，心血不足則不易藏神，則睡眠差，則心神不定，心慌意亂，在生活中如此推斷總是與病情相符。

　　這些只是我的個人經驗，可以借鑒其中的思路領悟出自己的望診，不必拘泥於此，每個人的感官側重都不一樣，只要自己運用得當便是真理，文字可以表達的東西太少了，很多個人感悟難以表達。

　　望診最早記載於黃帝內經《靈樞》中五色第五十九篇

　　雷公問於黃帝曰:五色獨決於明堂乎?小子未知其所謂也。黃帝曰:明堂者，鼻也;闕者，眉間也;庭者，顏也;蕃者，頰側也;蔽者，耳門也。其間欲方大，去之十步，皆見於外，如是者壽，必中百歲。

　　　　雷公曰:五官之辨，奈何?黃帝曰:明堂骨高以起，平以直，五髒次於中央，六腑挾其兩側，首面上於闕庭，王宮在於下極，五髒安於胸中，真色以致，病色不見，明堂潤澤以清，五官惡得無辨乎?

　　　　雷公曰:其不辨者，可得聞乎?黃帝曰:五色之見也，各出其色部。部骨陷者，必不免於病矣。其色部乘襲者，雖病甚，不死矣。

　　　　雷公曰:官五色奈何?黃帝曰:青黑為痛，黃赤為熱，白為寒，是謂五官。

　　　　雷公曰:病之益甚，與其方衰，如何?黃帝曰:外內皆在焉。切其脈口，滑小緊以沉者，病益甚，在中;人迎氣大緊以浮者，其病益甚，在外。其脈口浮滑者，病日進;人迎沉而滑者，病日損。其脈口滑以沉者，病日進，在內;其人迎脈滑盛以浮者，其病日進，在外。脈之浮沉及人迎與寸口氣小大等者，病難已;病之在髒，沉而大者，易已，小為逆;病在腑，浮而大者，其病易已。人迎盛堅者，傷於寒，氣口盛堅者，傷於食。

　　　　雷公曰:以色言病之間甚，奈何?黃帝曰:其色粗以明者為間，沉夭者為甚，其色上行者，病益甚;其色下行，如雲徹散者，病方已。五色各有髒部，有外部有內部也。色從外部走內部者，其病從外走內;其色從內走外者，其病從內走外。病生於內者，先治其陰，後治其陽，反者益甚。其病生於外者，先治其陽，後治其陰，反者益甚。其脈滑大以代而長者，病從外來，目有所見，志有所惡，此陽氣之並也，可變而已。

　　　　雷公曰:小子聞風者，百病之始也;厥逆者，寒濕之起也，別之奈何?黃帝曰:常候闕中，

薄澤為風，衝濁為痹厥。此其常也，各以其色言其病。　　雷公曰:人不病卒死，何以知之?黃帝曰:大氣入於髒腑者，不病而卒死矣。雷公曰:病小愈而卒死者，何以知之?黃帝曰:赤色出兩顴，大如拇指者，病雖小愈，必卒死。黑色出於庭，大如拇指，必不病而卒死。

　　　　雷公再拜曰:善哉！其死有期乎?黃帝曰:察色以言其時。雷公曰:善乎！願卒聞之。

　　　　黃帝曰:庭者，首面也;闕上者，咽喉也;闕中者，肺也;下極者，心也;直下者，肝也;肝左者，膽也;下者，脾也;方上者，胃也;中央者，大腸也;挾大腸者，腎也;當腎者，臍也;面王以上者，小腸也，面王以下者，膀胱子處也;顴者，肩也;顴後者，臂也;臂下者，手也;目內眥上者，膺乳也;挾繩而上者，背也;循牙車以上者，股也;中央者，膝也;膝以下者，脛也;當脛以下者，足也;巨分者，股裡也;巨屈者，膝臏也。此五髒六腑肢節之部也，各有部分。用陰和陽，用陽和陰，當明部分，萬舉萬當。能別左右，是謂大道;男女異位，故曰陰陽。審察澤夭，謂之良工。

　　　　沉濁為內，浮澤為外。黃赤為風，青黑為痛，白為寒，黃而膏潤為膿，赤甚者為血痛，痛甚為攣，寒甚為皮不仁。五色各見其部，察其浮沉，以知淺深;察其澤夭，以觀成敗;察其散摶，以知遠近;視色上下，以知病處;積神於心，以知往今。故相氣不微，不知是非，屬意勿去，乃知新故。色明不粗，沉天為甚;不明不澤，其病不甚。其色散，駒駒然，未有聚;其病散而氣痛，聚未成也。

　　　　腎乘心，心先病，腎為應，色皆如是。男子色在於面王，為小腹痛;下為卵痛;其園直為莖痛，高為本，下為首，狐疝?陰之屬也。女子在於面王，為膀胱子處之病，散為痛，摶為聚，方員左右，各如其色形。其隨而下至唇為淫，有潤如膏狀，為暴食不潔。左為左，右為右。其色有邪，聚散而不端，面色所指者也。

　　　　色者，青黑赤白黃，皆端滿有別鄉。別鄉赤者，其色赤，大如榆莢，在面王為不月。其色上銳，首空上向，下銳下向，在左右如法。以五色命髒，青為肝，赤為心，白為肺，黃為脾，黑為腎。肝合筋，心合脈，肺合皮，脾合肉，腎合骨也。