“來，做查體！”張凡也沒一直糾結在這個問題上，他清楚的很，發現這個問題，等查房結束，科室裡面不把近五年的病歷過一遍，最少也會把近兩年的病歷過一遍的。

　　病歷，早期的時候是醫務人員對患者疾病的發生、發展、轉歸，進行檢查、診斷、治療等醫療活動過程的記錄，當它單純的時候，病歷很精彩。

　　醫生會把自己的猜想或者對疾病未來發展的自我觀點都會寫上去，一部內科病歷就是一個醫生對這個疾病的認識深度。後來，病歷有了新的作用，成為了出現糾紛時的法律依據。

　　然後病歷就沒甚可看了，千篇一律，滿篇的可能、或許、未見，醫生別說寫自己的意見了，甚至連治療都能恨不得讓上級醫生和家屬來簽字。

　　所以，現在的病歷也就是看看粘貼在上面的檢查，至於其他，嚴絲合縫的，你就看不出一點有用的東西來。

　　患者是個年輕男性，消瘦，常人合適的病號服，穿在他的身上，就像是寬大的僧袍，不過藍白相間的顏色，愣是有一種越獄裡的T-Bag的感覺。

　　顴骨凸起，眼窩深陷，眼睛睜開，白眼仁多過黑眼珠。明顯的營養不良。

　　“你怎麽不舒服了?”張凡一邊詢問，一邊開始查體。

　　“就是肚子疼！不想吃飯。”張凡點著頭，雙手配合，四指化刀，指腹順著逆時針開始觸摸。

　　“疼嗎?”

　　“不疼！”

　　一圈下開，從左到右，竟然沒發現痛點。

　　張凡抬頭看了一下患者的表情，沒有痛苦狀，然後看向了管床醫生。

　　意思就是，人家全腹未見疼痛，你個der竟然寫的是疑似闌尾炎，還請著普外的來會診，想讓普外的醫生拉去開刀，你這個診斷是怎麽學的，生化老師給你代的診斷課嗎?

　　“他是陣發性的疼痛，不疼的時候沒有任何異常，可疼的時候體位都是被動體位。普外醫生來的時候他好好地，普外醫生走了他就開始疼，現在他又好了！”

　　管床的醫生噘著嘴，一股委屈要死的表情。說實話，科室主任怕張凡，可小醫生其實不怕張凡。不光不怕張凡，還一副有本事別問我的架勢。

　　醫生這個行當很奇葩，要是一門心思想要在醫院這個單位混個一官半職的這種人，好管理的很，都不用你管理，他就很努力的積極靠攏組織，就怕這種不求有功但求無過的。

　　反正我就是一個小大夫，我不靠攏你，你也別惦記我，按時給老娘把工資獎金發齊整了就行，什麽你的禦前侍衛，什麽你的帶刀護衛，老娘不稀罕。

　　而且，張凡一外科醫生，又年輕，人家內科年輕醫生，其實心裡蠻不服氣的。你手術做的再牛逼，也是外科的，也是啥都不懂的系列。

　　真的，一點都不誇張，乾醫療明顯有這種體會，外科醫生在收入上壓製內科醫生，內科醫生在精神上永遠勝過外科醫生。

　　不過說實話，內科的消化科和外科的普外科，有點類似，疾病複雜，診斷困難，這個科室不好乾。

　　詳細說，這玩意實在太困難。首先腹部痛疼反饋本來就不準確，比如一個昏迷的病人，先送到了神外，醫生說顱腦未見器質性改變，呼吸呈現呼衰，這是呼吸科的事情。

　　然後患者來到呼吸科，呼吸內科的醫生一看，“趕緊轉科消化內科，這是甘心腦病。”

　　送到消化內科後，醫生說:“快，先檢查。”家屬不高興了，

劈頭蓋臉的把消化科的醫生罵了一頓。說什麽事情都沒乾，你就要做檢查，你怎麽當醫生的。　　消化的也挺委屈。

　　消化內科和普外科很形似，普外科還能有個剖腹探查術，而消化內科只能看醫生的技術了。

　　人心隔肚皮難猜，疾病也一樣。而且腹部的組織器官，仔細想一想，有點當年閻老西的味道，自成一體，平時好像挺老實，挺聽上級命令的，可這個玩意到了關鍵時刻，它就不聽大腦的命令了。

　　不光不聽大腦的命令，說不定還要派兵先乾翻大腦，比如肝昏迷的患者，這就是肝髒的氨入腦，把大腦給麻翻了，這不是派兵是什麽。

　　張凡看著管床醫生的委屈帶著埋怨的臉，看著略有尷尬的消化科主任，輕輕一笑。

　　也不多話，技術單位，想在言語上說服對方，往往都是癡心妄想，除非拿身份壓躺下這個女醫生，不過張凡不會這樣，太沒技術含量了。

　　搞技術的都是不見棺材不掉淚的主，你不能在技術上壓服她，不能把她用技術壓的喘不過氣來，她永遠會翹著嘴巴說:就這?老娘見過更大的！

　　所以，張凡輕輕一笑，像是說道:是時候展現真正的技術了。

　　“雙腿收攏，屈膝，來深呼吸，出氣，吐乾淨空氣，就這樣，再來一次。”

　　年輕消瘦的患者，如同一個洋娃娃一樣被張凡雙手擠壓。

　　“這是要幹嘛?加大運動量，引發症狀嗎?”管床醫生略有不理解的看了一眼自己的主任。

　　主任白了她一眼，好像說:“不學無術！”

　　當然了，任麗、閆曉玉還有歐陽她們都是懂的。

　　張凡要做深部腹腔查體。

　　在CT、核磁、DR橫行霸道醫療界的時候，不要說深部查體法了，就連普通的查體都快落寞了。

　　深部查體，現在幾乎很少人能見到了，因為這玩意不光操作難度高，還容易出事。

　　有了先進的儀器，誰尼瑪還去冒風險呢。

　　所以，別說患者了，有些年輕的醫生也是聽說過，沒見過。

　　普通檢查，就相當講究一個細微了，四個指頭，指腹劃過皮膚，一起一伏之間，像是情侶之間女生先說去洗澡一樣，然後勾引著男生，噘著嘴四個指頭輕輕劃過男生的八個腹肌塊。

　　嗯，要多風情有多風情。

　　而深部檢查，就比較粗暴了，粗俗的說，就是一個絡腮大漢十幾年沒見異性一樣，然後忽然給了他一個異性一樣。

　　雙手齊上！

　　雙手疊在一起，就如同人工呼吸的那種樣子，然後在患者的腹腔中，深度起伏，本來沒多少肌肉脂肪的患者，腹部就如同一個被壓扁又鼓起的西瓜一樣。

　　看著就讓人提心吊膽，生怕一個不小心，患者的肚子被壓破了。

　　“吸，深呼吸！呼，快，吐，死命的吐，快！”不知道的還以為這尼瑪幹嘛呢。

　　瘦瘦的患者，被張凡給壓的眼珠子都快凸出來了，真的一點都不誇張。不光眼珠子快出來了，就連舌頭都快被壓出來了，而患者有點驚恐了，要不是周圍如此多的醫生都在身邊，他絕對以為張凡要謀殺他。

　　想要把雙手隔著肚皮去壓入深達十厘米左右還要觸碰到髒器，真的很難的。這個千萬可不能覺得看看小說就覺的自己就會了，然後晚上把自己女友弄在床上實驗。

　　你別查體沒弄好，反倒讓你女友拉了一床就不好了。弄出一灘大便都是最最輕的，弄不好就是出人命的事情，碰到實質性的髒器就是大出血，碰到空腔髒器，就是破裂感染。

　　張凡的深度查體，發力初期的時候要隨著患者吐氣的那一霎，快速大力的下沉，而到了髒器附近的時候，又要快速的收力。

　　怎麽說呢，就好像一個高速飛馳的公牛，氣勢洶洶的飛奔而來，本以為會把公牛面前的女人懟個稀爛，結果到了面前，公牛急速刹車然後輕輕的吻了一下女人的嘴唇，輕的女人甚至都感覺不到接吻了！

　　就是這樣要求，而張凡不光要觸碰到髒器，還要感覺到髒器的異常。所以，這種從查體太難了。

　　一起一伏，

　　一起一伏之間，

　　患者驚恐的表情，眼裂都呲開了。

　　然後，在張凡十幾次的深壓下，患者終於喊道:“就是這裡，就是這裡，就是這裡疼痛！”

　　張凡一頭的汗水， 這玩意是個體力活。

　　當患者喊出聲音的時候，張凡第一時間停止動作，確定位置，然後在皮膚處做了一個指甲印記。

　　管床的女醫生都看傻了，不光管床的女醫生，就連閆曉玉都看傻了。

　　真的，多少年了，很少見人用這種查體方式，而今天總算看到了，而且還是如此的勁爆。

　　閆曉玉看的是技術，而管床女醫生就像第一次看小片片一樣，不是女一號為什麽沒穿衣服，而是覺得這個男一號是不是充了氣了。

　　太尼瑪驚人了。

　　一起一伏之間，她甚至都擔心患者的肝髒會被張凡給壓破了。

　　“CT和核磁都找不出病灶，結果被查體給發現了！”閆曉玉喃喃自語。

　　“現在能確診了嗎?”張凡問了一句管床醫生，管床醫生從不服氣一下變的不一樣了。

　　就像是小白兔見到大老虎一樣，都開始婉轉了，“院長，院長好像是結腸憩室炎！”

　　額！張凡都沒法說了。

　　“入院三天，沒辦法診斷，不光不想辦法，還推諉病號，李主任，這樣行嗎?今天，我檢查出這個疾病了，明天要是再來一個診斷不出來的，是不是還要我來查體啊?

　　是不是我要來當這個主任啊?”

　　張凡不說管床醫生，但是對於主任，卻不能放過。

　　主任汗水刷啦啦的往下流啊，好像剛剛一起一伏的操作是他乾的一樣！

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