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《規培醫生》第7章 急診值班
  1

  轉眼已經是10月7日了,小長假結束的最後一天,這天是梁博值24小時班,梁博的三個夜班都是被安排的跟江主任搭班,今天也是一樣。

  剛剛交完班,梁博還在跟江主任討論今天小長假結束會不會忙起來,話音剛落,就聽到救護車的聲音,梁博和江主任不容分說立刻起身去接病人。

  救護車送來的是一個中年男性,出車醫生描述此人為夜間高速公路上疲勞駕駛,導致早晨撞上高速護欄,頭部重傷,救護車到的時候人意識清晰,現在人已經昏迷無意識了,江主任做了簡單的檢查,發現瞳孔散大,江主任對一起跟來的護士說道:“趕緊通知腦外科來會診,馬上!”

  說完護士便按照指示趕緊跑去護士站通知腦外科會診。梁博則和江主任一起拿著擔架把病人抬到了搶救室,並馬上聯系CT室開通綠色通道,檢查下病人進行腦部CT檢查顱內是否有出血。

  梁博聯系完CT室後馬上把病人推到了CT室,好在國慶假期又是早上,CT室前人還不多,當即便做了CT檢查,檢查結果顱內有一處出血,梁博又立即把病人推回到急診室,此時腦外科嚴主任的已經到了急診室。

  梁博大汗淋淋,快速把病人推到搶救室的病床上,並把檢查結果遞給嚴主任,氣喘籲籲的說道:“顱內有一處出血點,病人依然無意識。”

  嚴主任拿到檢查報告,前後翻了幾次說道:“老江,他這個情況需要立刻手術。”

  “好的,那現在就去準備。”江主任說道,“不過病人家屬還沒來,術前簽字肯定簽不了。”

  “這種情況也等不了病人家屬來,只有來了以後不簽字了。”嚴主任回道。

  “恩,也只有這樣了。”江主任繼續說道,“我叫護士再聯系下病人家屬。”

  2

  話音剛落,又聽到救護車的聲音,還沒等把剛剛的氣喘勻來就跑去門診大廳接診,出來的是一個頭上包扎著紗布,身上和手上留著到處都是血的大漢,手裡則抱著一個7.8歲的小男孩,小男孩則一直在哭鬧。

  一同出來的還有一個身上乾淨清爽的男性,還沒等出車醫生說話,抱著紗布的男人便說道:“醫生,快救救我兒子。”

  “什麽情況?”梁博朝出車醫生問去。

  “汽車撞上了摩托車,小孩子甩出去了,小孩車上血壓正常,能自主呼吸,手臂脫臼了,大人頭部有外傷,只是做了簡單的包扎。”

  “脫臼?”梁博詫異的問道,“你先把孩子放下來,平躺,我好做個檢查。”

  孩子被父親放下後,可能是恐懼鬧得越發厲害,梁博做了個簡單的查體,看著身上也就膝蓋有一點擦傷,手臂可能有些骨折,應該沒什麽問題。

  孩子鬧得這麽厲害,按常理的急診鬧得越厲害證明問題都不是很大,至少頭部問題應該不大,就是怕不鬧才更加危險。

  梁博正納悶,小聲的嘀咕:“沒大多外傷,怎麽流會這麽多血呢?”

  “不是,醫生,那個血是我的。”孩子爸爸回答道。

  還沒等梁博反應,不遠處就聽到江主任的聲音:“什麽情況啊?”

  “哦,江老師,這個病人車禍,孩子我剛剛簡單檢查的目前沒看出什麽問題,不過這位先生流很多血,我還沒來得及做檢查。”梁博回道。

  孩子父親一心救子心切,對自己的狀況非常自信的說道:“我沒事,我現在很清醒,

主要是看看我兒子。”  說完江主任也給孩子進行了查體,說道:“孩子現在看主要是骨折問題,等下拍個腦部和腹部ct看下有沒有其他問題。”

  “你這個腦袋上是什麽問題?”范主任說完便撥開了男子的紗布,“怎麽還在流血。”

  “你趕緊不要蹲在這裡了,躺到觀察室我檢查下。”江主任說道,“孩子一並帶到觀察室,先給他接骨。”

  梁博便抱起一直在鬧騰喊著疼的孩子,身邊穿著乾淨的中年男子看梁博比較費力,也一起來幫忙抓住小孩子到處亂踢的腳。

  “這位是?”江主任好奇的問道。

  “肇事司機。”男子沒好氣的說道。

  此時肇事司機朝江主任苦笑了一下,江主任則扶起孩子的父親,突然孩子父親嘔吐了一下。

  梁博和江主任看到這一症狀,心裡都打了個冷戰,直覺告訴江主任這個病人很可能是車禍導致硬膜外血腫,立刻大聲喊道:“快,快小琪,趕緊打電話叫腦外科來會診。”繼續補充道:“趕緊上擔架。”此時的病人已經沒有前一秒強硬了,明顯狀態變了。

  梁博見狀也加快了步伐抱著孩子小跑著,並對旁邊的肇事司機說道:“快。快!”

  情急中梁博突然想到,腦外科嚴主任已經在準備手術了,便說道:“老師,嚴主任不是已經在急診嗎?”

  “對啊,”江主任也在情急之下忙忘記了,“那就其他醫生,這個要是確認是硬膜外出血肯定要馬上做手術的。”

  此時的病人一分鍾一個變化,放到搶救室時意識已經有些模糊了,江主任立刻對病人進行了氣管插管,同時對不遠處的嚴主任喊道:“老嚴,快,這可能是硬膜外血腫,剛剛人還是好好的。”

  嚴主任見狀趕緊跑來看了一下,並做了簡單的檢查後,說道:“快通知腦外另外一個醫生過來,這個病人先上手術,剛剛那個病人等腦外的人過來再上手術。”

  嚴主任邊推著床位邊說道,“對了,手術緊急,我需要個你們急診的助手。”

  “我去吧。”不遠處的劉明濤醫生聞訊跑來了。

  “好。”江主任緊急時刻,臨危不亂,吩咐道,“小劉,那你跟嚴主任一起上台,我這邊還有那個顱內出血病人需要處理,而且這兩個家屬都還沒到。”

  “恩。”劉明濤說完便跟嚴主任一起把病人推走了。

  3

  骨折是骨科的而且是骨科最常見的病人,而骨頭複位則是最基礎的骨科工作,但是以前梁博並沒有接觸過骨科的工作,此時面對一直喧鬧不止的孩子,梁博明顯束手無策,只能在一旁無力的安撫著哭鬧的孩子。

  而另一邊肇事司機正對剛還好的父親發生的事情明顯還沒緩過神來,已經有點懵了,愣在一旁。

  江主任則催著“小琪,再打個電話給腦外,叫他們快點過來。”

  江主任繼續說道,“還有試圖看這兩個病人的家屬。”

  剛剛還安靜的急診室,一下子被哭鬧的小孩、忙碌的醫生、奔走的護士以及悲痛的患者打破了那份安靜,當然這才是急診室的日常,從未停止過喧囂。

  江主任見孩子還在一直哭鬧,便對梁博和肇事司機說:“你們兩個按著孩子的頭和腳,讓他不要動。”

  “嗯嗯。。。”梁博趕緊回道。

  梁博抓住孩子的頭部,肇事司機扶著腳,還沒等孩子徹底停下來,范主任抓住孩子的手,一個倒推,幫隨著孩子一聲慘叫,就這樣不到一分鍾的時間,孩子就被這手臂就複位了。

  這時腦外的張醫生也下來了,江主任跟梁博交代要給孩子打上石膏板,並問下是否能聯系到孩子的媽媽後,江醫生則跟張醫生一起進來手術室。

  梁博則按照江主任的交代,給孩子打上了石膏板,慢慢的平複的小孩驚嚇的心,小聲的問道:“小朋友,你叫什麽名字啊?”

  小朋友骨頭複位以後明顯比之前舒服一些,也慢慢平複下來了,回道:“我叫浩浩。”

  “哦,浩浩。。。你知道媽媽叫什麽名字嗎?”

  “知道。”“媽媽叫李梅雪”

  “哦,浩浩真乖,那你知道媽媽電話號碼嗎?”梁博繼續說道,“因為浩浩和爸爸都在醫院,需要通知媽媽來醫院看照顧浩浩。”

  “恩,媽媽電話號碼是13679021371”

  梁博立刻拿出了手機記下電話號碼,記完以後立刻把手機號碼告訴了護士讓護士聯系家屬,梁博則繼續進行石膏包扎。

  急診大廳陸陸續續的來著各式各樣的人群,梁博繼續著自己的值班工作。

  而急診的這個值班,也徹底讓梁博知道急診的工作到底是什麽了,經過緊張2小時的搶救安撫工作,此時的梁博已經身心俱疲,想到自己前幾天信誓旦旦的說值班24小時,休息2天是多麽輕松的事情都可笑。現在的自己才剛剛正式值班3小時就已經有點累癱在病房,難怪當時江主任只是對自己的說辭付諸一笑。

  下午14點-15點硬膜外血腫的病人和顱內出血的病人陸續下了手術了,而且紛紛被推到了急診ICU。
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