十四章

　簡單把西醫列為西方醫學，而把中醫定位為中國的醫學這個觀點不是完全正確的。中醫是國粹，這已經是毋庸置疑的定論了，他是祖國的傳統醫學。西醫其實不能算是西方醫學，他是根據系統的科學的理論發展出來的醫學。

　這是全人類的醫學，在醫學的發展歷史也可以找出中國人也做出很多的貢獻。

　毛爺爺說過:一切事物都要一分為二的。西醫有西醫的長處，中醫有中醫的優點。西醫依靠現代儀器來診斷病情，從表象上進行治療，哪兒痛醫哪兒。特點是見效快，能使患者迅速地擺脫痛苦。

　中醫則采用“望、聞、問、切”進行診斷，憑借著扎實的理論知識，和在臨床上的經驗積累，主張病以四時分表裡，辨症施治、治標固本，對於慢性病、疑難雜症的治療有獨到之處。

　中醫在千年前走了彎路，沒有具體的科學證明，以至於現在的後代們雖然空有一身醫術，卻得不到證實。

　李傑今天的‘針灸麻醉’算是給中醫爭了一口氣，可惜在場觀摩手術的沒有中醫，否則他定然會興奮無比。

　患者在李傑與於若然的努力下，很快就裸露除了心臟，鮮紅的心臟歡快的跳躍著。李傑的的麻醉技術研究的還不到位。

　這次能成功，但是在其他的手術中不一定會成功，或者在未來的某一天，它可以真正可以達到低溫麻醉的效果。

　“準備做體外循環！”李傑低聲對於若然說道。

　上一次手術李傑為了給於若然信心，讓她做的意外循環。這次手術李傑則是自己來做體外循環。

　相同地手術。幾乎一模一樣的操作順序，但是用兩個不同的人做出來，差距確實很大。相同的為腔靜脈套帶，然後做動脈與靜脈的插管。

　李傑的工作更加細致精確，他的動作如羽毛一般的柔軟，仿佛實在撫摸最心愛地東西一般。同時他的動作卻又快的異乎尋常，分離主動脈和肺動脈間，升主動脈套帶。上腔靜脈後套帶，下腔靜脈套等這些動作完成的異常的迅速。

　在場的人多是手術經驗豐富的醫生，體外循環也都做過成百上千例了。但是自問他們都無法達到李傑這種程度。

　既輕柔，又快速，沒有人可以將二者結合的這麽完美。如果大家現在都在讚美李傑地技術，那麽下一步卻又要罵他魯莽了。

　李傑在動脈插管上竟然勢頭不改，動作依然迅速，讓人看的心驚膽戰。心臟這些血管根部的手術操作如:分離、插管、阻斷、開放。上側壁鉗、高流量灌注等均可引起斑快脫落，造成粥樣硬化，導致腦栓塞。

　但是李傑確實極有自信的進行著手術，一點也不管其他人地擔心。

　於若然一直以為自己做的不錯。但看到李傑做的體外循環後，她才明白差距。這個李傑，是主刀醫生李傑，而不是李傑同學了。

　他們兩個人的實力差距實在太大了，比於若然想象的還要大出很多倍。

　“冷心停搏液灌注插管！左心室引流！”李傑低聲提醒於若然道。

　於若然以為李傑會做右心室引流，但卻很出乎意料的做了左心室的引流，在手術台上主刀醫生的意志是不能違背的，雖然不明白，她也不多問。也不反對。

　“看不出來這個李傑竟然到了如此地步，手段非凡，見識也很高超！地確厲害啊！”龍田暮次郎感歎道，他算是完全認定了李傑超越了他的侄子，日本新一代外科醫生領軍人物龍田正太。

　在一般人眼中，做右心室開口引流的話。似乎可以減少心臟上的切口，減少損傷。但是眼前這個病人卻是左室引流效果更佳，他的心臟太小，而且病變部位比較特殊，如果做了右開口，那麽對以後的手術會有很大影響。

　李傑接著又在左室近心尖無血管區作一褥式縫合，套上止血器，在褥式縫合圈中央作一小切口，自小切口置入左心室引流管，收緊止血器。將引流管與止血器固定在一起。

　阻斷升主動脈由主動脈根部地灌注管灌4冷心停搏液，病人的心臟迅速的停止跳動，他的血液循環則依靠機器暫時代替。

　病人此刻依然在沉睡，針灸麻醉的效果還算不錯。麻醉師的報告表面病人生命體征穩定，可以進行下一步的手術了。

　李傑手術的速度很快，從手術開始到現在還不到一個小時的時間，他的雙手仿佛在舞蹈一般，優雅迅速地變幻著，在這魔幻一般的舞步過後，整個體外循序卻奇跡般快速的建立完畢。

　年輕的手術團隊已經不是第一次來做這個手術了，相比上次，他們信心更足，動作也更加熟練。

　器械護士王利，這個稀有的男護士此刻已經漸漸的適應了李傑的手術。李傑的手術與很多主刀醫生都不一樣，

　他對於器械有著近乎於變態的獨特使用方法，王利上一場手術已經見識過了，這個喜歡用手術刀的變態醫生。

　李傑接過王利遞過來的最小號手術刀，刀刃劃破心臟，翻轉手術刀，刀柄撥開缺口，進行全方位的仔細探查。

　三角形的尖刀將多余的心肌破開，與第一次相同，有驚無險的避免了切穿心室間隔，避免切斷了三尖瓣的**肌。在那狹小的縫隙，將肥厚的壁束心肌完美的修補。

　一刀下去，沒有絲毫多余的動作，果敢凶狠，繁複絢麗的刀法，刀刃妖異的劃過心肌，避開了所有正常的肌肉，而又恰當好處的切除了病變的部位

　手術台上的助手與護士們已經對此見怪不怪了，但是那些觀摩地醫生卻都驚出一身的冷汗。

　特別是第一次來觀摩手術的人，都覺得傳說並非虛言。李傑的手術很有意思，魯莽大膽其中卻不乏細膩。

　“真是臭屁的家夥，明明可以分開做的，他卻一口氣連續做完！不過我喜歡！”保羅讚歎道。

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　“看來你找到跟你臭味相投的家夥了，兩個瘋子！”安德魯鄙視道。

　保羅只是斜眼看了他一眼，微笑不語，在他看來手術並不是純粹的醫術，它更是一種藝術。一種編織生命地藝術。

　在他的手術中，你可以看到最完美的技術，手術的每一步都力求最好。如果只看這一點，他似乎應該是最厲害的外科醫生了。

　手術在有條不紊的進行著，江振南作為這個改進手術的總設計者，也是第一次看到這個被眾多人質疑的超高難度手術。

　其實很多人來觀摩這個手術就是想證實一下，這個手術是不是真正地成功。手術的難度實在太高了。

　可是當他們看到李傑剛剛那一連串的心臟內修補時，就已經不在懷疑了。

　直視心臟內的病患區。靈巧地雙手在狹小的空間內每一個動作都是如此的精細。心臟內的操作最困難的就是室間隔的修補。

　在室缺的修補要嚴密準確，要確保不留殘余漏孔。眼前是一個小孩子，他還要成長，心臟會改變。因此這對縫合的要求更高。

　因為手指太粗，手掌也太大，心臟內的縫合需要做器械地縫合，子也持針器就是李傑加長了雙手，針線如在手中一樣的靈魂。

　針頭穿過心肌，可吸收的縫線將墊片與心肌聯在一起。可是第一針剛剛縫和完畢，李傑覺得有些不對。

　“病人有狀況，麻醉師檢查一下！”李傑停止動作說道。

　麻醉師檢查著各個儀器，但所有的指標都現實正常。他想說沒有。但是看到李傑的眼神，就知道，自己找不到異常，李傑肯定不會善罷甘休。

　“病人似乎要蘇醒了！”作為助手的於若然首先發現了狀況。

　原本平靜地沉睡中的病人此刻焦躁不安，仿佛是在做噩夢一般。麻醉師此刻反應也很快，打開早以準備好的工具包。李傑實現囑咐過，如果出現麻醉失靈的情況，那麽就在中途打麻醉藥。

　李傑沒有下麻醉的命令，只是慢慢的等待著，一句話也不說，寬大的口中下一點表情也看不出來。

　看來針灸麻醉還是無法突破這一步啊！保羅內心中不禁感歎道，針麻有三大難關:鎮痛不全;肌肉緊張;內髒牽拉反應。

　李傑這次成功的解決了鎮痛不全，但依然在此刻倒在了內髒牽拉反應上，內髒對痛覺並不敏感，用刀割也不會有明顯的疼痛感覺。但對牽拉反應卻十分敏感。

　一般在針麻手術中因牽拉病人內髒病人疼痛時，還要在注射局部麻醉藥普魯卡因，以減低內髒牽拉反應出現的疼痛。

　保羅是希望李傑能完成這次針灸麻醉手術地，此刻針麻雖然有失敗的跡象，但是保羅已經承認了李傑的技術，承認李傑這次針灸麻醉的先進。

　“補充注射安定！”李傑下完命令繼續俯下腰手術。

　瘋了！這是所有人對李傑的評價，針灸麻醉出現松動，最穩妥的做法就是用藥物麻醉來補充。

　可李傑竟然補充安定，讓病人繼續熟睡，難道一項以病人健康為首任的李傑竟然要以病人的姓名做賭博麽?

　其實他們都錯了，按照李傑的推斷來看，眼前畢竟是一個孩子，無論多麽堅強，他都是一個孩子。

　對於手術總是會有害怕，在情緒上會有不穩定，現在這個孩子的狀況更接近於睡眠狀態。

　手術對身體的損傷是巨大的，即使麻醉了感覺不到疼痛，但卻在某些方面影響著身體的其他方面。

　現在這個孩子的狀況就是因為他的年齡太小，情緒不穩定，再加上手術中的一些刺激。並非是針灸麻醉失靈。

　事實證明李傑是對的，補充了安定以後，孩子又沉沉的睡去，而李傑則繼續這心臟內的縫合。

　在危險區縫合時，李傑使用的是江振南獨創的縫合，無論對針腳之間的邊距，還是縫合深度要就都很高。

　同時這裡還要注意縫針不能到達左室面的心內膜下，以免損傷傳導束。

　這裡的室間隔縫合，前面的多余心肌的切除就是江振南手術中的兩個最難地方，李傑現在已經完成多半，縫合也進行了一部分。

　這個過程中有多次的內髒牽拉，但是病人卻睡的很安慰，再也沒有蘇醒的跡象了。麻醉師也放下新來，將麻醉藥重新放回去，繼續監視著病人的各項生命指標。

　“都說中國人很謙虛，很保守！現在看起來的確沒錯，今日算是真正看到了中國的臨床醫術水平！”保羅讚同道。

　“其實這也是保守，李傑肯定還有東西沒拿出來！”安德魯吹噓道，其實他早就覺得李傑已經到極限了，這不過是替李傑吹噓一下。他剛剛說完，突然又驚訝道:“他換位置了，他要幹什麽?”

　手術室中，無影燈下，作為主刀醫生的李傑竟然跟助手調換了一個位置，他的助手於若然似乎有一些緊張，又有一點羞澀的拿著器械。難道助手要代替主刀來做剩下的手術?