非典之後,中國的衛生防疫制度得以健全,我們絲毫不懷疑即便其他任何惡性傳染病傳播到中國,強大有效的政府運作體制足以應對疫情蔓延。
回首那個春天,中央政府的強力推進成為最終勝利的關鍵因素,1949之後自上而下的強大的社會動員力量依然在發揮著巨大威力,盡管這種模式還殘留著些許“人民戰爭”式的味道。
反思發展模式。
最近的醫改方案成了全民討論的熱點,而當年的SARS,正是促成此次改革的動力之一。
由此反思政府的作為,盡管中國社會在工業化、城市化、開放化等方面已發生了巨大變化,但各級政府依然將主要精力放在如何蓋更多的工廠、如何更多地增加出口、如何更多地吸引外資、以及如何追求經濟增長速度等方面,忽略了整個社會的全面發展,忽略了公共衛生體系建設和醫療衛生產業的發展。
中國醫療衛生事業發展嚴重滯後,既滯後於國民經濟的快速增長,又落後於世界各國的平均水平。
據中國衛生部門統計,目前尚有近1億人口得不到必要的醫療服務,有3000萬貧困人口得不到及時的醫療服務,近20%的農村縣未達到初級衛生保健目標。
1995年,人均GDP已經達到世界人均水平的一半,但是人均醫療衛生支出卻僅相當於世界人均水平的4%左右。
SARS讓中國重新檢討和調整發展戰略,在發展經濟的同時,加大對衛生等社會公共事業的投資力度,保證社會各部門的均衡發展,消除阻礙經濟可持續發展的隱患。
這可以說是應對今後層出不窮的各類健康危機的根本。
繼續對03年春季SARS事件的分析。Fast(快速反應)原則。
從危機事件本身特點來看,危機事件爆發的突發性和極強的擴散性決定了危機應對必須要迅速、果斷。
危機的發展具有周期性:醞釀期、爆發期、擴散期和消退期。
與之相對應,危機的破壞性往往隨著時間的推移而呈非線性爆炸式增長。
因此,越早發現危機並迅速反應控制事態,越有利於危機的妥善解決和降低各方利益損失。
宋校長的預測很準確,承德市關於暫時休學放假的通知很快下達了。
所有各級各類學校迅速按照通知,開始休學放假。
正式通知是五一開始放假,複課時間另行通知。
放假的通知裡面,還附帶了許多說明和告誡,都是有關非典的情況已經防范辦法。
基本就是,少去人群聚集的公開場合,對無緣無故發燒一定要加強警惕等等。
四月中下旬尚未全面放假這些天,學校師生就已經全體每天都要用緊急“普及”的體溫計測量體溫至少二次。
這項工作,就由蛤蟆石小學的“校花”小任負責。
老師們第一次測量時,嘻嘻哈哈的都覺得有趣,還互相開著玩笑;紛紛笑言,說看某某像是發燒了的樣子。
小任是主要負責人,小王是她的助手;小任記錄,並且要統一上報;小王負責監督每個人正確測量,然後回收體溫計,將每個人的體溫溫度報告給小任。
李鐵如一直是在小辦公室低頭忙著判作業,根本沒注意這件事。
小王專門過來遞給他體溫計,告訴他夾在右臂腋窩測量體溫;他隨口答應,照做了,繼續不停地判作業。
五分鍾後,
小王過來取,他拿出體溫計,頭也不抬就交給了對方;沒有自己看看是多少度,而且他自己即使看,也看不太好。 還沒過一分鍾呢,小任急急忙忙地過來,微微著急地問他。
李鐵如抬頭不解地看對方。
小任躊躇地問:“李老師,你知道家裡人平時體溫是怎麽樣的嗎?”
李鐵如搖搖頭,疑惑地反問:“怎麽了,我沒覺得自己發燒啊?”
小任也不明白,她說:“你確實並沒有發燒,只是體溫有點低。”
李鐵如有些好笑,“體溫低還有問題嗎?”
他不在意,人家小任顯然並沒有不當回事。
“低一點應該沒問題。可是別人都是三十六度多,你才三十五度多。”
李鐵如還是不在意,胡亂猜測道:“會不會看錯了?”
小任搖搖頭,用商量口吻問道:“要不要再測量一次。”
李鐵如沒辦法拒絕對方的好意,無奈同意:“那就再測一回吧。”
小任遞過來另一個“很正常”的體溫計,其實剛才那個就沒有問題。
又過了五六分鍾後,小任皺眉不解,第二次測量,李鐵如的體溫依舊是三十五點五攝氏度。
李鐵如聽說這結果,也很是奇怪,撓撓頭很意外地說:“我從小人家就說血熱,按理說體溫絕不應該這麽低呀?”
血熱,是指熱入血中,血行加速而異常的病理狀態。
血熱多由邪熱入血所致,也可由於情志鬱結,五志過極化火而導致血熱。亦稱血分熱。即血分有熱。
“血熱”是中醫辯證的一個術語,它泛指熱象表現如口乾、口苦、發熱夜甚、舌紅苔黃、尿短赤、便秘等一系列症群的多種疾病。
血熱可動風,也可耗氣傷陰,導致陰虛內熱,出現五心煩熱(即手、足、心煩熱)、盜汗等現象。
中醫認為正常狀態是血在溫暖的氣息下運行,遇到寒氣就會凝滯。
如果體內陽氣過盛,火氣很大,血液過熱則血行加速,脈搏跳動變急,甚至會傷害脈絡、耗損陰氣。
其實李鐵如的理解有偏差,血熱未必體溫就應該高。
當然這些事情,蛤蟆石小學的老師們肯定都不懂。
李鐵如還接著亂指招:“不然你就打電話問問上面,體溫低是怎麽回事,要不要報上去?”
小任有些意動。
李鐵如隨即馬上又推翻了自己的主意:“不對,人家只要求你統計體溫高的或者發燒的情況;說明體溫低的根本不必理會。”
後面這話比較合理,體溫低有可能並不正常,但是應該與目前應該注意的方面無關。