#第四十六章 LUCKY D

　　系統的商店並沒有許暉想象的那般豐富多彩。

　　事實上，現在裡面只有兩件東西。

　　他曾經得到過的診斷指引，以及……

　　一個金光閃閃的，不知道裝了什麽東西的箱子。

　　而且價格更是感人。

　　不要三四千，不要一兩千，只要九九八，系統禮包帶回家！

　　許暉看了看自己剩余的經驗值。

　　正好還剩下998……

　　這還用說什麽?

　　買它！

　　不就是開箱子嗎?

　　許暉從來都對自己的手氣很有信心。

　　什麽?

　　你說用不用洗臉?

　　當然不用！

　　歐皇從不洗臉！

　　許暉很開心地“一擲千金”，擁有了一次驗證人品的機會。

　　剛拿到手，他就迫不及待地直接打開了箱子。

　　沒有什麽激動人心的音效，沒有任何絢麗奪目的光彩。

　　只是多了一條提示。

　　恭喜，獲得“LUCKY D”。

　　???

　　“LUCKY D”?

　　這是什麽?

　　許暉是一臉的問號。

　　但是他翻來覆去怎麽找，都是找不到系統對其的說明。

　　“……”

　　許暉也只能是依賴於自己強大的想象。

　　“這個‘D’肯定是‘DOCTOR’的D。”

　　他在心中安慰自己。

　　“一定不會是‘ABCD’的‘D’！”

　　……

　　“許暉?”

　　他剛剛從自己的意識之中退出來，就聽見一旁的林伊然正在叫自己。

　　“怎麽了?”

　　他看著林伊然臉上有些熟悉的笑容，總感覺心中有些不安。

　　“組裡剛剛又來了一個新病人，趙穆主任點名讓你先看看。”

　　……

　　許暉雖然不太想去，不過顯然他沒什麽拒絕的權利。

　　更何況，前面還有人拿著吊杆吊著一把糖在誘惑他。

　　【“LUCKY D”

　　任務說明:完成對病人的診斷。

　　剩余時間:24小時

　　獎勵:1000點經驗值+一個初級寶箱

　　注:規定時間內未完成任務將接受懲罰。】

　　豐厚的獎勵和嚴苛的懲罰。

　　許暉算是明白了，這個“D”恐怕既是“DOCTOR”的“D”，也是“ABCD”的“D”。

　　隻取決於你能不能完成這個任務。

　　“你不出夜班嗎?”

　　許暉倒是沒想到林伊然竟然也沒有要回去的意思。

　　“陪你啊。”

　　她的語氣就跟平常一樣。

　　“……”

　　許暉倒是一時間不知道說什麽了。

　　許久才憋出一句來。

　　“那我一會兒請你喝奶茶。”

　　“一言為定！”

　　……

　　患者還沒有到病房，不過林伊然手中倒是有他之前的病歷。

　　“患者男性，48歲，主訴是胸悶氣促伴全身水腫三月余。”

　　許暉一邊聽，一邊在紙上也隨手記了下來。

　　這個主訴聽起來給他的第一感覺，應該心臟方面有不小的問題。

　　“患者三個月前無明顯誘因下出現胸悶，氣促，伴全身浮腫。”

　　“於當地醫院就診，胸部CT示右肺中葉感染性病變，兩側胸腔積液。”

　　“外院治療後患者症狀只是稍微緩解，

遂轉院至我院就診。”　　林伊然只是念完現病史就停了下來，把手中病例放在一邊。

　　“我們的許大醫生來給我們推斷推斷?”

　　許暉衝她翻了一個白眼。

　　一共就這麽幾句話，輔助檢查幾乎沒有，有什麽好分析的……

　　許暉雖然在心中腹誹，卻還是說道。

　　“除去肺部的感染，患者這幾個症狀其實都可以看作是同一個。”

　　“就是水腫。”

　　“水腫是組織間隙過量積液的表現，在全身彌漫性分布，則有全身浮腫的表現。”

　　“而在胸膜腔中積聚過多，則是胸腔水腫。”

　　“胸腔裡水多了，壓迫到肺，患者就會有胸悶氣促的表現。”

　　“不錯嘛！”

　　林伊然在許暉旁邊坐了下來，扶著腮瞪著一雙大眼睛看著他。

　　“那水腫原因呢?”

　　許暉笑了笑。

　　他最近一直在狂補診斷學，倒是還記得這些內容。

　　“水腫最常見的原因有三個。”

　　“心源性水腫，腎源性水腫以及肝源性水腫。”

　　許暉在紙上把這三個原因寫了下來。

　　然後順手就把最下面的一條劃掉了。

　　“肝源性水腫首先可以排除。”

　　“肝源性水腫見於肝硬化晚期，但是水腫會首先見於腹腔。 ”

　　“而病史之中壓根沒提病人有腹水這件事，也就不可能是肝源性的了。”

　　“至於心源性水腫和腎源性水腫……”

　　許暉笑著看向林伊然。

　　“我猜是心源性的。”

　　“為什麽?”

　　有了許暉在旁邊，林伊然都懶得思考了。

　　“腎源性水腫一般發展很迅速，而心源性水腫則是發展緩慢。”

　　“病人症狀已經有三個月，我覺得還算蠻長了。”

　　“就算算上在當地診治的時間，估計當初病情進展也沒有那麽快，病人也是拖了一段時間才去就診的。”

　　許暉聳了聳肩。

　　“當然，這個基本上還是猜測的成分要大一些。”

　　“看你這個表情，估計是我猜對了?”

　　“Bingo！”

　　就只有這麽點信息，但是許暉這一通分析卻是猜的八九不離十，林伊然心裡也是很佩服了。

　　“全讓你猜對了。”

　　林伊然又打開病例翻看起來。

　　“患者查體發現有頸靜脈怒張。”

　　“那診斷應該很明確了吧?”

　　許暉也有些奇怪。

　　“就算不能治，也送到心內啊，幹嘛來急診?”

　　“當然是有用得到您許大醫生的地方。”

　　林伊然從病歷之中抽出來了一張紙，遞到許暉面前。

　　“你看看這個心超的結果。”

　　“各房室大小正常，左室壁略增厚，二尖瓣輕度返流。”

　　“對這個病人來說，這個超聲可是有點太正常了一點。”