#第四十一章反向毒奶，最為致命！

　　不管怎麽說，小講課總算是結束了。

　　許暉也算是松了一口氣。

　　到底是已經星期五，雖然明天還要上班，不過他的心中還是不免有些興奮。

　　回到辦公室，跟完了查房，才正好七點鍾。

　　許暉收拾好東西，正打算離開，去和約好的室友享受一頓美妙的晚餐的時候，卻不期然碰見了正好從外面進來的林伊然。

　　“你要回去?”

　　林伊然看見許暉背著包正打算往外走，卻是攔下了他。

　　“對啊，怎麽了?”

　　許暉的心中突然有些不太妙的預感。

　　“那正好。”

　　聽了許暉的回答，林伊然臉上突然露出了笑容。

　　卻是許暉非常熟悉的幸災樂禍的笑容。

　　“你不用走了，來了新病人。”

　　“我都已經下班了……”

　　許暉小聲地抱怨了一句，還是垂頭喪氣地跟在了林伊然的身後。

　　正常來說，現在他也可以把病人直接扔給今晚的值班醫生。

　　不過，他也只能是在心中想想而已。

　　就他這種被來自東方的神秘力量詛咒的體質，真要把病人扔給值班醫生，還不知道要出什麽勞什子。

　　“等我一下，我跟你一起去。”

　　林伊然現在是都要養成習慣了，但凡是許暉的病人，她肯定是都要去看看熱鬧。

　　“來，給你一個。”

　　她從包裡掏出來一個蘋果，扔給了許暉。

　　“向它祈禱一下吧，相信我，你這個病人一定沒什麽大問題！”

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　　“我覺得你下次還是送我草莓(霉)吧……”

　　等到許暉到了病房，看見他躺在床上的患者，卻是徹底無語了。

　　呼吸機，心電監護，再加上病人糟糕的臉色和時不時就嘀嘀報警的聲音，無一不是告訴許暉一個事實。

　　這個病人病的很重。

　　“您好，我是他的床位醫生。”

　　“醫生，您好。”

　　一個四五十歲的中年婦女從床邊站了起來，一張臉上寫滿了擔心和憂慮。

　　患者是她的兒子，23歲。

　　因“胸悶三天，加重10余小時”入院。

　　患者既往體健，發病前一周因受涼出現感冒、咳嗽。入院前3天，患者出現胸悶、氣急以及呼吸困難的症狀。

　　只是患者一直都沒有重視這個情況，直到今天症狀更加重了，才到醫院來看。

　　問完患者的病史，許暉在心中暗暗歎了一口氣。

　　又是一個被耽誤了的患者。

　　如果要許暉給所有症狀的危險程度排排序，那麽胸悶(胸痛)這個症狀毫無疑問會被他放在最危險的那一列之中。

　　胸悶的病因有很多，但是最常見的病因大多數都是心血管疾病。

　　ACS，爆發性心肌炎，動脈夾層……

　　這些都可以算得上是非常嚴重的疾病。

　　甚至一不小心就可能導致患者的猝死。

　　只是不少人都對這個症狀並不重視，等到症狀非常嚴重的時候才去就診

　　但這樣往往就延誤了最佳的治療時間。

　　許暉在心中慨歎，手上的動作卻也絲毫不慢。

　　患者心率108次/分，呼吸20次/分，血壓116/72mmhg。

　　雙下肢有輕微凹陷性水腫，其余未見明顯異常。

　　病史好像看上去好像還不太嚴重的樣子，

但是等許暉回到辦公室，打開電腦看到各種檢驗報告，則是從心底裡倒抽了一口涼氣。　　血常規，血生化，肝腎功能，凝血功能，心肌酶譜，就沒一個完全正常的。

　　密密麻麻一大堆異常的診斷結果真的是看的許暉頭都大了。

　　他這還是第一次碰見這麽複雜的病人。

　　不過整理了整理，也還是理出了一些東西。

　　患者心肌酶譜異常，心臟超聲示心臟有擴張，心電圖示竇性心動過速，看起來，心肌炎的可能性還是很大。

　　再加上之前上呼吸道感染的病史，初步的考慮還是病毒性心肌炎。

　　倒是跟下面急診醫生打的入院診斷一致。

　　“你考慮是什麽?”

　　林伊然看許暉回來之後就一直在那裡沉思，還是忍不住問道。

　　“心肌炎可能吧。”

　　許暉被林伊然驚醒，卻還是有些心不在焉地說道。

　　“還得是重症。”

　　他又補充了一句。

　　病人腎功能也有損害，已經打得上重症的診斷了。

　　不過想要最終確診病毒性心肌炎，除非找到病原學依據，不然的話，還需要除外其它心肌疾病。

　　許暉的想法倒是和林伊然不謀而合了，不過這一次她卻沒什麽高興。

　　病人的情況實在是不容樂觀。

　　肝腎功能的嚴重損害有很大可能就是因為心肌炎引起的組織灌注不足，如果不能及時糾正，繼續發展下去，就是多髒器的衰竭。

　　更不用說還有凝血功能障礙。

　　萬一這要是DIC(彌散性血管內凝血綜合症)……

　　那才真的是麻煩大了。

　　所謂的DIC，是由許多病因引起的血液凝固功能增強，導致體內形成廣泛的微血栓形成。

　　而這種短時間形成的大量微血栓會刺激機體，繼發纖溶功能(溶解血栓)亢進。

　　這兩種情況任何一種即便是單獨地發生在機體之中，都是一件極為危險的事情。

　　而DIC因為進展迅速，導致這兩種情況會同時在體內共存。

　　及人體同時會出現多發性的栓塞以及廣泛的出血。

　　也因此，DIC可以說是臨床上最嚴重的並發症之一。

　　“這個病人就不是其它的疾病嗎?”

　　林伊然還不死心。

　　她現在倒是有些希望自己的診斷出了錯誤。

　　“不知道。”

　　許暉也有些頭痛。

　　他剛剛還在嘗試著在紙上完成病人的診斷邏輯圖，卻也沒找到什麽頭緒。

　　“我再想想。”

　　許暉雖然是這麽說，但卻是已經放棄了自己嘗試的想法。

　　準備求助於系統。

　　然而等他在腦海中打開系統的時候，卻是突然收到一條提示，讓他整個人都是徹底懵了。

　　“系統試用期已結束，請盡快充值！”