#第九章醫學想象學

　　王致用這個名字一說出來，豆腐西施那如同機關槍一般說個不停的嘴巴都是瞬間就啞了火。

　　沒辦法，這個名字在省城實在是大大的有名。

　　省城人可能記不住不知道省城的市長是誰，不知道省城的書記叫什麽，但是不會不知道省城有一個醫生叫王致用。

　　這是老先生幾十年奮鬥在第一線換來的榮譽。

　　王老先生當年是老三屆，當過知青也扛過槍，恢復高考的時候又是第一批考上大學的。

　　首都醫科大學，也就是後來的協和醫學院。

　　又是以第一名的身份畢業，只不過畢業後，老人卻沒有留在協和，而是回到了這裡。

　　當時的省人醫的條件即便是在省內也只是一般，別說和協和醫院去比，便是和北京其他醫院去比，那也是遠遠不如。

　　但是老先生仍然是義無反顧，和大家一起，篳路藍縷，一步步和省人醫走到了今天。

　　他當過省人醫的院長，省人醫在他任內成為了省內排名第一的醫院。

　　他當過醫學院的教授，醫學院幾乎所有的學生都去聽過他的課，甚至整個省人醫裡超過一半的醫生都可以說是他的徒子徒孫。

　　他是醫院的大內科主任，多個領域的專家，更是一個普通的醫生。

　　幾十年的醫生生涯中，他妙手回春，活人無數，可以說是省人醫的金字招牌，每年來找他的病人多如過江之鯽，絡繹不絕。

　　老先生的名字寫出來用不了一兩墨水，但是在所有病人的心中，卻是千鈞的重量。

　　這樣一個活著的傳奇自然是得到了所有人的敬重。

　　只是老先生因為身體不太好，已經很少出現在人們面前，只是偶爾還會給學生上上課，或者來醫院看看病人。

　　倒是誰也沒想到他會出現在急診。

　　如果僅是這樣也就罷了，更令所有人吃驚的是，他竟然會給一個年輕的醫生作保。

　　醫生向來是討厭說一些肯定性的話的，雖然老先生為人熱忱，一生之中有無數次挺身而出，但是這種話從他口中說出來的次數仍然是屈指可數，

　　而且還是沒看過病人的病歷，只聽那個年輕的醫生口述就這麽斷定?

　　萬一那個醫生出了錯誤呢?

　　畢竟不管怎麽說，他還那麽年輕。

　　“這個醫生診斷的已經非常清楚了，”老先生大概也是看出了眾人的疑惑，“該問的病史都問到了，該做的檢查也都做了，整個診斷過程幾乎可以說的上是完美。”

　　老先生大概覺得讚譽還有些不夠，又補上了一句。

　　“就算是我來診斷這個病人也不會比他做得更好。”

　　這話說出來，眾人看許暉的目光都是有些變了，而那些後面過來的本院醫生更是大吃了一驚，甚至都是顧不上眼前的事了，開始紛紛向旁邊的同事打聽許暉的來歷。

　　有了老先生作保，豆腐西施也沒有了話說。

　　她可能不信許暉，不信醫院裡任何一個醫生，卻絕對不會不相信老先生的話。

　　病人先被推回了病房，而本打算一起走的許暉卻是被老先生留了下來。

　　“小夥子不錯啊，是我們醫院的醫生?”

　　“不是，”許暉連忙說道:“我是實習醫生。”

　　“實習醫生?”

　　老先生的聲音中明顯帶著幾分詫異。

　　他原本還在納悶，醫院裡那些年輕醫生中的好苗子他都還算熟悉，

但是這個人卻一點印象也沒有。　　他還想著是不是下面醫院來進修的，看看是不是要想個辦法招進來。

　　他還真的是沒想到，竟然會是一個實習醫生。

　　不過這樣的話，那麽事情就更簡單了一點。

　　“今天好像是你們實習第一天?”

　　“對。”

　　許暉點了點頭，“我現在是跟著趙穆老師在急診實習。”

　　“趙穆啊，”老先生笑了起來，“你們趙主任雖然有點嚴厲，但是跟著他也可以學到不少，正好適合你。”

　　我又不是一個抖M，怎麽就正好適合我……

　　當然，許暉也只是敢在心中這麽腹誹一下。

　　老先生這話不好接，許暉也只能是苦笑著算作回應。

　　“你是叫，許暉是吧。”老先生摘下來老花鏡，湊近了一些看清楚了他的胸牌。“還是臨八的，導師有意向了嗎?”

　　怎麽每個人都來問這個……

　　許暉心中也是無力吐槽，不過還好現在只是實習初，雖然已經有不少同學已經和導師談定了，但是畢竟還有不少人還在觀望，沒找導師這件事情倒是也沒有顯得那麽突出。

　　“暫時還沒有。”

　　許暉的話讓老先生心中更是安定了一些。

　　“那你可以多考慮考慮我們省人醫的老師，我們這邊條件還是很好的。”

　　老先生諄諄善誘道。

　　醫學院也不只有一所附屬醫院，而省人醫也畢竟不是每一個科室都是排名第一，所以即便省人醫總體實力算得上省內第一，但是每年依然還是有不少的學生會選到其他醫院讀研究生。

　　老先生決定回去找找這個同學的信息，如果表現不錯的話，準備推薦給自己的幾個學生。

　　這幾年內科裡招學生總是競爭不過外科，已經快成了老爺子的一個心病了。

　　“行了，你去忙你的吧，就不用管我這個老頭子了。”

　　“那老師您忙。”

　　許暉聞言如蒙大赦，連忙告退。

　　他本就是不善言談的人，在這樣一個值得敬仰的老先生面前更是拘謹，所以此時幾乎是逃一般的回到了急診病房。

　　……

　　因為下午即將有趙主任的大查房，所以醫生辦公室裡是人滿為患，空氣中也是彌漫著緊張的氣氛。

　　許暉也連忙找了一台電腦，一邊修改病史，一邊也是在複習著這方面的一些內容。

　　時間總是過得很快。

　　尤其是對於考試前夜的醫學僧來說，時間更是就像支付寶中的花唄一樣，不知道什麽時候就已經沒了蹤影。

　　而許暉，也只是來得及看了幾頁書，就被趕著上了“考場”。

　　趙穆在急診病區每周一次都會有雷打不動的查房，每個病人的病情，診斷，鑒別診斷以及治療過程，事無巨細都會仔仔細細問個明白。

　　但凡有任何病人的病情有一點不清楚的地方，光是趙穆那審視的目光就讓人感覺像一把把鈍刀子在身上來回上下地割來割去。

　　更不用說那些從他嘴裡說出來的刻薄的話，更是直讓人感覺生不如死一般。

　　不過，這些對於許暉來說卻是幾乎毫無影響。

　　或者說，暫時毫無影響。

　　許暉的床上就上午來的那一個病人，病情現在也已經十分清楚。

　　影像他也專門請教了影像科的老師，病灶的位置定性都研究的清楚，而病人後續的治療方案還需要等待神內的醫生來會診，暫時不需要他來考慮，所以他現在心中底氣倒是很足。

　　一臉輕松的樣子和旁邊醫生時不時低下頭看病歷的緊張神情形成了鮮明對比。

　　正在他優哉遊哉的時候，原本一直緩慢行進的隊伍突然之間仿佛被按下了暫停鍵，停了下來。

　　趙穆查房問的問題雖然多，但是問的快，醫生回答的也簡潔迅速，而且疑難雜症什麽的一般也不會看急診，病房裡收治的大多數還是一些診斷明確的普通病人，每個病人面前停留的時間不會太長。

　　至少不會像這次這麽長。

　　除了許暉之外的所有醫生開始變得有些緊張。

　　許暉在人群的最後面，安全自然是安全的，不過卻也看不見裡面的情況。

　　雖然他也有些好奇，不過好奇誠可貴，生命價更高。

　　他可沒有任何作死想要擠到前面的念頭。

　　不過人生不如意事常八九。

　　正在許暉神遊物外的時候，突然之間他感覺到周圍的氣氛好像有些不對。

　　“學弟，主任叫你呢。”

　　旁邊的林伊然用手碰了碰許暉。

　　主任叫我?

　　許暉有點懵。

　　不過還是順著人群讓開的路走到了最前面，心中只能是暗暗祈禱，希望不是什麽壞事。

　　許暉的祈禱一向很管用。

　　“你來分析一下這個病。”

　　趙穆把電腦推給許暉，對他說道。

　　???

　　我來分析?

　　這什麽情況?

　　許暉更懵了。

　　不過看著趙穆那嚴肅的樣子，再多的疑問也只能吞回肚子裡。

　　簡單看了一下病歷，心中更是暗暗叫苦。

　　病人是一個53歲的男性患者。

　　因反覆咳嗽、咳痰2年余入院。

　　患者近2年來無明顯誘因反覆咳嗽咳痰，有時還伴有發熱，咯血症狀，患者於當地醫院診治，診斷為支氣管擴張症，予以抗菌藥物治療後可暫時緩解，但此後仍多次發作。

　　患者有飲酒史而無吸煙史。

　　電子病歷上面的病史長長一篇，但其實能夠提煉出來的有用信息並沒有多少，診斷關鍵也不在於此。

　　而是患者入院來做的檢查。

　　CT。

　　而且是還沒有出診斷報告的CT。

　　許暉只是掃了兩眼，就徹底放棄了。

　　他十分想跟趙穆說一聲。

　　我看不懂……

　　然而，一個完美的助攻打破了他不切實際的幻想。

　　【任務目標:利用影像(無診斷報告)完成對一個患者的診斷】

　　【剩余時間:1小時59分鍾】

　　【獎勵:隨緣】

　　許暉感受到了來自系統深深的惡意。

　　在醫學當中，影像學是一門十分重要的學科，作為診斷疾病所能找到的最重要的證據之一，幾乎所有的疾病診斷都有它的參與。

　　許暉他們作為醫學僧自然也曾經有學習過這樣一門課程。

　　從最古老的X光，到現在最常用的超聲和CT，還有更難的MRI，他都有所接觸。

　　只不過，只是一學期短短十幾節課顯然是不可能讓許暉他們有多高的水平。

　　而且，這門課程也是出了名的複雜難懂，其難度從學生們給它的綽號就可見一斑。

　　醫學想象學。

　　許暉還記得當初考試打開卷子的時候一臉懵逼的情況。

　　真的是開卷一摞圖，內容全靠編。

　　而現在，他卻必須靠CT來診斷疾病?

　　許暉想死。