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《醫者無眠》八百五十八 人傻膽大
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 “別慌,現在什麽情況?!”吳冕一邊快步奔著車走去,一邊大聲嚴厲的問道。

 “血壓血氧飽和度進行性下降,現在已經85%了……心率110次/分,心電……”電話那面的人說道。

 前列腺電切術,術後出現血壓下降,血氧飽和度穩不住的情況,至於心電估計那面看不懂。

 吳冕微一沉吟,便問道,“術者是誰?”

 “周院長。”

 “電話給他。”

 上車,吳冕和楚知希都走到駕駛位。

 “我來。”吳冕沉聲道。

 “哥哥,慢點開。”楚知希也沒爭執,轉身回副駕。

 電話那面傳來周院長顫抖的聲音,“吳科長……”

 “周院長,先別慌,給患者推20mg地塞米松,簡單說手術情況。”吳冕打著火,隨後連接藍牙,手機交給楚知希,扎好安全帶,一腳油門,車速就到了40邁。

 雪地,山路,實在沒辦法再快。

 吳冕做過飛刀,去外地手術後吃飯的時候聽當地的醫生說過,半夜急診,術者著急去搶救,結果車翻溝裡去了,人差點沒死嘍。

 欲速則不達,吳冕控制著車速,聆聽手術情況。

 吳冕根本沒管患者是誰,不管是誰,此時此刻都只是患者。

 電話那面傳來周院長的聲音,他讓護士給20mg地塞米松,隨後說道,“今天王主任做前列腺電切術,術中沒什麽事兒,王主任就咳嗽了兩聲。手術做了45分鍾,我這面完事,護士說老王開始噴血沫子。”

 “葡萄糖酸鈣,2g,靜脈注射。”吳冕聽了簡略的病史後馬上說道。

 “速尿20mg、嗎啡10mg,靜脈注射。”

 “給高滲鈉。”

 “吳科長……啥是高滲鈉?!”周院長急匆匆的問道。

 吳冕無語,他皺眉開車,表情嚴峻。

 “周院長,10%的濃鹽3支,加入500ml鹽水裡,每分鍾50滴。”楚知希偷偷看了一眼吳冕的表情,代替他回答道。

 做前列腺電切手術,連電切綜合症治療用的高滲鈉都不知都,的確不應該。

 手術成功率靠碰運氣,在基層醫院的確是這樣。但用現在的目光看幾十年前的協和,也大概如此。

 楚知希沒直接說濃度,而是詳細的說了用多少支濃鹽加入多少生理鹽水中,甚至連滴速都說的清清楚楚。

 20秒後,周院長小聲問道,“吳科長,楚教授,護士在配藥,還需要什麽?”

 “查體了麽。”吳冕道。

 “都查什麽?”

 “喊王主任,他有反應麽?”吳冕一邊開車一邊問道。

 “沒有。”

 “瞳孔對光反射。”

 “消失。”

 “頭眼反射。”

 “……”電話那面沉默,沒有一點聲音。

 吳冕知道應該是基層醫院沒人知道什麽是頭眼反射,很是讓人抓狂,總不能在電話裡教他們怎麽做不是。

 “瞳孔多大?”

 吳冕不再問頭眼反射的結果,而是詢問下一個問題。

 “瞳孔直徑3mm,兩側……差不多一樣大。”

 “膝跳反射。”

 “消失。”

 “藥都給進去了麽?!”吳冕問道。

 “給了,給了。”

 “呼吸機輔助呼吸,我還有20分鍾到。”吳冕道,“要是情況還不好,給心三聯、呼三聯,再給一次腎上腺素,等我到了再說。”

 說完,他掛斷電話。

 “哥哥,別生氣。”

 吳冕深深吸了一口氣,隨後吐出。

 “很難不生氣,但一想到是基層醫院,就這樣吧。”吳冕像是和楚知希說話,又像是在安慰自己。

 楚知希從前對基層醫院的認知都是來自於歐美的社區醫院,她甚至懷疑那裡都是護士處置患者,而不是醫生,水平……真是一言難盡。

 國內的醫療也差不多。

 還記得從前上學的時候老師問過一個問題,大型三甲醫院和基層醫院的區別。

 後來老師舉了兩個例子。

 同樣的一個肺炎患者,大型三甲醫院要求早診斷、早治療,避免並發症,考慮周全,實在不行全院會診,目的是治愈。

 而在基層醫院,最有經驗的老醫生會判斷——患者現在看著情況還算穩定,但保不齊20分鍾後會出現呼吸困難,還是直接送上級醫院穩妥。

 治療的目的不同,手段自然也不一樣。

 基層醫院不要求治愈,尤其是重病,只要求醫生能看出來輕重緩急,及時轉診就夠了,再多……那是上級醫院的活。

 而周院長今兒的事情,的確有些不妥,做前列腺電切手術連高滲鈉都不知道,難怪哥哥生氣。

 想著,楚知希偷偷看了一眼吳冕。

 吳冕似乎已經緩和過來,雖然還板著臉,但額角的靜脈沒有鼓起來。

 這就好,這就好,楚知希想到。

 “哥哥,是電切綜合症麽?”

 “估計是。”吳冕道,“周院長也是老醫生了,做前列腺電切手術怎麽連並發症都沒弄懂。”

 “電切綜合症還是比較少見,估計他沒見過。”

 吳冕沉默。

 他知道楚知希是在安慰自己,可這絕對不是理由。

 要是自己手下的醫生,真想一腳把他糊到牆上去,吳冕想到。

 下了山,車速快起來。

 一路50邁,不到60,“風馳電掣”的開到八井子中醫院。

 吳冕下車,大步上樓,楚知希小跑跟在後面。

 有護士在門口等著,見吳冕來了,她臉上的表情放松了一些,“吳科長,你來了。”

 “患者怎麽樣?”吳冕問道。

 “狀態好了一點,吸痰管吸出來很多粉紅色的血沫子。”護士說道。

 她一邊說著,一邊打開男更衣室的門,“衣服準備好了。”

 吳冕沒說話,一臉冷峻的進屋換衣服。

 楚知希則和護士去女更衣室。

 換好衣服,吳冕戴上一次性無菌帽子,一邊系著口罩帶子,一邊大步往裡走。

 能聽到呼吸機的滴答滴答聲音,但是沒有報警聲。

 吳冕判斷問題不大,只是電切綜合症,最早給了藥,過了急性期應該沒什麽問題。

 周院長……吳冕想到這貨摳了一輩子的前列腺,竟然連電切綜合症都不懂。

 真是人傻膽大,這麽乾活竟然不出事,也算是周院長命好。
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