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《醫者無眠》八百五十九 為什麽沒有術前簽字
“吳科長……”周院長已經做完手術,卻還穿著手術衣,站在台前觀察王成發的情況。

 他聽到腳步聲,見是吳冕進來,連忙說道。

 吳冕沒說話,先掃了一眼呼吸機、監護儀,見數值平穩又看了一眼躺在手術台上的王成發。

 王成發已經改成全麻狀態,插著呼吸機,胸廓隨著呼吸機的節奏一起一伏。

 他的唇上、嘴角還能看到剛被擦去、在匆忙之間沒擦乾淨的血跡。

 “吳科長,王主任狀態平穩了。”周院長知道吳冕生氣,訕訕的說道。

 吳冕掀開無菌單,看了一眼王成發腹部,問道,“恥骨上切口做的?”

 “是,是。”

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 “周院長。”吳冕沉聲說道,“不是我埋怨您,您也是老泌尿外科醫生了,做過最少幾百台前列腺的手術,怎麽能連電切綜合症都不知道呢?”

 “……”周院長像是犯了錯誤的孩子,低著頭,訕訕說道,“我平時都做恥骨上切口,開膀胱做的患者都很平穩,誰知道這次怎麽了。”

 吳冕歎了口氣,道,“說說具體情況。”

 “老王入院後血常規:hb 96g/L,腎功:肌酐尿素氮血糖9.2m摸l/L,腎功異常考慮長期腎後性梗阻引起,給予保留尿管,1周後複查腎功:肌酐尿素氮術前診斷:1.前列腺增生症。2.慢性尿瀦留。3.慢性腎功能不全。”

 周院長一邊說,一邊偷眼看吳冕,生怕自己哪句話沒說對,吳科長一腳把自己糊牆上去。

 人販子迸濺的鮮血還歷歷在目,周院長自認身體還不錯,但也絕對扛不住吳科長兩腳。

 但吳冕聽完這些病史後不置可否,周院長只能硬著頭皮繼續說下去。

 “硬麻下行經恥骨上切口行前列腺電切術,術中應用5%甘露醇衝洗液,手術約35分鍾的時候,老王出現咳嗽。當時我問他有沒有特殊的感覺,老王說沒什麽不舒服的。

 術中監測生命體征平穩,手術進行順利,出血也不多,約45分鍾的時候手術快要結束的時候老王忽然開始躁動。

 叫他也不說話,神志不清,口腔和鼻腔裡面有粉紅色的血沫子噴出來。”

 這病史匯報的……吳冕按耐住心裡的不高興,問道,“用了多少鹽水衝洗?”

 “呃……”周院長怔了一下。

 吳冕看了一眼巡回護士。

 “吳科長,5000ml生理鹽水。”護士腦子還是比較靈光,打了十瓶500ml的生理鹽水,這沒什麽難計算的。

 “抽出來多少?”吳冕繼續問道。

 周院長和護士都一臉懵逼,楚知希連忙跑到吸引器的桶旁邊,計算後說道,“哥哥,抽出來大約3150ml。”

 “周院長,知道什麽是前列腺電切綜合症麽?”吳冕問道。

 “……”周院長無語。

 吳冕也不解釋,搬了一把椅子坐在呼吸機旁,道,“查血氣分析,血清離子了麽?”

 “沒有……”

 “查,給檢驗科打電話,讓他們最快出結果。給甘露醇250ml,再給一支碳酸氫鈉。配血,抓緊時間給200ml血漿。”吳冕低聲說道。

 巡回護士剛剛放松,但是看見吳科長臉色不善,心裡也敲鼓。她努力記住吳科長剛剛說的各種醫囑,人直接跑起來,腳不沾地的開始采血。

 靜脈血很順利抽出來,采動脈血氣的時候針始終進不去。

 楚知希悄聲說道,“我來吧。”

 護士感激的看著楚知希,見她熟練的摸到股動脈的位置,消毒、進針,抽出動脈血,一氣呵成。

 “小楚,你這真熟練。”護士小聲說道。

 “快去送血,告訴檢驗科最快時間出結果。”楚知希叮囑。

 “哦哦哦。”巡回護士馬上跑出去,周院長不放心,又打電話叮囑檢驗科一定要抓緊時間做。

 過了20分鍾,結果陸續回報。

 電解質血氣分析提示經過一系列的處置後,王成發的意識恢復,叫他能睜眼。

 外周血氧飽和度維持在95%以上,複查回報心電監護上的心率97次/分,呼吸1用呼吸機再維持一天。”吳冕皺眉說道,“下面有護士懂呼吸機麽?”

 周院長搖頭。

 “丫頭,給李瓊打電話,讓她來幫個忙。”吳冕道。

 “好。”

 說完,吳冕站起來,“周院長,這關應該過去了。尿道前列腺電切綜合症,又叫做稀釋性低鈉血症。

 是指經尿道前列腺電切術術中術後後衝洗液經手術創面大量、快速吸收所引起的稀釋性低鈉血症,及血容量過多為主要臨床症狀。”

 “是是是。”周院長也不知道聽沒聽明白吳冕的話,只是連聲應道。

 “肺水腫,腦水腫,心功能衰竭和意識障礙,是主要並發症,小心點看著。”吳冕想了想,“丫頭,問問韋大寶幹什麽呢,讓他也過來看一天。”

 “明天要是複查結果沒事,拔管就好了。”吳冕道,“周院長,做一台手術……”

 吳冕想囉嗦幾句,但回頭看見周院長低著頭,似乎在認真聽自己說話,不由得意興闌珊。

 他歎了口氣。

 這時候走是不合適的,最少要等韋大寶和李瓊趕來才行。

 順手拿起麻醉平車上的病歷,轉身又坐下, 一邊翻看病歷一邊說道,“周院長,回去先看看書,有什麽不明白的隨時問我。”

 “是是是,我知道吳科長。”周院長依舊像是三孫子一樣連連說是。

 話剛說完,周院長猛然感覺到周圍的空氣凝滯了一般,隱約之中能聽到結冰的哢擦哢嚓的聲音。

 這是……周院長疑惑的抬起頭,不知道發生了什麽。

 吳冕坐在手術室的凳子上,轉身,右手拿著病歷,術前簽字的紙出現在周院長的眼前。

 “周院長,為什麽沒有術前簽字?!”吳冕緊聲問道。

 一道炸雷落在周院長頭頂,轟轟作響,耳邊都是盲音。

 沒有手術簽字,患者還出了意外,這特麽不是屋漏偏逢連夜雨麽!

 怎麽會?應該不可能!

 周院長迅速回想過往的一切。
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