“廢話，我一個小住院醫誰給我碰肝?我們縣醫能做肝切除的也只有科室主任！而且還幾百年不做一台。”

　　…………

　　隨著時間的推移，林然手裡已經拿起了電刀開始預熱。

　　切除腫瘤，是肝切除手術最重要的環節。

　　前面做那麽多的工作其難度在大，也全是為了切除而做的準備！

　　切除的質量如何，是決定絕對手術成敗關鍵。

　　或許在別的醫生眼裡，切除腫瘤肝部很難。

　　一怕切不清晰乾淨，術後會引起嚴重的並發症。

　　二怕切的太多，直接影響到患者壽命。

　　但在林然這裡切肝反而不是最大的問題。

　　有系統的診功能在，患者的肝右葉與腫瘤連接面從上到下，被分成了涇渭分明的三種顏色。

　　紅色、黃色、綠色。

　　只要林然貼著黃綠交界線的綠色面切就不可能切不清晰，也不可能出現切多的情況出現。

　　電刀預熱完成，錢宣和李成濤調試好角度位置配合著。

　　林然慢慢把電刀穩步探入患者的腹腔。

　　“呲呲……”

　　電刀劃過肝髒，散發出濃鬱焦肉味。

　　兩分鍾後，手術室裡所有人的矚目下，林然穩穩的把腫瘤連同部分肝左段切除出來。

　　錢宣托著腫瘤，林然慢慢撤出電刀，邊低聲道:“慢點……慢點……錢醫生你別太用力……小心腫瘤破裂……”

　　林然是盡量沿著黃綠健康線切的。

　　所以被切除出來的腫瘤底部邊緣，就像貼著一張紙一般罷了。

　　林然真怕錢宣稍微用多點力，腫瘤破裂，腫瘤裡面的病變液體散在患者腹腔中！

　　雖然可以清洗腹腔，但萬一搞松了阻斷肝靜動脈的阻斷鉗呢！

　　又或者直接觸碰阻斷鉗導致肝靜動撕裂呢！

　　一但出現這兩種情況，都會導致術中大出血！

　　錢宣聽了林然的話，手上一動也不敢動，等林然撤出電刀，立馬道:“劉醫生，上手托著腫瘤，我們把腫瘤取出來。”

　　林然把電刀撤出，護士幫忙關掉電刀。

　　林然也上手幫忙，接觸面積越大，壓強越小初中的都學過。

　　接觸到腫瘤，手感有些軟，有些黏膩感。

　　三人和力將腫瘤緩緩托起，一旁的小護士早就端著以用托盤等著。

　　她看著越來越近，忍不住咽了咽口水，人頭大小的腫瘤裝肚子裡什麽感覺?

　　林然他們將腫瘤放輕輕放進托盤，護士便感覺手裡的托盤一沉。

　　這肝腺瘤怎麽也得有三四斤！

　　腫瘤安然無恙的躺進了護士手裡托盤，林然再次吩咐道:“送檢吧！有點沉小心點，別弄破。”

　　“嗯！”

　　醫院裡的護士可不是病驕女，有力氣、也有股虎勁。

　　“啪啪……”

　　護士走出辦公室，眾人紛紛鼓掌。

　　腫瘤安全切出，手術已經等下成功了一大半！

　　“小林醫生，真沒想到，你連肝切除手術都能做得那麽好。剛剛你剝離肝門靜脈與腫瘤黏連面的時候我都捏了把汗！”

　　“誰說不是呢！做手術就怕操作不穩，造成失誤，一但失誤造成出血，還要及時處理，等處理完又耽誤了時間，新的問題就可能隨之而來，總之失誤就是惡性循環的起點！”

　　“沒錯就是那麽個道理，有些年輕醫生就是因為在手術台不必要的失誤，最後搞得整手術心態崩了。

”　　…………

　　這群老家夥算看明白了，林然未來的前途不可限量！

　　現在跟林然打關系，說不定那天就能有所收獲！

　　他們是醫生也是人，是人就有家人親戚朋友，要是萬一日後他們的家人也生了病呢

　　現在肝腫瘤、肝癌、肝癌的病發率可是越來越高！指不定哪天就得找上林然！

　　林然讓護士擦了擦汗，笑著回應:“主任們過獎了，我這點技術全靠都老師教得好。”

　　把功勞榮譽推給領導肯定不會有錯的！

　　“謙虛了……”

　　“小林醫生不僅手術做的好，說起話也不賴！”

　　…………

　　又是頓胡誇亂讚，搞得林然都有些不好意思。

　　趁病理檢查結果還沒有出來，趁著有點時間，林然開始排查剛剛淋巴膜可能留下的小出血點。

　　掃淋巴膜造成腹腔大網膜或者淋巴結輕微損傷是不可避免，從而出現一些小出血點。

　　這些小出血點，可能出血量不多，等術後也能自動痊愈，可若不處理的話，也會影響到患者的術後康復期。

　　…………

　　五分鍾內，林然排查了兩遍，電凝了四處小出血點。

　　護士面帶笑意，走回手術室內。

　　林然剛剛抬頭，陳秋峰便搶先問道:“腫瘤切面檢查結果怎麽樣?”

　　小護士吐字清晰道:“腫瘤肝段，邊緣清晰。”

　　“好。”

　　陳秋峰拍手叫好。

　　其他人也紛紛鼓掌。

　　一次便能切除乾淨?

　　縣醫院的大主任醫師感到有些不真實！

　　畫定位線、切術口、剝離腫瘤黏連、剝離腫瘤與肝門靜脈黏連、肝靜動脈血管阻斷、清掃淋巴膜、切除腫瘤、直到現在的送檢結果邊緣清晰！

　　他們越想怎麽就越覺得林然很厲害呢！

　　他們可以說是一路帶著質疑看過來的，林然每克服一個問題，他們便期待下一個難題能把林然難住。

　　現在下一個難題了，他們一反思把整台手術連起來看。

　　才猛然發現，林然這個年輕醫生竟然那麽厲害。

　　或許憑小切口闌尾炎和肝切除手術，林然不久後就可能被職業獵頭給盯上，只要林然肯離開橫山醫院，憑借他目前的醫術都能年薪百萬了。

　　在私立醫院有著自己拿手突出的術式，年薪百萬很容易。

　　畢竟現在的有錢人太多了，越有錢的對生病著種事越舍得花錢。

　　有錢人生病了，自然也要享受更好醫療條件，其中醫術好的醫生首當其衝。

　　…………

　　林然不知道他們在想些什麽，等到病理檢查結果他排查完小出血點，便開始手工吻合肝切面的血管切口。

　　林然剛剛開始，眾人看到他這比較粗糙的吻合手法，紛紛露出笑意來。

　　原來林然也不是全能！起碼他的血管吻合做得有些辣眼睛。

　　陳秋峰現在看縣醫的主任的笑臉，感到了一絲絲的不爽。

　　縫合確實是林然目前的短板！

　　回去後一定要把林然抓起來，狠狠的操練縫合。

　　讓護士站每天給他安排個一百例清創縫合患者。

　　他就不信了，林然的天賦那麽高，還練不好基礎縫合了。

　　說來也不巧，林然的百例清創縫合任務還差十多例才能完成任務。

　　等造成任務就能悄悄改善一下他目前的尷尬的縫合了。

　　但即便是林然把三項基礎縫合技能全升級到中級，也還是匹配不上他目前高質量的手術！

　　手術做得好，縫合做得好還不行，縫合要做得更好才對。

　　手術難度更大，更難的手術做得好，更簡單容易的縫合自然得做得更好。

　　這可是醫學常識！

　　林然處理完肝切除面，立馬取出阻斷鉗，等待觀察了一下沒有發現新的出血點，便道:“清洗腹腔。”

　　李成濤協助護士清洗腹腔，錢宣趁機便道:“林醫生，還讓我關腹?”

　　林然剛想說話，陳秋峰虎著臉，道:“讓林然自己來。”

　　林然無奈的聳了聳肩膀，“還是我自己來吧！”

　　一旁，一名姓趙的縣醫主任笑道:“老陳，小林醫生還年輕，縫合手法總能練出來的，你也別太嚴苛了。”

　　林然:“呃……”

　　陳秋峰沉聲道:“手術都能練得好，最基礎的縫合卻做不好，這不是舍本逐末?”

　　“林然，回去每天做一百例清創縫合，一個月後你的縫合技術配得上自己的手術技術，不然我就斷了你的手術，讓好好專心的練縫合。”

　　林然點頭，“是，我回去一定刻苦的練。”

　　每天一百例清創縫合?

　　急診科每天倒是可能有一百例需要清創縫合的患者。

　　但一天只有24個小時、只有1440分鍾。

　　按照做一例清創縫合十分鍾來算，除非林然二十小時除了吃飯，其他時間全用來做清創縫合，不然肯定造成不了每天一百例清創縫合！

　　所以林然也沒有把每天一百例清創縫合當真，最多回來盡全力多做清創縫合。

　　等腹腔清洗完，林然便道:“核對器械，準備關腹。”

　　持械護士低頭，清數完器械抬頭，“林醫生，器械、紗布、對數。你可以關腹了。”

　　林然點頭伸手，“引流管。”

　　關腹前還有最後一步操作，置引流管防止氣腹的發生。

　　接過引流管，林然把引流管一端置於患者術口的邊上。

　　抬頭看了眼錢宣，錢宣急忙接手幫忙固定引流管。

　　林然伸手:“持針器、3號圓頭彎曲縫合針，3號不可吸收線。”

　　將引流管綁牢固定。

　　關腹縫合、包扎手術，手術結束。

　　“啪啪啪……”·

　　手術室裡掌聲響起，除去縫合不說，林然這台手術做得十分成功。

　　這些縣醫主任醫們心裡都很清楚，這是一台很完美的肝切除手術！

　　也許很多三甲大醫院的主任醫師來做這台肝腺瘤切除手術，都可能還不如林然！

　　陳大主任見林然額頭布滿汗水，也露出了肯定微笑，同時輕輕拍了拍手。

　　又等了十多分鍾，患者的生命體征，平穩。

　　陳大主任大手一揮便道:“手術也看完了，也到吃飯時間，我請大家吃飯。”