患者被麻昏過去，林然看著患者隆起腹部，伸手便道:“鑷子、酒精棉、碘伏。”

　　林然穩步做著術前消毒。

　　旁邊徐宏跟陳秋峰在做眼神交流。

　　他們彼此都從對方的眼神看出了擔憂之色。

　　但兩人選擇了相信林然。

　　而縣醫院的主任醫師們就沒有多少顧慮，既然陳秋峰和徐宏敢讓林然負責這台肝腺瘤的切除手術，那自然是應該沒有問題，而且旁邊徐宏已經換了手術，即便出現問題，也可以及時補救。

　　“肝腺瘤還是比較少見的，沒想來趟橫山急診能碰上，這趟值了。”

　　“這麽大的腫瘤，不好切！難度不小，不知道小林醫生能不能行。”

　　“從肚皮上看這個肝腺瘤的直徑怎麽也得十厘米以上，我都沒有切過。”

　　…………

　　手術室外，會議室內。

　　見到林然要做的是肝腺瘤，縣級醫院的小住院們都笑了。

　　在他們看來，林然小切口闌尾切除手術做得牛，不代表像肝腫瘤切除這樣三級手術也做得好！

　　即便在三甲醫院，小住院醫能接觸三級手術也不大！

　　沒有機會上手，看再多也是無用的。

　　所以現在縣醫院的小住院醫們都等著看林然出糗。

　　他們現在的心理怎麽樣的！

　　看優秀的醫生出糗也是件有趣的事，而且林然一但出糗，他們可能甚至會有種慶幸感吧！

　　“嘿，你看林醫生小切口闌尾炎切除手術做的那麽牛，那麽優秀，在肝切除上還不是出錯了?”

　　當鶴立於雞群，雞群肯定希望白鶴摔跤！誰讓你長那麽高的！

　　…………

　　回到手術室，林然手上的工作一直沒停。

　　做完術前消毒工作，護士給患者鋪上手術巾。

　　林然緊接著伸手，“手術筆。”

　　護士把手術筆拍到林然手上。

　　眾人忍不住樣手術台前湊了湊。

　　他們倒要看看林然能畫什麽樣的定位線來。

　　大家都是行醫多年老人，行家出手一看便知有沒有！

　　定位線決定切口，腫瘤很大，畫短了肯定不成。

　　林然定位線畫得不夠長，就證明他太自負也不了解肝腺瘤。

　　要是定位子畫得太長，便證明林然也有保守的心理。

　　而定位線的位置決定手術入路，也決定了手術的難度。

　　所以定位線的位置也至關重要，要是林然選的位置不夠好，那這台手術他就有可能做不下來了。

　　這樣便證明林然在肝切除上的造詣也就一般，沒有什麽好期待的了。

　　…………

　　林然接過手術筆，回想了下患者腫瘤的位置和形狀。

　　腫瘤長於肝右葉，體型因受腹腔大網膜的限制，朝中線發育。

　　上下扁平，左右橢圓。

　　腹部右側，沿右腹側邊外入路。

　　宜阻斷肝靜動脈血管，宜切除腫瘤。

　　其實徐宏的也給林然看了手術方案，大概也是這個方向。

　　有了決定，林然開始下筆。

　　由胸腔下中線開始，沿著右腹部邊畫弧線，直至臨近右腹肚臍下終結。

　　形成弧口朝內的微半月形弧線。

　　弧度稍大，是沿著患者腹部隆起的部位邊緣化的。

　　弧線稍長，大概有將近十五厘米，不可喂說不長，貫穿了患者的整個右腹。

　　見到這樣的定位線，徐宏和陳秋峰先是點了點頭。

　　這是一條好的定位線，手術入路拿捏的很準，這個切口也沒有問題。

　　其他縣醫院的主任醫師們也挑不出這條定位線的毛病來。

　　便都紛紛點頭，在心裡暗暗揣測:“難道林然在肝切除上的造詣也很高?不過這只是手術的開始！難度更大的還在後面。”

　　…………

　　其他人怎麽想的林然不知道，也不怎麽在意，在手術台上做主刀，沉穩是對患者負責任的態度。

　　“手術刀。”

　　手術室外，正在直播手術的會議裡。

　　一個小住院醫出聲問:“誰能說說林然這條定位線畫的怎麽樣?”

　　畢竟只是住院醫小醫生，對三級手術的認知很有效！

　　不過聰明人還是有的。

　　“沒看到主任們都點頭了！”

　　“就是，你瞎?主任們都肯定了這定位線，自然是好的。”

　　“這麽說林醫生真會肝腺瘤切除?總覺得不可思議！他才多大?”

　　…………

　　回到手術室，林然筆式持刀，開始下刀切開。

　　就持刀式來說，持弓式比持筆式更加保守點。

　　筆式持刀，受力部分是刀尖，更容易損傷患者腹部內的其他組織。

　　那麽林然為什麽選擇持筆式?

　　當然也有其用意在裡面，患者腹部內有腫瘤隆起，造成右腹邊一定中空狀態。

　　所以使用筆式持刀方便，也不會那麽容易傷到腹內組織。

　　表皮、肌肉、腹腔大網膜依次被切開。

　　少量的鮮血流出，李成濤趕忙電凝止血。

　　電凝止血完成，林然小心囑咐，“腫瘤可能會和腹腔中部的大網膜有所黏連，拉勾輕一點。”

　　李成濤點頭，便上牽引器。

　　他微微用力，手術內側邊便遇到了阻力，“林醫生，確實有黏連！”

　　林然點頭，伸手便道:“先保持，我來剝離，鑷子、精細剪。”

　　看到這裡，陳秋峰嘴角露出淡淡的微笑，看林然做手術就是安逸，穩！

　　“確實有點東西……”

　　其他人也點頭說道。

　　…………

　　林然沒有管他們，開始慢慢剝離腫瘤和腹腔大網膜。

　　這也是一項細致的活，剝離的時候既不能傷及腫瘤，也不能給腹腔大網膜造成損傷。

　　一但傷及腹腔大網膜，就會影響到患者手術康復。

　　所以林然做的十分謹慎，但動作卻不是很慢。

　　有靈巧度的加持，做得剝離得快一點也不會影響到剝離質量！

　　十分鍾後，林然完成術口內側邊腫瘤和腹腔大網膜的黏連。

　　隨後術口被擴展開了，患者腹腔內的肝腺瘤整個暴露了出來。

　　跟林然預想差不多，扁平橢圓狀布著紅色血絲暗紅色的肝腺瘤。

　　然而剝離工作還沒有完成，肉眼可見腫瘤還黏上了腹腔內的淋巴結。

　　好在肝腺瘤並沒有對淋巴結造成侵潤只是輕微黏連，不然這就是個癌症患者了！

　　剝離腫瘤與周圍淋巴結的黏連。

　　又發現了其他問題，腫瘤長於右肝葉，卻黏上肝門靜脈！

　　這他喵的讓手術的難度直線上升了！

　　看到這裡，手術內的老醫生都暗暗倒吸冷氣。

　　他們原想肝腺瘤切除肯定不容易，可沒有想到會怎麽難！

　　手術已經進行了差不多半個小時，林然除了剝離還是剝離，現在又遇上了肝門靜脈黏連，實在是倒霉！

　　不過這也反映出了林然的手術能力！

　　要是林然能自己剝離腫瘤無肝門靜脈的黏連，那真是牛大了。

　　但可能?

　　縣醫院主任們心裡都同樣的問好。

　　林然此時額頭上不滿了細密的汗水，他沒有著急剝離，而抬頭冷靜的道:“擦汗。”

　　站在一旁的徐宏有些擔心，便問:“能行?”

　　等護士擦完汗，林然自信一笑，“沒有問題，黏連面並不大。”

　　“嘶……”

　　手術室內吸冷氣的聲音。

　　什麽叫做黏連面不大?

　　林然的口氣有點大啊！

　　黏連就是黏連，就是一毫米的黏連，你剪得不夠好都可能大出血好?

　　就連他們這些經驗老道的主任醫師們上去，也不敢說十拿九穩！

　　林然低頭，持精細剪，慢慢剝離腫瘤於肝門靜脈的黏連面。

　　他們手十分的穩，沒有半分的抖動。

　　仿佛剪刀就是從手裡長出來一般。

　　林然輕巧而靈敏度剝離完肝門靜脈與腫瘤的黏連。

　　“厲害了！我原本想小林醫生改進小切口闌尾炎手術已經很牛了，沒成想小林醫生在肝切除的造詣上，一點也不比在小切口闌尾炎手術上差！”

　　“誰說不是呢！小林醫生這雙手我算服了，簡直是為了外科而生的。”

　　“手指修長，既靈敏，持械又穩，要不小林醫生你去給你的雙手上個保險吧！外科醫生的手術可比國外那個叫什麽的女明星的屁股和胸貴多了！”

　　“老胡，你拿女明星的屁股和林醫生的手比，簡直了！”

　　“哈哈……”

　　手術室內笑聲一片，林然依舊不為所動。

　　剝離工作完成，患者腹部內的肝腺腫瘤沒了依靠點，被錢宣輕輕扶住。

　　乍看上去，就是一個小胖子在玩肉球！

　　林然看向錢宣輕笑:“穩住，我要阻斷肝靜動脈了，千萬別亂動！”

　　“無傷鑷，阻斷鉗。”

　　接過器械，林然半蹲下查看了下腫瘤下，肝髒的位置情況，道:“手術台左上傾斜十五度。”

　　不傾斜手術台的角度，站在手術台患者右手邊的林然視野會比較差。

　　護士搖著手術台下的手柄，嘴裡喊道:“手術台左上傾十五度。”

　　調試好手術台，錢宣的身子微微前傾了些，看起來沒有了剛才輕松寫意、更加吃力了些。

　　林然也不在停頓，捏著鑷子和阻斷鉗開始找血管。

　　…………

　　手術室外。

　　“看來這台肝切除手術對林醫生來說難度不是很大！完成了靜動脈的阻斷，之後在掃去多余的淋巴膜，切掉腫瘤手術就差不多結束了！”

　　這個住院醫的話剛剛落下，便被坐在他一旁的同伴給懟了。

　　“你說得輕巧，現在給你上，你有把握做完這台手術?”