顧老板邊說邊看向一旁的小醫生們的,時不時的還注意起林然的神色,他見林然很認真的在聽,滿意的點點頭,就道:“林然,你聽懂了就開始操作吧,不難慢點來。”
林然當然沒有問題,只是給顧老板表演的機會罷了,不然這會兒可能都已經穿刺完成了,但他是不會說出來的。
當然光給顧老板表演的機會還不行,他還得按照顧老板的思路來,這樣才能讓顧老板賺足了存在感嘛!
下筆,在顧老板指定的右上腹區域內畫上穿刺位。
林然沒有在拖拉,在讓顧老板發揮下去就太浪費時間了。
差不多就可以了,過猶不及!
“手術刀。”
見林然照著自己以前說的位置來,穩扎穩打顧天一表示十分的滿意。
有些人開腹、腔鏡下手術都沒有問題,但就是穿刺可能會差點……
顧老板正想著,林然已經用迅手術刀迅速切開了個小口子。
那操作宛如春燕掠過,讓人不禁懷疑林然是不是全能型的!
他真的不會穿刺嗎?
顧老板自己心裡都有些不相信!
“穿刺針。”
林然沒有多余解釋,伸手去接穿刺針,一番解釋的時間可能手術都做完了!
小切口是斜向下切的,林然右手持持穿刺針呈四十五度穿刺。
穿刺的好壞便在於針刺入角度,而刺入角度在於刺入點與病灶空間預算。
一次好的穿刺考驗的便是主刀的判斷能力與實際操作能力,兩者結合方能做到一刺即中。
當然穿刺針刺入後還是可以微調的,但每一點調整都可能對患者造成副損傷。
在眾人的矚目下,超聲顯示屏上穿刺針入體。
然後不緩不慢的被準確無誤刺入肝膿腫部位。
穩的啊!
所有都沒有出聲,但都在心裡給林然喝彩。
最後林然剛剛停手,顧老陳實在忍不住便出聲,“好!”
“你們看看,林然的操作多穩,就是我親自上手都不一定能做到這個程度,哈哈,”
顧老板很高興,在他心裡林然能把穿刺做的如此順利,必然有他提供思路的功勞!
這麽想他能不開心?
手術室裡眾人都沒有出聲,林然的操作確實很驚豔啊!
若不是親眼所見他們是萬萬不敢相信,一個小醫生能把穿刺做到這種地步的,要知道許多經驗老道的老醫生都一定能一刺便中,患者的腹腔可是三維立體的中間結構,稍微穿偏一點都可能刺不中病灶,而有的小醫生把患者的肝髒戳成篩子都不一定能穿刺成功。
這也許就是天才與凡人的差距吧!
判斷穿刺的成功與否也很簡單,看穿刺鞘上返回的是膿液或者鮮血!
確認沒有刺空,要麽回匯血,要麽回膿液,這是必然的結果。
看著手上沾上了點點黃白膿液,林然顧不上惡心便道:“14號針。”
將鏈接著注射器的粗針送去穿刺鞘,穩穩刺入患者的肝膿腫部位。
看了要顧老板,顧老板會意微微一笑,他沒有忘記自己還是一助伸手捏住粗針固定。
林然松手便道:“抽取膿液。”
在抽取膿液的過程中,隨著膿腫包的起落林然還要對穿刺針行微調,確保針頭一直在膿腫灶內。
隨著抽取的深入超聲顯示屏上,呈現出來的肝膿腫區也迅速乾癟了下去。
徹底衝洗腹腔,置入引流導管,用縫合針固定好導管,這台簡單的肝膿腫穿刺引流手術便完成了。
此時手術室裡鴉雀無聲,林然做完手術連顧老板都久久失神。
“好厲害。”不知道是誰小聲低喃,打破了寂靜的氣氛。
顧天一回頭看了要手術室內的電子鍾,“嘖嘖,林然你用了十多分鍾就完成了一台肝膿腫穿刺引流手術,深藏不露!”
“老師思路很好,不然我也不可能做得那麽順利,上次我做穿刺引流的時候都換了好幾次穿刺點才成功的。”
林然沒有得意忘形,擺明了拍起顧老板的馬屁。
顧天一聞言笑得合不攏嘴。
一旁卻有人歡喜有人愁!
歡喜的便是住院醫一下的小醫生們了,經過這台手術他們感覺自己真的學到了東西!
好像林然的手術操作天生就比較容易看懂,他們對肝膿腫穿刺引流手術有了更深一點的理解。
而愁的正確兩位醫療組的主治了,有林然在哪裡還有他們上手主刀的機會?
一台手術二十分鍾都不到,誰敢相信啊!
之前主任忙,一些小手術都是推給他們主治醫師做的,現在有林然在顧老板哪裡還瞧得上他們?
“啪啪啪。”
這時,王楠楠開始帶頭鼓掌,一台小手術做得那麽好,在一定程度上也反映了林然的基礎操作很扎實!
手術做得快,最高興的不是醫生,而是護士和麻醉醫。
手術室裡的護士和麻醉醫師,靠的就是手術量算績效,手術的用時夠快,一天下來的績效就多,就像酒店翻台的賺錢運轉模式差不多。
不一會,麻醉師對患者做完麻醉喚醒,一旁的住院醫也撈到了寫病歷機會,至於用藥處方是顧老板親自下的。
這麽一台接近教科書式的肝膿腫穿刺引流手術,顧老板可不能把用藥處方讓出去,他還想看看患者的術後康復時長會不會因為手術質量而縮短呢!
想到這裡,顧老板還特地囑咐一旁的趙小磊,道:“小趙,你跟一下這個患者,看看從手術結束到患者出院需要多長時間。”
手術預後,關系到病床的使用率,統計手術預後,合理使用病床是很有必要的。
趙小磊沒有選擇的余地,也沒有拒絕的道理,“好,顧主任。。”
“嗯。”
顧天一看了眼患者的生命監護儀,見患者的生命體征平穩了下來,便道:“走吧,我們出去。”
說著,顧天一如沐春風帶頭走出手術室。
患者家屬也是顧老板親自應對的,還耐心點下完了醫囑。
而他身後的林然正在接受來自系統的惠贈呢!
‘6/500,還有很長一段距離了。’
顧老板下完醫囑,帶著隊伍走進更衣室。
“小楠,我們後面是不是還有腔鏡下兩台肝切除和一台腔鏡下膽囊切除?”
“對。”王楠楠點點頭看向林然和煦一笑,“下面還讓小林主刀?”
顧老板聞言看向林然,“怎麽樣有沒信心?”
“腔鏡下肝切除我之前就做過,剛剛也看過患者的病例資料,我沒有任何問題。”
林然沒有客氣,他現在缺的就是手術!
顧老板看向一旁的小醫生們樂呵呵的道:“你們想不想繼續看林然主刀?”
見顧老板樂不思蜀的模樣,也沒人敢不識趣不想!
“想……”
“林醫生做手術真的很厲害,而且看林醫生做手術我有種明悟的感覺,這種感覺比平常來得更加強烈!”
“你們也有這樣的感覺?”
又一個小醫生驚奇的出聲了,他還以為是自己的錯覺呢!
他這麽一說所有的小醫生們都紛紛點頭。
見狀,顧老板更是心裡樂開花。
林然一個人厲害,終究只是一個人。
要是林然真能給肝外科帶出一批主刀來,那就真是見不得了。
如何在手術台上把自身的知識、技能、醫術傳授給小醫生們,一直都是主刀醫生苦惱!
在臨床上,自己會但無法言明技術知識太多了。
所以林然做手術不用講解便能讓人看明白,有所得是一件什麽了不起的本事!而且顧老板在急診的時候也早就看到了這一點。
想到這裡,顧老板看向林然的目光愈發熾熱了起來。
思索一下後,他便道:“楠楠我記得你晚上也有手術安排對吧!”
既然人才難得,光自己的那幾台手術怎麽夠麽?讓林然物盡其用!要不是怕擾亂了肝外科的正常運轉,顧天一都想把肝外的所有手術都交給林然來做。
當然顧天一有顧慮也是情有可原的,畢竟他做了那麽久的醫生還沒有遇上林然這樣的狠人。
要是林然告訴他自己一天能連軸轉做20台手術,估計顧老板能樂瘋不可!
但林然心裡也有自己的顧慮, 自己剛剛來也不用太著急,一口吃不成胖子,還是慢慢再說,不過後面有機會都話還是要爭取的,爭取早日把肝外的病床塞滿,然後去禍害急診!
最後,顧老板有些等不及了,便催促,“趕緊刷手換衣服,下台手術馬上開始,怎們節約時間。”
很快,林然全部做完無菌消毒換上戰服走出更衣室。
林然依舊沒有走在前面出風頭,而且遠遠的吊在隊伍的後面,回憶患者的病情和影像資料。
患者的所有資料在他腦海裡過了一遍。
即將要做手術的患者是名男性,年齡四十二歲,沒有複雜的基礎疾史,身體還算健康。
於一周前體檢檢查出轉氨酶偏高,複診確診為原發性肝癌一期,病灶位於肝4段,危險系數不算太大,但切肝癌,不管怎樣都要小心,不能留下一粒癌變細胞。
所以即便手術難度不算太大,也得分外小心,作為主刀林然不允許因為馬虎大意,而造成患者的肝癌複發。