“救救救救救救....”

　　2秒17救，充分體現了手術室內此時有多緊張。

　　醫生最怕接到手術室的電話，這種電話，又急又棘手，還容易擔責任。

　　尚易和韓山炮連剛到的宵夜都顧不上，直接換衣服進手術室。

　　“醫生，這是怎麽回事??”

　　家屬見著尚易等人往手術室去，急得團團轉。

　　尚易沒說話，韓山炮解釋道:“主刀醫生被魚刺卡著了。”

　　見著尚易來了，楚主治松了口氣。

　　他本身已經是中心醫院裡心內科的大拿了，再往上就是主任，主任現在在睡覺呢，不穿衣服趕來，也趕不及。

　　急診科是全科，但急診的主治在這塊兒不算特別精通，還不如心內科的一些小醫生。

　　數來數去，能救場的就只有尚易，軍醫全科，心臟介入的水平，他之前也見過。

　　而且楚主治還有點小小的心機，最後要真弄不好，出了問題，家屬要鬧，也有尚易這個軍醫在，不怕律師函！

　　“沒有栓塞....”

　　尚易和韓山炮仔細找了找，還真不太可能是心梗。

　　“主動脈夾層?”

　　楚主治心驚膽戰，剛才做冠脈造影的時候打了一些抗凝血的肝素，而患者如果真是主動脈夾層，破裂出血，又用了肝素，後果顯而易見。

　　血流不止。

　　“不是。”

　　尚易開啟痛感共通。

　　“典型的主動脈夾層胸痛是腰背部撕裂樣疼痛或者刀割樣疼痛，跟心肌梗死那種缺氧引起的類似石頭壓胸口的胸痛是不一樣的。”

　　“你..怎麽知道是什麽樣的疼痛感?”

　　楚主治有點蒙。

　　“問診的時候不是問過嗎?”

　　“確實是問過，所以我直接按著心梗走，但現在不是心梗就得考慮其他情況了，胸疼也不一定，萬一是非常規的疼痛呢?不能排除這種可能。”

　　“也是。”尚易點頭，立即做出決定:“做主動脈造影，確認一下。”

　　楚主治有點猶豫:“主動脈造影是有創傷的，用來診斷主動脈夾層不太好吧，對患者負擔有點大....”

　　尚易強調道:“現在已經是在做冠脈造影期間，正好做主動脈造影，我們還不知道病症，主要問題不是考慮負擔，而是找出問題，解決問題。”

　　楚主治同意了，緊急關頭，還是聽軍醫的，判斷能力肯定比自己強。

　　“炮哥。”

　　“嗯。”

　　韓山炮去放歌，尚易上手造影，楚主治很自覺的退居一助。

　　“我欲成仙——快樂齊天——”

　　手術室裡的醫生們，手套裡面都已經被汗水浸濕，任他們見多識廣，救人無數，一旦誤診主動脈夾層，說不好就是官司，緊張無比。

　　但歌聲一起，不知怎麽，就亢奮起來了，緊張情緒瞬間緩解，手都比之前快一些。

　　造影劑流過胸主動脈，非常順滑，沒有看到夾層跡象。

　　一群醫生憋著心頭喜意，最大的問題解決了，不過現在還不是放松的時候。

　　楚主治深吸一口氣:“還剩一個可能，肺栓塞。”

　　肺栓塞，也會引起劇烈胸痛，也會常常跟心梗、主動脈夾層混淆。

　　心內科醫生最害怕的三個胸痛病因，就是這鐵三角，無數英雄好漢都在此折戟，有患者，也有醫生。

　　尚易很淡定:“繼續造影，給股靜脈打個針。”

　　楚主治沒反對，

肺栓塞的診斷和主動脈加層一樣，有損傷不適合造影，都應該通過CT診斷，不過現在都已經開始造影，就順便做了吧。　　導絲、導管進入股靜脈，開始造影。

　　如果真能確診肺栓塞，倒是好說，溶栓治療，使用溶栓藥物，能很快溶解掉血栓，恢復肺髒血流，人救過來，一切好說，但如果不是....

　　韓山炮中途離開手術室，現在做的有點多了，費用、風險都有所增加，必須要跟家屬充分溝通的，易哥不會考慮這些，得保護好他，以免術後爭執。

　　肺動脈造影結果出來了，也沒問題。

　　“肺動脈走向良好，沒有任何栓塞的跡象。”

　　心內科的醫生們面面相覷，蒙圈了。

　　心梗不是，主動脈夾層不是，肺動脈栓塞也不是。

　　那能是什麽?

　　還會有什麽原因會導致患者這麽嚴重的胸痛?

　　楚主治急了:“剛剛上台前做了心臟彩超，沒有看到心包積液等情況，基本上會致命的胸痛疾病，咱們都想了個遍，沒有一個對的上啊！”

　　這時候麻醉醫喊了句:“血壓掉了！80/40！”

　　有個醫生注意到患者身體變化:“腹部明顯脹大！比剛進來時大多了！”

　　尚易也懵了，不對啊，你也隱瞞病情宮外孕了?

　　四十多歲的大老爺們，不至於。

　　手術時尚易一般不會長期開著痛感共通，不然會影響手術，不過緊急情況，得看看出了什麽事。

　　再度開啟之後，就是一陣腹痛。

　　楚主治上去摸了摸患者肚子， 壓了一下:“裡面像是液體，肚子一下多了這麽多液體，像是髒器破裂，出血。”

　　剛好韓山炮走進來:“家屬已經簽字了，再問了一下，那老板說患者昨天被電瓶車撞了下，左腹，不知道有沒有這方面的問題。”

　　撞了一下肚子?

　　再看看脹大的腹部，哪個醫生不明白?

　　楚主治猜測道:“肚子那麽多髒器，最容易被撞傷撞破裂出血的就是脾髒，脾髒正好在左邊，說不定真有脾髒破裂出血的可能啊！”

　　就像網抑雲說的一樣，脾髒有很多大血管，肋骨保護不到，一次重擊足以致命。

　　幾個醫生也附和道:“不少患者受傷當時沒有破裂出血，而是過了幾小時甚至一天兩天才發生問題，可能是遲發性脾破裂！”

　　有點棘手，這情況看起來得開腹解決，心內科醫生能做出基本診斷，但乾不來這事兒，得再搖人。

　　“上B超，再聯系外科的值班醫生，先確定是否腹腔內出血！”

　　這邊還在聯系外科醫生，那邊尚易已經上手了，直接拿注射器穿刺腹部，很簡單，如果能抽出不凝固的血液，那就斷定是腹腔大出血了。

　　“等不及了，得立即判斷是否出血。”

　　噗嗤一聲，針頭刺入患者腹腔。

　　尚易用力回抽注射器，暗紅色的血液上湧，一抽就是50ml，異常順利。

　　包括楚主治在內的醫生，全都傻眼了。

　　一半是因為尚易太莽，直接穿刺一點都不帶猶豫的。

　　一半是...真出血了，還是大出血。