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《我真是實習醫生啊》三百四十一、鮮花綻放於心臟之上
“喂,我們今晚回不去了,馮他突然主動脈夾層了,我們正在東南醫院呢,不說了,這邊正在手術。”

 “你也想看?我不知道可不可以啊,在醫院隨便開直播不太好吧。”

 “好吧,那我問問,你們動靜小一點,這都快一兩點了,別把同學們吵醒了。”

 老大起身找到觀摩室裡的一名醫生,簡單的溝通了兩句,然後便回到角落裡的作為,打開手機直播,鏡頭對準了手術室。

 “老胡他們還沒睡?”

 “沒有呢,我們中途帶著馮去了醫院,他們怎麽可能放心的下。”

 “你還開手機直播給他們看?”

 “都是醫學院的,這也沒什麽,他們關心馮,也好奇介入下怎麽修補主動脈破損,讓他們看看,也免得他們太擔心。”

 兩人雖然在交流,但目光卻都集中在手術台上,老大開著直播功能的手機更是直接被他豎靠在了牆上,顯然是不想被直播的事情干擾。

 這一堂臨床實踐課生動無比,躺在手術台上的還是自己的室友,三人都聚精會神的看著術者的每一步操作,生怕有任何的遺漏。

 手術台上,張茂似乎對於自己導管放置的位置並不滿意,仍然在努力調試著角度,試圖將導管末端更加貼近主動脈破損的區域。

 這一步極為重要,關系到接下來覆膜支架的釋放,只有恰如其分的支架投放,才能完美的封閉假腔,讓高速高壓的主動脈血流從真腔內流過,從而杜絕主動脈破裂的風險。

 然而,張茂似乎遇到了一些難題。

 “張老師,怎麽了?”蘇傑低聲詢問道,和之前遊刃有余的操作相比,張茂此時顯然有些力不從心,好幾次都松開導管活動手指,看起來手指似乎出了些問題。

 “今天做了好幾台手術,手指有些不聽使喚了。”

 張茂說這話的時候,又忍不住活動了一下手指,試圖用這種方式舒緩緊張的手指肌肉韌帶,然而長時間累計下來的疲憊不是靠這麽幾下活動就能解決的。

 心外科青黃不接的結果就是像張茂這種中年醫生還要承擔巨大的工作量,每天三四台連續五六個小時的心外科手術,即便是鐵人也扛不住。

 “不行,要抽筋了。”

 張茂突然放下手中的導管,用力的將自己的手指向後撇,雖然戴著口罩,但蘇傑仿佛還是能看到他齜牙咧嘴的模樣。

 手術突然停了下來,但時間仍然在流逝。

 沒有停循環,這就意味著高速高壓的血流仍然在不斷衝刷著降主動脈,雖然這裡的通道更加平直,剪切力更小,但這也只是相對於升主動脈而言。

 在這種時候,每浪費一秒,就是把病人向死神的方向推出去一步。

 沒有絲毫猶豫,蘇傑接替了張茂的工作,繼續開始調整導管的位置,為接下來的覆膜支架隔絕做準備。

 張茂眼看著蘇傑果斷的站到了自己的位置上,愣了愣但也沒有說什麽,這半個月來蘇傑跟著自己學習介入下覆膜支架隔絕術,成果他都是看在眼裡的,讓他操刀這台手術,張茂覺得單純從技術上考慮,完全沒有問題。

 急診手術要的就是兵貴神速,而有很多時候,想要兵貴神速就不能太拘泥於條條框框。

 擇期手術會因為沒有家屬簽字而手術無限期推遲,但像主動脈夾層這種急症的病人,從送入醫院開始,綠色通道就會直接開放,不要繳費、不要簽字,醫院存在的第一準則,永遠都是保護病人寶貴的生命。

 蘇傑上手,細如發絲的導絲在指尖緩緩推進,造影機不斷工作,顯影出病人血管內的形態。

 黑白的畫面看不出太多的細節,只能看到一根質地發黑的細線在粗大的血管裡笨拙的移動著,距離主動脈破損的位置明明很近,但卻有怎麽也接近不了,看得人直撓頭。

 但只有正在操作中的蘇傑,才能深刻的感受到想要讓導絲頂端向前挪動一厘米,這是一件多麽艱難的事情。

 細如發絲的導絲,距離腹股溝差不多已經深入了一米左右的長度,而且它置身的環境還是流速湍急的主動脈血流之中。

 這種感覺,就像是在暴風雨的天氣放起風箏,然後讓他去追尋雷電的軌跡。

 指尖每一個細微的捏動,都是蘇傑強大意志力的傳遞,導絲緩慢卻又堅定地朝著破損的方向挪動,很快,張茂沒有完成的工作就在蘇傑的努力下實現了。

 “漂亮。”

 張茂撇著仍然在抽動的手指,忍不住低喝了一聲。

 造影機再次工作,輻射在狹小的手術間內肆虐,但同時,病人體內的血管情況也再一次被顯示了出來。

 就如同張茂情不自禁的評價一樣,導絲放置的位置非常漂亮,穩穩懸浮在主動脈破損的區域上方,只等著覆膜支架隔絕。

 蘇傑這時候抬頭看了一眼張茂:“張老師,怎麽樣,可以放入覆膜支架嗎?”

 “當然可以!”張茂十分肯定的點點頭。

 蘇傑其實也只是下意識的詢問一下在場有經驗的主刀,在虛擬手術室中模擬了無數遍,又花了半個月跟著張茂在現實世界裡揣摩了不少台手術,雖然主動脈夾層手術很難,但只要花費了足夠的精力,蘇傑還是有信心將它徹底掌握。

 這也許就是天才的自信吧。

 導管順著導絲精準放置在了指定位置,緊接著退出導絲,這台手術的主角終於登場,看起來就像一根金屬條的覆膜支架被緩緩送入了導管,造影機顯影下,它就像坐上了穿梭機,很快便抵達了主動脈破損的位置。

 顯示屏上,黑色的心臟一次又一次強有力的搏動著,血管也隨著血液泵入而擴張收縮,破損的缺口就位於降主動脈處,平滑的血管外壁上鼓起了一個小包,這就是夾層引起的假腔。

 “釋放吧。”眼看著已經就位的覆膜支架,張茂果斷指揮道。

 而幾乎就在張茂發聲的同時,蘇傑就已經按下了釋放的按鈕,原本細長的金屬條瞬間展開了身體,極其精妙的鏤空金屬支架在病人破損的主動脈中綻放開來,支撐起了真腔,隔絕了破損口之外的假腔。

 它就像一朵鮮花,生長在了病人的心臟之上。

 “好美……”

 觀摩室內, 三名中科大的醫學生都忍不住在心裡低聲呢喃道。

 這種醫療技術之美,他們還是第一次親眼目睹,對於這群幼獸寶寶帶來的心靈震撼,外人真的很難理解。

 “這就是心外科嗎……”

 “好厲害。”

 與此同時。

 中科大醫學院學生寢室。

 明明已經快凌晨一點了,一間寢室內卻燈火通明,十幾名學生擠在狹小的空間裡,他們面前的桌子上則放著一台正在直播的手機。

 “好……好厲害,這就是心外科手術嗎?”

 “支架釋放開來那一瞬間好美,我竟然有一些熱淚盈眶的感覺,馮看樣子應該沒事了吧。”

 “我本來還準備讀研的時候選擇內科方向呢,看完這台手術,我感覺我有點動搖了,外科……尤其是心外科,真的好帥,這就是外科皇冠上的明珠嗎?”
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