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《我真是實習醫生啊》二百九十七、我不理解
蘇傑的視角中。

 【結石成分分析】開啟。

 每顆結石的旁邊都標注著諸多信息。

 【草酸鈣結石,堅硬級別:高】

 【磷酸鈣結石,狀態:易碎】

 【磷酸銨鎂結石,警告:內部含有高危細菌】

 ……

 輸尿管內的一顆小小結石內,竟然同時包含著幾種截然不同的結石成分。

 之前系統讓一名患者同時擁有不同成分類型結石的時候,蘇傑還忍不住吐槽了系統幾句,可沒想到現實遠比虛擬更加離譜。

 混合型結石。

 一個結石核心上,附著了多種不同成分類型的結石,它們互相糾纏,緊密結合,共同形成了一顆完整的結石。

 泌外科老總曾經說過,粉末化碎石的關鍵,就在於應對不同類型的結石,要采取對應的碎石技術,務必要將所有的殘石碎片都控制在2mm以下。

 可面對混合型結石,這個目標就極難實現了。

 除非……術者擁有可以洞悉所有結石本質的能力。

 巧的是,蘇傑剛好就有。

 【結石成分分析】幫助蘇傑一眼便洞悉了結石的成分,泌外科老總傳授的碎石技巧逐一對應,因此才會出現應對同一顆結石,卻出現了截然不同的幾種碎石技術。

 手術台上。

 泌外科老總也從一開始的詫異疑惑,漸漸明白了過來……

 混合性結石?

 應該是的了,竇主任之前也遇到了類似的病人,同一顆結石上附著著好幾種類型的結石成分,單一的使用任何碎石技術,最後都會導致碎石失敗,大量細小的殘石碎片逃逸到輸尿管的角落內,很難再被捕捉。

 泌外科老總記得,那台手術最後十分的失敗,病人在短短兩個月後就又因為結石複發回來住院,病人的信任也在短時間的兩次手術中被消磨殆盡。

 那一次的治療,東南醫院泌外科和病人,鬧得十分的不愉快。

 可這一次。

 蘇傑似乎正在展示最正確的手術方式。

 泌外科老總忍不住微微側目,想看一看山下織田的反應,不看不要緊,這一看差點沒把他樂的當場笑噴。

 山下織田,此時已經徹底懵逼了。

 始終保持著武士刀般鋒利的山下織田,此刻的表情卻完全失控,兩條眉毛向下塌著,眼睛裡則充滿了困惑與不解。

 東南醫院泌外科醫生們能夠清楚蘇傑在做什麽,這完全是因為他們明白粉末化技術的關鍵……針對不同的結石,采用不同的碎石技巧,盡可能將它擊碎到2mm以下。

 明白了原理,再去看蘇傑的操作,理解起來也就不困難了。

 可山下織田卻完全無法理解……

 他不明白,為什麽針對一顆結石,要用那麽多複雜繁多的碎石技巧?

 這難道就是鹿角形結石的手術技巧?

 這麽複雜的手術操作,真的可以做到大量醫生都熟練掌握嗎?

 山下織田瞪大了眼睛,集中了精神,生怕漏掉蘇傑的任何一項操作,可越看,他卻越迷茫。

 蘇傑的操作看起來華而不實,對於一顆看起來普普通通的結石,卻采用多種碎石技巧,可偏偏碎石的效果還挺不錯的,細密的結石被紛紛擊碎,如同揚塵般飄散,下一秒便融入到了輸尿管內的液體中,失去了蹤影。

 經驗在第一顆結石上得到了積累,等到第二顆結石的時候,蘇傑的操作就變得更快了。

 輸尿管鏡對準了一顆黃色的結石,鏡頭下的結石看起來平平無奇,樸實無華,可蘇傑卻依葫蘆畫瓢,各種紛雜的碎石技巧齊上陣,對著這顆無辜的結石發起猛攻。

 細密的揚塵飄散,又一顆結石很快別消滅。

 緊接著,是下一顆。

 山下織田一開始還能努力觀察蘇傑操作中的細節,可漸漸的,他突然發現蘇傑手術的速度為什麽越變越快了?

 快到,他甚至都開始有些跟不上節奏了。

 這一刻,山下織田心徹底亂了。

 ……

 觀摩室內。

 泌外科的一群醫生也都震驚於蘇傑表現。

 “他是怎麽看出來那些結石是混合型結石的,不都是一對黃色的石頭嗎,我看起來都一樣啊。”

 “我更在意的是,剛剛誰說自己和吳老學了大半個月才初步掌握這種技術的?蘇醫生這才剛剛接觸輸尿管碎石不到一周吧……”

 “麻了麻了,之前普外科同事和我聊天時,我還覺得他們太誇張了,不就是個年輕醫生嗎,要不要把他捧上天,今天我算見識到了,蘇醫生捧到外太空也不為過啊……”

 竇主任卻沒有像其他泌外科醫生一樣歡快的討論,他的表情有些凝重,眼神則有些飄忽,似乎正在回憶。

 旁邊有名泌外科的中年醫生看出了竇主任的異常,關心的詢問道:“主任,怎麽了?”

 竇主任這才回過神來,微微搖頭道:“沒事,想起了之前那台混合型結石的病人。”

 “後來轉院到京都那邊的那個二次手術的病人?”

 “嗯。”竇主任點點頭。

 那名鹿角形結石病人在第一次手術後,短短兩個月便結石複發,在東南醫院泌外科提出要給他再次手術時,病人很果斷的拒絕了,竇主任自知理虧,隻好幫忙聯系了京都的醫院,把病人轉送了過去。

 這麽多年來,東南醫院泌外科對於鹿角形結石病人的治療可謂是順風順水,很少會出現手術不成功的例子,因此對於這個病人,竇主任的影響很深。

 “當時我覺得,混合型結石還是應該用經皮腎鏡手術,雖然會有創傷,無法做到輸尿管軟鏡那種程度的無創治療。”

 “但對於混合型結石這種特殊類型的結石,這也是無奈之舉。”

 “事實上,病人最後轉院到了京都之後,那邊的醫生也確實給病人用了經皮腎鏡的手術方案。”

 旁邊的泌外科醫生點頭道:“主任我知道,也就是那個病人之後,你就開始大力發展我們科的經皮腎鏡技術。”

 “一個科室想要發展得好,肯定不能是個跛子,雖然我們在輸尿管軟鏡上很有優勢,但還是有一部分病人必須要用經皮腎鏡才能解決問題……”

 竇主任說著說著,卻又歎了一口氣:“可今天蘇傑為什麽可以用輸尿管軟鏡給這個病人手術,至少從目前來看,碎石的效果都非常好,難道我當時讓病人轉院是錯誤的,我們應該制定更周密的手術方案,在嘗試用輸尿管軟鏡給病人治療?”

 竇主任對自己曾經的選擇產生了疑惑, 但只是一瞬間,這份疑惑便消失了。

 他很清楚的認知到,這台手術之所以產生了不同的效果,差距並不在手術方案,差距只在主刀醫生身上……

 竇主任很快便想明白了,可山下織田卻越想越糊塗,眼看著蘇傑即將要擊碎所有的結石,他不僅僅是心亂了,整個人都有些急了。

 又一顆結石化為揚塵飄散,山下織田終於忍不住了,疾聲問道:“蘇傑醫生,為什麽?!為什麽要用這麽複雜的碎石方法,只是一顆普通的結石而已,為什麽?!”

 山下織田這一刻放棄了作為一名專家醫生的尊嚴,真正意義上的低下頭,誠懇的問出了自己內心深深的困惑。

 而面對山下織田真誠的發問,蘇傑愣了愣,隨即抬頭,直視著對方的雙眼,然後緩緩說道:

 “山下醫生,你,在說什麽?”

 山下織田:“!!!”
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