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《我真是實習醫生啊》二百九十六、混合結石
竇主任的判斷十分的精確。

 手術間內,輸尿管鏡剛剛放置到位,山下織田便開口提醒道:“鈥激光的能量太高了,改成高頻低能模式,這樣才能更好的碎石。”

 蘇傑稍微考慮了片刻,淡然的點點頭,認可了山下織田的意見。

 而一旁的泌外科老總則頓時表情凝重,眉頭緊鎖。

 這家夥!

 不是說山下織田一年做不了幾台結石手術,而且其中大部分都會選擇經皮腎鏡手術嗎,為什麽他對粉末化碎石的能量模式選擇這麽熟悉?

 泌外科老總此時才發現自己大意了,山下織田恐怕並不像自己想的那樣,對於輸尿管軟鏡手術並不熟悉,事實也許恰恰相反!

 “蘇醫生,手術如果出現什麽問題,竇主任就在觀摩室內,隨時可以接手。”泌外科老總委婉的提醒道。

 蘇傑抬頭看了一眼觀摩室內的竇主任,只是微微點了點頭,並沒有做出過多的表示,隨即收回了目光。

 蘇醫生聽懂了我的意思嗎……泌外科老總不敢確定,心裡無比的忐忑。

 情況有變,山下織田顯然是有備而來,蘇醫生只要開始手術,恐怕很快就會被山下織田看破粉末化碎石的技巧所在……

 蘇傑卻似乎對於眼下的局勢絲毫沒有察覺,目光只是緊緊盯著已經深入到腎盂內的輸尿管鏡,眼神澄澈且專注。

 碎石開始。

 蘇傑心無旁騖的緊盯著輸尿管鏡的屏幕上,黃色的結石在腎內堆積,幾乎要填滿整個腎盂,形態上確實就像一對昂揚的鹿角,凶悍無比。

 在虛擬手術室內連續練習了48個小時,再加上泌外科老總的傾囊相授,蘇傑此時對於鹿角形結石的處理,可以說是信心滿滿。

 可當他看到這個病人腎髒內的結石後,卻忍不住輕輕咦了一聲,眼睛微微眯了起來。

 “奇怪……”蘇傑小聲的嘟囔了一聲。

 不過這點困惑似乎並沒有辦法阻擋蘇傑的操作,只見他雙手操作著輸尿管鏡鈥激光系統,一手掌控著鏡頭,另一隻手則引導著鈥激光探頭緩緩靠近結石。

 山下織田目不轉睛的看著蘇傑的每個動作,同時也注意著泌外科老總,讓他感到困惑的是,泌外科老總似乎完全沒有溝通指導的意思,雖然表情凝重,但他似乎抱定了讓蘇傑盡情手術的打算。

 不過即便是這樣,山下織田覺得也無所謂,反正蘇傑這種新手不善於隱藏真正的技術,只要自己認真觀摩他的手術操作,就一定能理解鹿角形結石手術的關鍵技術。

 在山下織田的提醒下,鈥激光能量被調整到了粉末化碎石最佳的高頻低能模式,蘇傑引導著鈥激光探頭緩緩靠近一顆浮遊的結石,然後開啟能量,進行碎石。

 第一項粉末化碎石技術,蘇傑選擇的是周邊削切碎石法,均勻的打磨結石的表面,由外到內進行粉碎。

 泌外科老總皺著眉,時不時瞥一眼正緊盯著蘇傑操作的山下織田,內心的焦急無法言喻。

 蘇傑的手術做的沒有問題,十分標準,幾乎堪稱示范性手術。

 但越是這樣,泌外科老總越覺得蛋疼。

 這和那些風月場所裡,撩起裙子,任君采擷的女子有什麽區別,手術做的這麽標準絲滑,山下織田簡直要看笑了!

 蘇傑還是太年輕了,手術做的太乾脆利落了,連一點煙霧彈都不會放!

 泌外科老總忍不住抬頭望了一眼觀摩室內的竇主任,思考著該怎麽找個理由,讓這台手術易主。

 可就在這時,泌外科老總突然聽到山下織田奇怪的‘嗯’了一聲。

 “怎麽了?手術出問題了?”泌外科老總驚喜的問道。

 “出問題,你很高興?”山下織田問道。

 “怎,怎麽可能,我是擔心。”泌外科老總趕緊沉下臉說道。

 山下織田說道:“為什麽,中途要換碎石技術?”

 “換碎石技術?”

 泌外科老總趕緊看向輸尿管鏡屏幕,這才發現,剛剛還用周邊削切碎石法的蘇傑,此時又開始使用中間鑽孔法,而目標仍然是剛剛那塊結石。

 “煙霧彈?”

 泌外科老總也愣住了。

 同一顆結石為什麽要是用兩種截然不同的碎石技術,這可不是粉末化的要求,蘇傑難道突然開竅了?知道要放煙霧彈迷惑山下織田?

 可很快,泌外科老總就發現事情並沒有那麽簡單……

 二樓觀摩室內。

 竇主任也發現了蘇傑改變碎石技術的情況,身體不由微微前傾,扶住了玻璃窗前的扶手。

 “蘇醫生這是在幹什麽,為什麽要對同一顆結石采用截然不同的碎石技術?針對一種類型的結石,采用最適合它的碎石技術,這樣才能達到粉末化的效果。”

 有名中年泌外科醫生沉聲道:“截然不同的兩種碎石技術,肯定會有一部分結石粉末化效果不好,而一旦出現3~4mm的結石,鈥激光就對它無效了,大量的顆粒匯聚在腎髒中,病人很快就會出現第二輪的結石。”

 有人推測道:“蘇醫生是為了迷惑山下織田,可用這種方式,是不是欠妥?”

 竇主任卻搖搖頭,說道:“你們仔細看,粉末化的效果一直都很好,那麽細密的殘石碎片,和200μm直徑的光纖比起來也不顯得巨大。”

 眾人看向蘇傑正在碎石的畫面,的確,黃色粉末揚起,很快便融入了液體內,並沒有大的顆粒逃逸。

 “截然不同的碎石技術, 為什麽會對同一顆結石產生同樣的效果?”

 眾人紛紛疑惑不解,按照他們對於粉末化碎石技術的了解,針對不同結石采用相應的碎石技術,才能得到這樣完美的效果,可蘇傑為什麽能做成這樣?

 難不成不管什麽碎石技術,到了蘇傑的手裡都可以完美碎石?

 這不科學!

 竇主任沉思了良久,目睹著蘇傑完成的擊碎了一顆結石,然後喃喃道:三種碎石技術……一顆結石竟然用了三種技術,而且還都是南轅北轍的技術,有的是針對堅硬的結石,有的則是脆性大,還有則是疏松結構的……

 “這是顆混合結石?”

 竇主任突然想到了什麽,微微抬高音調道:

 “一顆結石裡,混合了兩種以上成分的混合結石?所以采用了不同的碎石技術,卻得到了完美的碎石效果?”

 “但……蘇傑是怎麽分辨出來的?”
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