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《我真是實習醫生啊》二百八十、荒謬之下的真相
“老總那邊的手術也挺棘手的,他讓我們先手術,等到碎石的關鍵步驟他再來。”泌外科值班醫生說道。

 “嗯,加快速度吧,趁現在病人血壓還能穩住。”李明輝看著監護儀上紅色的血壓,催促道。

 手術,開始。

 全麻起效,截石位。

 泌外科值班醫生雖然之前表現的有些慌張,但到了熟悉的手術台上,反而變得淡定了起來。

 輸尿管硬鏡先由尿道進入膀胱,泌外科值班醫生先向患側放入0.035英寸斑馬導絲。

 纖細的導絲在泌外科值班醫生靈活的手指下顯得格外乖巧,順滑的就溜進了輸尿管深處。

 導絲就位後,硬鏡的前進便有了引導,泌外科值班醫生再次緩緩推動鏡子,將它深入到患側輸尿管內。

 屏幕上,大量的液體不斷地攪動著鏡頭,這是一種和腹腔鏡完全不同的觀看體驗,蘇傑看久了甚至感覺到了一種暈車的嘔吐感。

 不過很快,泌外科值班醫生便停止了鏡頭在尿液裡劇烈攪動的操作。

 因為就在鏡頭內,此時此刻已經出現了大量漂浮的黃色結石了。

 它們就像浮遊在太空中的隕石碎片,依照著毫無規律的線路,在輸尿管硬鏡的窺視下遊曳著。

 硬鏡不斷前進的使命已經完成。

 接下來就需要更加柔軟的軟鏡進入輸尿管內部了,也只有這種柔軟體態,可以做出驚人扭轉、轉彎的鏡頭,才可以在蜿蜒的輸尿管內部精準的抓取到每一塊無所依托的結石。

 硬鏡優勢在於前進,而軟鏡的優勢則是在轉彎。

 將斑馬導絲留置在結石附近,泌外科值班醫生迅速退出硬鏡,轉而將更加柔軟的軟鏡順著導絲送了進去。

 至此,輸尿管軟鏡鈥激光碎石術已經完成了一半。

 而恰好就在這時,手術間的電動門打開,泌外科老總風風火火的走了進來。

 “怎麽樣了?鏡子放好了嗎?”

 剛一進入手術間,泌外科老總連看都沒看手術台一眼,就拿起桌子上的無菌手套帶了起來,整個人顯得十分的焦急。

 “剛剛送進去,廖醫生你來的真是太及時了!”泌外科值班醫生欣喜道。

 “這一天天的,都是什麽屁事!”

 面對泌外科值班醫生的喜悅,老總卻顯得十分的暴怒。

 “雖然我是老總,活該任勞任怨,吃草擠奶,但你們也至少稍微體諒一下我吧,從今早開始,手術一台接著一台,忙的沒完沒了,那邊我還沒結束了,你這邊又要我過來!”

 “是是是。”泌外科值班醫生趕緊低頭認錯,熟練的讓人心疼。

 飛快的穿上手術衣、無菌手套,老總一步就跨上了主刀了位置,瞪著眼看了看急診科的兩位醫生,他稍微舒展了一下眉頭,就算是打過招呼了。

 “這個病人是怎麽回事,你再詳細和我說一下!”

 老總接手輸尿管軟鏡,眼睛一邊看著鏡頭裡遊曳懸浮的結石,一邊詢問值班醫生。

 “哦哦,這個病人是今天下午急診入院的,診斷是泌尿系結石,感染性休克,在病房裡已經搶救過一次,血壓最低的時候已經跌破60/38mmHg了……”

 值班醫生快速的將病人的情況講解了一下,老總則默默聽著,臉上始終掛著‘老子現在很不爽’的表情。

 直到值班醫生說完,老總才哼哼道:“就這?”

 “額,大概情況就是這樣,因為是第一次應對泌尿系結石急診手術,所以考慮再三,還是把您請過來指導手術了。”

 “下次再有這種情況,軟鏡都已經送進去了,就不要再叫我了,至少你自己先試試取石,實在搞不定了再叫我啊!”

 “是是是,是是是。”值班醫生腦袋都快點暈了,還好是個粗漢子淚腺硬,要是換個女醫生,現在估計早就哭出來了。

 忙碌了一天的老總心情很不美麗,不過在值班醫生身上輸出了一波了,他鬱悶的心情倒是緩解了不少。

 情緒發泄完之後,工作還是得繼續的,泌尿系結石急診手術雖然不像普外科那種車禍傷、高空墜落一樣嚴重,但弄不好,也是會出人命。

 可就在老總調整好狀態,準備開始鈥激光碎石取石時,蘇傑突然出聲道:

 “等一下。”

 “嗯?”老總停下手上的動作,疑惑抬頭。

 “還有一件事情,你們科的這位醫生可能忘記說了。”蘇傑提醒道。

 “什麽事情,你就不能一次性把話說完?”老總轉頭看了看值班醫生,有些不耐煩道。

 隔壁手術間還有一台手術在等著自己呢,這邊如果不速戰速決,那邊拖久了,科室要是再出點什麽事情……老總覺得自己真的就要爆炸了。

 “還有什麽事情沒說?”

 值班醫生愣了愣,十分困惑的看著蘇傑,他剛剛和老總說的病人情況早就不知道在腦海裡重複多少遍了,事無巨細,基本都說清楚了。

 哪裡還有什麽忘記沒說的話?

 “你忘了嗎?我們剛剛還討論過,病人明明是泌尿系結石導致的感染性休克,可病人家屬卻說病人昨晚十點之後才出現的泌尿系結石的症狀,這和正常情況明顯不符。”蘇傑站在手術台的另一側,緩緩地陳述道。

 “這……我不是說了嗎,病人家屬可能記錯了,或者沒有太關注病人的身體情況。”值班醫生說道。

 相比較於值班醫生的草率判斷,老總顯然有更加豐富的臨床經驗,對於病人家屬的話語醫生不可全信,但也不能全不信。

 尤其當病人家屬說出明顯很荒謬的情況時,醫生更是要小心謹慎的去分析、判斷。

 因為這些看似荒謬的情況,往往就是被掩蓋在迷霧之下的真相,病人家屬不了解疾病發展的本質,所以只能最直白的說出自己所見、所感。

 而作為擁有專業知識的臨床醫生,則要透過現象看本質,從病人家屬口中的荒謬中,找到事實的真相。

 “病人家屬具體是怎麽說的?”

 老總停下了正準備要碎石的動作,轉而十分嚴肅的看著值班醫生問道。

 值班醫生這下子也不敢繼續用草率的態度敷衍了事,只能認認真真的回答道:

 “病人老婆說, 病人昨晚十點左右準備上床,然後就感覺到下腹部有些疼痛,當時他們也沒有注意,隻當做是晚上吃壞肚子。”

 “接著,病人下腹部的絞痛感就越來越明顯,只有側躺蜷縮起來才能稍微緩解,而且當天晚上夜尿頻繁,一晚上至少起床了七八次。”

 “這些都是很明顯尿路結石的症狀,但如果真的按照她所說的,昨晚才第一次出現這些症狀的話,不到二十四小時,病人沒有道理會這麽快就發展成感染性休克啊!”

 這不合理。

 這很荒謬。

 泌外科值班醫生自認為自己的判斷絕沒有問題。

 可當他自信滿滿抬頭看向手術台上另外三名醫生的表情……

 嗯?

 你們全部都一副認真思考的樣子是個什麽鬼?

 這麽荒謬且不合理的事情,真的還有認真思考的必要嗎?
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