羅伯特的名字就如同投向水面的巨石,讓台下的安靜驟然被打破,許多人發聲議論,就連穩重之輩也聚精會神地聽著議論,好奇心爆棚。
秦沛自豪地答道:“對,就是那位最終裁決羅伯特先生,他帶著他的弟子詹姆斯先生,還有詹姆斯先生的兩位弟子一起上台。”
詹姆斯是被公認的裁決權杖繼任者,聽到他也參加了,眾人的好奇心更甚。
“四助是我的老師王磊。”
怎麽會是小小的、不用帶腦子的、用途僅僅是拉鉤的四助?
以秦醫生的水平,完全可以給羅伯特先生當一助。
在膽腸引流術上,甚至可以倒過來,秦主刀,請羅伯特先生當一助。
秦又如此推崇尊重他的老師,怎麽這位老師反而當了四助?
眾人的好奇心簡直要爆炸。
看出眾人的疑惑,秦沛笑了笑,輕描淡寫地說道:“進腹後,發現難度過大,羅伯特先生和詹姆斯先生都決定放棄手術,然後王磊老師完成了。”
“哦上帝!”
“這不可能!”
不敢置信的呼聲中,黃發醫生呆滯地看著秦沛,腦海裡全是那個同行的郵件。
“上帝啊,你猜我在Z國看到了什麽?”
“一台地獄級的肝囊腫手術!”
“這位王磊醫生不但精通肝膽手術,在心血管、神外上也有很高造詣,我感覺看到了醫學之神。”
難道郵件裡說的是真的?
世界上真的有人能比最終裁決更強,甚至還同時精通三大系統的手術?
秦沛接著說道:“今天講座的主題,就是這台地獄難度的肝囊腫手術。我帶來了整個手術的錄像,以及相關的論文。”
“太好了,快開始吧!”
秦沛笑道:“別著急,先把防止膽腸引流並發症的原理講完。”
會議廳裡安靜下來,那台肝囊腫不知如何,膽腸引流的改進卻是親眼目睹的現實,值得一聽。
四大並發症中,Y構型的預防效果很直觀,但側側吻合的效果難以確認,如果不想等待漫長的時間來驗證,就只有從原理上解析確認。
“預防‘漏鬥綜合征’和再狹窄的三大原理中,剛才我們已經說了膽道組織特性、膽汁引流,最後一個原理是膽道血運。”
“膽總管血運複雜,肝右動脈、膽囊動脈、十二指腸後動脈構成縱向動脈群,門靜脈後動脈構成膽總管周圍血管網,又發出更小的分支,構成粘膜毛細血管網……”
眾人認真地聽著,心頭疑惑:只要做膽腸引流,就勢必要切斷膽總管,就難免切斷血管,所以大家從來沒過多考慮這個問題——難以避免的事,想了又有什麽意義?
“血管網錯綜複雜,極易被切斷。切斷後,由於缺血,膽管難以良好恢復,異常增生的可能性將大大增加——再狹窄就發生了。”
秦沛對漢斯示意,讓他調出剛才的手術錄像,快進到遊離膽總管。
手術過程如飛而過,眾人不解其意:為什麽又放一遍?剛才開了示教,我們全程看了,並沒有什麽特別啊。
“好,就這裡,慢放。”
畫面驟緩,眾人定睛細看,啥也沒看出來。
“再慢一點。”
“好,放大畫面,再大一點。”
畫面越來越慢、局部越來越大,細長的手術刀片變得比菜刀還大,連肉眼一些難以看清的小血管都清晰可見。
秦沛用激光筆指著手術刀的刀尖:“各位,請仔細觀看銳性分離的具體位置。”
畫面緩緩流淌,刀鋒緩緩掠過組織,將膽總管與粘連帶分開。
前方出現了一根縱向的血管,是肝右動脈分支。
刀鋒一挑,繞開分支,從另一側切入。
眾人心中齊刷刷地一動,又是費舍爾搶先叫道:“我明白了,你避開了主要血管,萬不得已時才切斷一小部分毛細血管。”
“是的。由於我們的目的不是切除膽總管,只是需要將它遊離出來,獲得足夠的活動余地,便於吻合,所以……”
費舍爾大叫道:“所以,只要解剖功底夠深,操作功底夠精湛,就能避開主要血管,保存……”
他的叫聲戛然而止,伸出自己的雙手,懷疑地打量著,咕噥道:“這,說起來容易,做起來……真能做到嗎?”
“秦不是已經做到了?”列維舉手道:“可我剛才看你做起來速度很快,根本沒有仔細搜索查看的過程,更沒有小心翼翼避讓的過程。能用真實速度再放一遍嗎?”
漢斯恢復正常速度,縮小畫面,眾人睜大眼睛盯著,就見手術刀翻飛切掠,認真觀察的情況下,可以看到它確實不是無腦硬割,而是有一些變化在裡面。
但也就能看到這些了,至於具體怎麽個變化法,根本看不清。
可剛才慢放的時候,確實看到它避開了血管啊。
秦沛是在手術中避開,而我僅僅是觀看。
列維默然無語,感到大受打擊。
眾人都有同感,費舍爾沮喪地說道:“稍微慢一點,局部擴大。”
畫面減緩,局部擴大,這次大夥終於看清了。
手術刀在秦沛手中就跟有生命一樣,抹挑翻壓退切旋,避開了一根又一根主要血管,保存了絕大部分血供。
進展到剪斷膽總管時,眾人終於明白了之前正式手術時沒有看到的事情:秦沛早已做了準備,將需要切斷處的主要血管全部做了銳性分離,使其與膽總管分開。
然後刀鋒避開這些血管,切斷後,膽總管兩個斷面就像兩側懸崖,這些血管就像橫跨懸崖的大橋,絲毫無損。
這……竟然能精細如此!
列維越發默然,久久無語。
費舍爾越發沮喪,難得地沒有跳起來搶話。
好一陣, 才有人由衷地讚道:“秦醫生,您這個保存血供的思路,真的是令人歎為觀止,我從未見過如此精細的操作。”
另一個醫生說道:“不,不僅僅是思路,基本功更重要——否則的話,就算想做,也不可能有人能做到這種地步,至少我從業以來,從未見過。”
他倆的話就像汽車點火,啟動了所有人的話匣子,一片讚歎之聲。
秦沛抓起話筒,大聲說道:“不,你們錯了……”
話音未落,費舍爾、列維、黃毛醫生同時大聲插話:
“你閉嘴,又想說你老師?”
“你老師就比你強對不對?”
“別再說你老師了,我們都知道了!”
笑聲中,費舍爾緊跟著又說道:“我真是受夠了,你那位老師究竟給了你多大幫助,竟然讓你時時刻刻不忘吹捧。”