眾人看向屏幕，就見王磊在往左肺上靜脈插管，那個老外助手在往股動脈插管，而巡回護士則在開啟複方林格氏液。

這一幕是如此的陌生，完全不知道他們在幹嘛。

無論老古董還是年輕人，全都沉默不語。

面對自己不懂的東西，聰明人都知道應該閉嘴。

負責解說的又是林思涵，她保持著一貫的高冷范，在最基礎的進胸階段幾乎沒說什麽話，這時終於開講。

“請大家注意側支循環，尤其是脊髓供血系統。”

鏡頭著重掃描主動脈附近的血管，它們明顯比普通人的粗，編織成一張網，四通八達，連接了各處需要供血的地方。

這就是代償性的側支循環——在主動脈不行了的情況下，這些小血管挺身而出，把自己變粗變強，以保證供血。

但是這張網有明顯的疏漏，比如供應脊髓的椎基底動脈--頸升動脈--肋間動脈--腰動脈系統。

它們的口徑跟正常人相似，完全沒有明顯的代償性增粗。

這就是側支循環發育不良。

除此之外，一些供應腹腔髒器的血管也沒有明顯增粗。

“大家都知道，術中最容易發生的並發症，就是脊髓缺血。”

“而這位患者的側支循環明顯發育不良，則脊髓缺血壞死導致截癱的幾率大幅上升。”

“截癱是不可接受的，我們應該怎麽辦?”

林思涵妙目流轉，凝注鏡頭。

面對她拷問的目光，眾人竟有些不敢直視。

因為心虛。

這能怎麽辦?

涼拌！

就象漢斯回答王磊提問時所說的一樣，首先靠基本功，爭取以最快速度做完手術，減少脊髓缺血的時間，就可以降低截癱幾率。

其次靠運氣，人體奧妙無窮，同樣的情況，有的人癱了，有的人就活蹦亂跳，醫生也解釋不清其中原因。

林思涵根本不指望有人能回答，接著說道:“有人或許看過之前的一型TAAA手術，同樣是面對脊髓缺血的危險，我們選擇了腦脊液引流減壓術。”

幾處示教點內，不少人頓時眉飛色舞。

這個貌似簡簡單單的減壓術，實在是太精彩、太富有想象力了，哪怕已經過去幾天，他們仍無法抑製興奮之情。

“但是兩台手術導致脊髓缺血的原因並不完全一樣，所以顯然不能照搬減壓術。”

“另外，那台TAAA手術只需要考慮脊髓問題，這一台卻需要兼顧全身髒器。”

“怎麽辦?”

林思涵將鏡頭掃過左肺上靜脈和股動脈的兩根插管。

“這，就是王老師給出的答案——左心轉流術。”

“左心轉流?”

“左心轉流！”

短暫的寂靜後，好些心外科醫生發出驚歎。

他們看懂了這個術式的原理——繞過主動脈，臨時搭建一條類似於主動脈作用的通路。

同樣拿河流作比喻的話，就是王磊施工隊準備讓主河道(主動脈)斷流，便於疏浚和拓寬河道。

但是斷流後，下遊的人們可能會渴死，這不可接受。

在以前，別的施工隊就一招:大乾快上，爭取在渴死前完成施工，重新開放河道。

而王磊施工隊則是預先挖了一條引流渠，繞過主河道直接從上遊調水，讓上遊的水流往各處。

這有點接近於體外循環，但又省事得多、損傷小得多。

它的作用，就是在主動脈被阻斷後，保證各大髒器、包括脊髓的血液供應。

就像“腦脊液引流減壓術”一樣，又是一個精彩的創意！

驚歎聲中，忽然有人問道:“左心轉流我好像看懂了，

但為什麽要暴露心臟?”心臟和主動脈緊密相連，但畢竟不是一回事。

為了減輕損傷，按說只需要暴露主動脈就行了，心臟不必觸碰。

但現在的術野上，心臟暴露出了一部分。

那大肚腩醫生說道:“難道是失誤……不可能啊，王磊這水平，明明比我……”

他沒好意思說下去，但大家都聽懂了:比我強。

陶副主任微笑道:“所以我才說既不是‘鎖骨下動脈垂片成形術’，也不是‘應用內乳動脈保存左上肢血供術’——來之前我也討教過心外專家了，沒有哪種術式需要暴露心臟。”

眼看那個吼自己閉嘴的家夥不做聲，陶副主任心裡暗爽，故作謙虛道:“我是搞普外的，不懂心外科，見識粗淺，可能說得不對，各位不要見笑。”

眾人沒好氣地瞪著他，卻又無法反駁，憋得難受無比。

偏偏這貨還要加一句:“而且王磊做的，也未必就比那兩種術式強。畢竟人家還年輕，經驗終究少了點， 還是要向前輩們學習的。”

陶副主任臉上笑嘻嘻，目光四下看。

呵呵呵，來啊，來懟我啊。

你們不是很牛嗎?來，誰敢說一句:我比王磊強，他經驗不足，所用術式也不行，應該向我學習。

誰敢?

在場誰不是千年老狐狸，一看陶副主任那小樣就懂了。

這姓陶的，不是個好東西啊。

他們鍾樓醫院的，都這德性。

然而。

但是。

暫且只能聽著。

就跟平時與鍾樓那幫貨色相處時一樣。

人家脾氣大，本事也大，沒法在技術上碾壓他們，就只能忍著。

算了算了，老規矩，不跟他一般見識，咱看手術。

眾人拿出看鍾樓混蛋的經典眼神，冷漠地斜了陶副主任一眼:你傻×，誰理你這傻×誰是狗。

然後全神貫注地盯著屏幕。

王磊的動作一如既往的快，林思涵堪堪講解了幾句話的功夫，他已經完成左心轉流以及其他準備，右掌一攤，器械護士將手術刀柄拍在掌心。

看到這動作，“老觀眾”們就忍不住眼皮跳。

王磊的手術步驟裡面，用刀的次數明顯比其他醫生多得多。

奇怪的是，凡是用刀的，明明都是破壞性的操作，但術後回顧，被他割來刺去的，反而損傷小得多。

就比如上次的心臟粘液瘤，他拿刀在人家心臟上面左捅右劃，開口插管，卻成功地為心臟減壓，保護了心肌。

不知道這次，他又想幹什麽?

如飛思緒中，王磊左手止血鉗一夾一提，將一個眾人萬萬沒想到的東西提了起來。