李一山指了指屏幕:“請看王磊的手法。別看操作的位置緊挨著心肌，但迄今為止，他沒碰過一次心肌。”

　“也就是說，除了開胸手術本身對心臟的影響之外，這個術式並沒有增加新的危害。”

　被李一山提醒，性急醫生終於注意到這個細節。他盯著王磊的手指，仔仔細細看了好一陣，忍不住要求:“李主任，麻煩分屏，放大王醫生手指部位。”

　李一山從善如流，將王磊手指處放大，這次大家都看得清清楚楚，王磊的手指就在心肌邊上活動，二者之間的距離經常要以毫米計，似乎馬上就會撞上。

　但他就是堅守著最後那分毫距離，就是不碰上去。

　越是水平高，越是知道其間難處，陳家晉震驚地自語:“方寸之地做文章，怎麽做到的?”

　李一山滿意地看著眾人表情，悠然道:“大家是不是很吃驚?不用這個亞子，以後你們會習慣的。”

　他指了指自己的鼻子:“比如我，第一次見到王磊的手術，也跟你們一樣，一副沒見過世面的樣子。”

　“現在麽，我早就見慣不怪了——王磊這家夥，做出多匪夷所思的術式，展現出多驚人的基本功，都是正常的。”

　他還想再吹幾句，忽然發現不對。

　台下這幫人，沒一個看我的，全都盯著屏幕。

　啊我真是傻子，這種時候說什麽廢話，認真看王磊手法細節，爭取學一手，才是正經事。

　他趕緊放下話筒，也認真看了起來。

　王磊將所有會影響心臟移動的組織都遊離乾淨，仔細檢查一遍，發現沒有隱患，一聲令下，助手們把胸部用無菌大紗布遮蓋起來，將戰場轉移到頸部。

　此時，麻醉模式早就從靜脈麻醉自主呼吸轉成了複合全麻，氣管內插了氣管導管，是一個最常見的經典麻醉方法。

　王磊看向趙主任:“準備切氣管。”

　趙主任點頭:“情況平穩，可以。”

　確認了安全，王磊一伸手，一把小圓刀拍在掌心，隨即向癌灶下端氣管切下。

　切斷氣管是常規操作，比的就是快穩準，除了基本功的差異，變不出什麽花樣來。

　眾人欣賞著王磊藝術化的操作，心情較遊離心臟時輕松了許多，一種優哉遊哉看藝展的感覺油然而生。

　切斷下端氣管後，王磊又一伸手:“導管。”

　器械護士早有準備，立刻將一個長長粗粗的玩意遞了過來。

　這是?

　眾人一下坐正身體，看藝展的悠然不翼而飛，仔細地打量著那玩意。

　前面部分看起來就是根氣管導管，而後面部分，明明就是連接導管與呼吸機的螺紋管。

　啊這。

　麻醉器具上了手術台，難道是用來協助的?

　又或者，王磊要做麻醉的活?

　那要怎麽做?

　還以為下面不用再動腦了，看王磊的手術，真是一分鍾悠閑都不給啊。

　王磊接過氣管導管，助手扶住氣管，王磊將導管輕柔地插入下端斷口。

　原來如此！

　眾人恍然大悟，暗暗叫好。

　這是傳統麻醉方式的改良，將原導管直接下行越過斷口的方法，改成了廢棄原導管，用無菌導管直接插入下端氣管。

　這樣就避免了吻合口汙染、腫脹、破裂等種種弊端。

　再聯系之前說的麻醉方式:支架預置+靜脈麻醉自主呼吸、合並適時高頻噴射通氣、轉複合全麻氣管插管術，雖然還是不太明白，但又好像感覺到了其中的優點。

　導管插好，助手將螺紋管末端凌空遞給李光，李光將它接續到呼吸機上，成功完成呼吸回路。

　完成之後，趙主任確認無誤，再次說道:“好了，繼續吧。”

　王磊點頭，迅速將癌灶上端氣管也切斷，整個病變部位便全部取下。

　此時，氣管被切除長達近10cm，中間露出一個極大的缺口，需要將下段氣管往上移動，與上端吻合在一起，重新合攏為一根新氣管。

　王磊吩咐一聲，助手們齊心合力，利用紗墊保護心臟，小心翼翼地托住整個心肺系統，緩緩向上移動。

　麻醉醫生們則嚴陣以待。

　眼看接近上端，王磊拔去氣管導管，助手們托著心肺系統繼續上移，直至兩個氣管斷口合攏。

　王磊迅速做好各處固定點的標記，助手們又托著心肺系統下移，露出足夠空間，王磊將氣管導管重新插入下端氣管。

　助手們再次上移心肺系統，讓導管越過上端斷口，而兩個斷口處於同一水平線上。

　這時胸外科醫生們都已經看懂了整個術式，有的歡喜讚歎，有的卻面露疑色。

　丁金明不太懂肺科的那部分，對心臟卻極為精通，低聲問身邊的陳家晉:“現在是要做固定了吧?按照標記，將心肺系統固定在新的位置上。”

　陳家晉點頭，丁金明又問道:“但是有個問題我想不明白:心包被切除了一半多，而且集中切除了右側，也就是說，右側沒有保護了。”

　“現在的心臟，是勉強‘裝在’剩下的左側心包裡面，就像手機插在淺淺的褲兜裡一樣——那以後患者要是右側臥位，甚至只是往右邊傾斜，心臟豈非就‘掉出來了’?”

　陳家晉皺著眉頭:“確實是這樣。心臟脫落必死無疑，我也覺得有問題。”

　“不過有一點，連接心臟的一切組織都有固定心臟的作用，它們本身，也會被固定在新的位置上。或許等時間長了，這些組織生長恢復完好，‘長牢了’，也就不怕了。”

　“所以最要緊的是術後一周，如果安全度過，想必這些血管、組織什麽的，應該就有相當的承受能力了。”

　丁金明連連搖頭:“不妥不妥，不牢靠，不牢靠。以後患者就只能極端小心，不能跑不能跳不能摔倒，一不小心，就算心臟沒脫落，只是往右邊搖晃幾下，也可能發生危險。”

　“這王磊，想象力倒是豐富，就是考慮得不夠周到。”

　陳家晉問道:“不這樣該怎麽辦?氣管癌其他治療都無效， 不做手術必死無疑，王磊好歹給他找了條活路。”

　“小心謹慎地活著，總比很快就死好吧?”

　丁金明無話可說，嘴裡兀自嘟囔些不妥、應該改進之類言語。

　現在形勢明朗，想到這一點的不止他一個。

　屏幕上，王磊正在做著心肺固定術，將原先切下的下肺韌帶重新固定在縱隔上，將一切可以用來固定的東西都固定在標記好的位置上。

　示教室內，一些醫生皺眉思考，偶爾與身邊同行竊竊私語。

　漸漸地，意識到不對的人越來越多，議論的聲音越來越大。