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《國醫:開局扮演神級手術大師》第555章 危險是最致命的吸引
被他提醒,眾人回想起這個疑問,再看著王磊正在做的肺門、下肺韌帶、縱隔松解,腦海裡都似乎閃過亮光,又都似乎更加迷糊。

 張天問繼續說道:“我覺得,既然心肺不分家,既然肺髒被心臟‘拖累’,無法大幅上移,那,那為什麽不能把心臟也上移?”

 張天問的聲音一點氣勢都沒有,卻如一聲驚雷,響起在每個人心中。

 心臟……上移?

 心臟……也能移動?

 仔細想想的話,胸腔裡就是心和肺,限死氣管長度的也是心和肺,要是心真的能移上去,9cm還真不在話下。

 可是,可是,那可是心啊!

 噝,真是個有效而又極其可怕的想法!

 李一山陳家晉等胸外權威醫生還在努力思索,性急的衛鈞弈搶先跳了起來:“不可能!肺和心不一樣,肺被氣胸極度壓縮後都可以恢復,這是它天然的能力,但心臟脆弱,稍有移位就有可能出現大問題!”

 “另外,上下腔靜脈、右肺動脈、左肺動脈、右肺上下靜脈……許多器官組織連接著心臟,同時又固定著心臟,所以它的活動余地非常小,不存在操作意義!”

 周雨汐也拿起一隻話筒,弱弱地插話道:“還有心包,心包對心臟的限制非常大,它本身是一個堅韌的結締組織囊,又緊緊固定在膈肌上,被它包裹著,心臟不可能移動。”

 “就算是心臟切除+移植,也只能在原有的位置上,而且必須保留血管等‘基礎設施’,不可能換個地方移植。”

 兩人都是從解剖角度分析,聽起來很有道理,趙子剛等老師都暗暗點頭,對學生們的理論基礎頗為滿意。

 來自合飛一院的一位醫生也忍不住發言:“這個,如果只是稍稍移位,理論上辦得到,事實上,氣胸、液胸都會導致心臟偏移。”

 “但大家都知道,那只是暫時的病理現象,不予糾正的話,會出大問題。”

 “另外,那種移位的幅度很小,而且多數是平移,幾乎無法上移,對這台手術沒有什麽幫助。”

 他旁邊的同伴接過話筒:“心臟不但乾系重大,並且遠比想象中脆弱,稍有風吹草動,就會發生各種心律失常,甚至停跳。”

 “比如胸外手術後,心律失常的發生率極高,光這一條,就增加30%的死亡率。”

 台下胸外醫生們頓時心有戚戚然。

 學生們沒有體會,他們卻深受其害。

 心臟平時躲在心窩窩裡面,皮膚、脂肪、肌肉、肋骨……一層又一層保護著,就像溫室裡的花朵一般,似乎很安全。

 一旦胸腔被打開,什麽兒茶酚胺變化,什麽麻醉藥物影響,什麽血流動力學變化……分分鍾要它好看。

 別看心外科會直接拿心臟做文章,也沒見有多大問題,但那是建立在患者基本條件還行的基礎上。

 如果患者基礎差,心外科手術照樣會出事……不,同樣條件的患者,或許肺科敢做肺髒手術,心外科就不敢做心臟手術。

 另一個性急的醫生叫道:“平時開胸,我們想盡辦法保護心臟都來不及,根本不敢去碰,現在你跟我說去動它?”

 醫生們從實踐角度分析,比學生們解剖角度的分析更有說服力,弄得張天問不由懷疑起自己的想法。

 李一山一貫頗有主見,此刻聽著眾人的分析,也有些拿不準主意。

 還沒等他想明白,衛鈞弈這廝又逮住他問道:“李主任,您認為王老師是想做什麽?心臟真的可以移動嗎?”

 李一山打了個哈哈:“按常理當然是不能移動的,但是在王磊手上,一切皆有可能。與其亂猜,我們不如靜下心來,看看他到底怎麽做……啊,他真的要動心臟?!”

 畫面上,王磊已經做完縱隔分解術,就像在回應眾人的猜測,手上絲毫不做停頓,直接一刀切向心包。

 心包就象椰子皮,被王磊劃開一條縫,露出了一絲“果肉”。

 隨即這條縫被擴大,裡面正在搏動的心臟已經看得清清楚楚。

 盡管大家都有了心理準備,還是一陣嘩然。

 氣管切除術,做來做去,竟然做到心臟上來了。

 陳家晉隻覺得刺激無比,從醫幾十年,都沒見過這等奇思妙想的搞法。

 那個性急的醫生則覺得恐怖,喃喃道:“真是膽大包天啊!就不怕出事嗎?”

 說歸說,沒一個人阻止王磊。

 相反,所有人都全神貫注,生怕漏過任何一個細節。

 王磊首先將右側心包、心底部心包、下腔靜脈心包周圍切除,周雨汐瞪大眼睛,隻覺匪夷所思。

 我剛剛還說心包限制了心臟,王老師就乾脆把心包給切除了。

 切除起來確實很痛快,可心包不是無足輕重的闌尾,它的作用很大。

 首先它能抵擋來自心臟外面的攻擊,比如細菌侵襲、物理損傷,z國先賢就說它能“代心受邪”。

 其次它還能防止心臟過於擴大。

 最後,它裡面的漿液還有潤滑作用。

 你現在揮刀切掉,短時間內可能不要緊,時間長了必然會有問題,到時候該怎麽辦?

 這麽想著,她不由捂住了自己胸部,腦子裡出現一個荒謬而又可怕的想法。

 王老師給我做異位zi宮內膜切除的時候,沒在我心包上搞什麽名堂吧?

 肯定沒有,我又沒有心臟移位的需求。

 但不知道為什麽,理智明明告訴我不用怕,我卻還是瑟瑟發抖,連胸口都痛了起來。

 啊,王老師這樣的家夥,真是危險而又充滿了可怕的吸引力。

 王磊切除了半個心包,馬上把刀一丟,又向肺動脈總乾發起攻擊,將它與周圍組織遊離分解,使它能隨意活動。

 李一山這時才回過神來, 想起自己的職責,他抓了抓腦袋,苦笑道:“心包、肺動脈總乾,下面就是上下腔靜脈、肺上下靜脈了吧?”

 他指了指兀自抓住話筒傻站在那的周雨汐:“那位同學說心包限死了心臟的位置,於是王磊就把固定在膈肌中心腱上的心包給摘了,只剩下不礙事的一半。”

 然後又指了指最活躍的衛鈞弈:“這位同學說各種大血管礙事,王磊就把所有大血管都給遊離松解開來。”

 “現在,王磊的術式已經很明顯——既然心肺不分家,他就將心和肺看作一個整體,整個給移到上面去。”

 “這樣,解剖上的困難已經全部解除。”

 那性急的醫生問道:“功能上的問題呢?就不怕心衰、心律失常嗎?”

  
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