孔一刀滿意地聽著學生們的呼聲，轉眼看看屏幕，壓了壓雙手:“好，感謝同學們的看重。其他事情以後再談，現在，患者的氧氣儲備應該差不多了，讓我們看下一步的手術吧。”

　手術室內，沐霜雪通知道:“降到30mmhg，可以再次拔管。”

　王磊點頭，一聲令下，漢斯再次拔除氣管導管。

　之前由於心肺系統固定到位，上下端氣管已經處於同一水平，只是借助氣管伸縮性有意岔開。

　此刻導管取下，王磊手指輕推，上下端氣管立刻密切接觸，那塊覆蓋的胸膜也觸到了上端氣管。

　陳瀾將另一半胸膜環繞上端氣管一周，王磊照例快速縫合，初步完成之後，王磊對沐霜雪說道:“可以了。”

　此時，手術台上的無菌氣管導管已經徹底廢棄，患者口腔中依舊插著開始時的氣管導管，只是被往上提了一些，而且並不通氣。

　沐霜雪早就戴好無菌手套，手裡準備了一根小號無菌導管。

　聽到王磊的聲音，她將小號導管插入口腔中那根粗一些的導管內，然後輕柔地往下插去。

　粗導管外面被汙染，裡面卻是無菌的。小號導管有了它的掩護，就不怕被口腔環境汙染。

　小導管很快就抵達氣管吻合口，然後越過吻合口，向下插了少許。

　抵達所需位置後，導管另一頭接上呼吸機，患者再次得到足夠的氧氣供應。

　看了一下血氧飽和度等指標，趙主任對王磊說道:“好了。可以繼續。”

　王磊點頭，將早就準備完畢的縫線一一打結，很快便將上下端氣管吻合在一起。

　剪除多余縫線，氣管導管再次後退，離開吻合口，王磊吩咐:“試壓。”

　早就準備好的溫生理鹽水注入頸部，將吻合口徹底覆蓋。

　李光控制呼吸機，施行30mmhg的正壓通氣。

　氣體湧入肺中，將肺吹得大幅膨脹，連續數次，吻合口靜悄悄的，一個氣泡也沒冒出來。

　至此，手術就徹底成功了，不知是誰起的頭，三大示教室內掌聲一片，連遠在m國的胸外科醫生們都真心實意地鼓著掌。

　支架預置、遠近端氣管插管輪換等全新的麻醉方式+心肺移位固定術+心包重塑術+胸膜理化固定術+帶蒂胸膜瓣吻合口加強術……

　王磊在一場手術裡展現了多項創新，每一項都體現了深厚的理論基礎、精湛的基本功，每一項都顯然擁有著優秀的效果，將支氣管手術推向了一個全新的高度。

　任何一項的問世，都值得真心實意的掌聲。

　何況是這麽多項！

　老m醫生們一邊拍著手，一邊忍不住看向窗邊的蘇新月。

　難怪她這麽強，這女孩子，運氣真好啊，能跟著這麽厲害的醫生學習。

　試壓結束，漢斯用吸引器吸掉生理鹽水，暴露出氣管。

　王磊手一伸，李秋又遞來一個小彎盤。

　隨後眾人就看到王磊拎起一個薄片，跟縫合在氣管上的一模一樣。

　大夥都迷惑了，關鍵步驟不是已經全部搞定了嗎，這又是幹什麽?

　第二示教室內，孔一刀大聲道:“同學們，你們知道氣管切除術後，最常見最嚴重的並發症是什麽嗎?”

　這種知識點難不倒學霸們，馬上有一個學生答道:“出血。”

　“對。對於血管來說，縫線就是刀。出血的原因中，物理摩擦，尤其是縫線和血管的摩擦，是最嚴重的一種。”

　“特別是無名動脈，它的破裂出血是致命的。”

　“既往的預防方法，是有意改變氣管位置，避開這些動脈。”

　“但總有些避不開，還有一些小動脈被忽視，最為麻煩的，就是氣管還會再‘彈’回來。”

　學生們聽懂了，還是那學生搶答道:“我明白了孔老師，帶蒂胸膜具備足夠的隔絕力，有它作為緩衝，即便動脈碰到氣管，也不會被縫線劃破。”

　“所以王老師做的不是帶蒂胸膜瓣吻合口加強術，而是帶蒂胸膜瓣吻合口‘雙重’加強術。孔老師，我說得對嗎?”

　孔一刀是半路出家當的醫生，壓根沒正兒八經上過學，醫學院是他一直仰望而不可得的存在，誰想今天竟有科大醫學院的學生叫自己老師，而且叫個不停，把他樂得合不攏嘴。

　“哈哈，說得對，不愧是科大的學生。”孔一刀激動地一攥拳頭，把手裡的煙捏成了一團。

　他絲毫未覺，開心地說道:“這位同學，歡迎你來我們醫院實習，只要你們學校同意，我做主收下你了。”

　他衝那學生眨了眨眼睛:“只要你踏實肯學，我還可以把你介紹給王磊，說不定他就願意帶你。”

　孔一刀說得很有底氣，雖然他的技術已經落後於陳瀾，但也得到了一定的系統提升，並且一直在努力手術，每天累得跟條老狗一樣。

　在這缺少人手的當口，著實幫了王磊不小的忙。

　別的不說，就憑兩個人經常一個抽煙、一個嗑瓜子等待手術的交情，他開口的話，王磊還是會給面子的。

　那學生驚喜道:“謝謝孔老師！”

　見這廝回答了兩個簡單問題就拔下頭籌，甚至擁有了直接跟隨王磊學習的可能性，學生們都眼紅了。

　“孔老師，我踏實肯學，讓我跟隨王老師學習吧！”

　“孔老師，我也可以的。”

　孔一刀大笑:“哈哈哈大家別急，勤奮肯學的人永遠都有機會。”

　屏幕中，王磊已經用微量粘客將胸膜粘合在氣管環上，並環繞一周，把所有外露縫線都包裹在內。

　再次檢查無誤，王磊將後續工作交給陳瀾漢斯，自己退到助手位，對巡回問道:“下一台cto準備好了嗎?”

　“好了好了，”布朗早就等在邊上，連忙答道:“王老師，病人已經進入dsa室，一切準備均已完成，只等您去手術。”

　示教室內，三位講解支氣管癌的解說還在台上，心內的幾位解說已經迫不及待地走上台來。

　目前在謫仙醫院跟隨王磊學習的人中，心內醫生是最多的，喬治自告奮勇連搶兩次解說機會，此時笑著對李一山說道:“李主任，氣管癌手術非常精彩， 下面，該欣賞必將同樣精彩的cto-pci了。”

　李一山點頭交接，丁金明迫不及待地對喬治問道:“下面這台cto的難點是什麽?”

　“導絲能進入靶血管，導管、支架不能進。”

　“同時，支架在靶血管以外就屢屢受阻，原因可能是鈣化斑塊撕裂翹起。”

　丁金明興奮地叫道:“好。這是最常見的cto難點，我早就想解決，卻一直沒想到辦法。”

　“喬治先生，你知道王醫生會怎麽對付它嗎?”

　喬治聳了聳肩:“抱歉，我只是跟隨王老師學習的學生，我要是能知道，現在就該在手術室裡了。”