最新網址: 趁著王磊分離、關閉膽管的時間，羅伯特給學生們講解了下面的關鍵。

　最後說道:“重建膽道是整台手術的目標。一般來說，將膽管與腸道吻合就叫重建膽道——膽管、腸道都是新膽道的組成部分。”

　“但這位患者的膽管已經破爛不堪，不足以成為組成部分。”

　“依我看來，王醫生肯定是想先做膽管的重建，恢復一部分膽管功能，然後再把新的膽管和腸道吻合，完成膽道重建。”

　“重建需要重建材料，醫生們想了很多辦法，比如用闌尾取代膽管，還有用靜脈的，但是都有問題。”

　“器械公司則研究人工材料，同樣解決不了炎症和結石複發、再狹窄的問題，而且在柔韌性、順應性、生物相容性、強度等重要指標上無法兼顧。”

　說到這裡，羅伯特有感而發，微微一歎:“醫學發展看起來如火如荼，實際上問題很多，仍然處於初級階段。”

　“人工材料就是明證，人工膽管已經算不錯的了，至少可以勉強混混，人工氣管則連混都沒辦法混。”

　“可惜我和你們都是乾臨床的，對這方面一竅不通，只能乾著急。”

　一個女生舉手起身:“羅伯特老師，臨床有臨床的辦法，我學過您的一些論著，其中就有通過改進術式，省略人工材料的辦法。”

　這是羅伯特的得意之作，他不由開心地笑了起來:“是的，臨床有臨床的辦法。不過終究不可能完全代替人工材料。”

　又一個學生獲準起身:“羅伯特老師，您可能對王老師的成就不太了解——他不僅在三大專科上造詣極深，還在器械、藥品研究上成績斐然。”

　“比如他研究的新型支架就非常強大，已經在各國做臨床試驗，聽說反響很好。”

　羅伯特不由摸了摸自己心口，那裡正有根王磊發明的支架，它支撐著自己的生命。

　至少目前看來，它的效果確實非常地好，沒有發生其他支架的副作用，就跟那根血管恢復到了20歲的狀態，裡面沒有支架一樣。

　“這位同學說得很對，我的冠脈裡就有王醫生發明的支架，確實很好——那就讓我們期待王醫生在人工材料上更多地突破吧。”

　羅伯特扭頭看了看屏幕:“哦，王醫生快要開始正式重建了，真是期待他的……”

　羅伯特閉上嘴巴，疑惑地打量著屏幕。

　重建膽管，要做的是修飾膽管、加強膽管，總之，是在膽管上動手腳。

　但王磊把膽管丟下，腔鏡頭部直奔腸道而去。

　難道我猜錯了，他根本不想做重建，而是直接做常規的膽腸吻合?

　這麽破爛的膽管，能行嗎?

　羅伯特猜不到王磊究竟想幹什麽，不知如何講解，隻好閉嘴觀察。

　然而科大學生的天賦不是蓋的，雖然沒有實踐經驗，但羅伯特講了那麽多，跟王磊現在所做的完全不一樣，讓他們覺得不對。

　有個學生當即問道:“羅伯特老師，王醫生這是在做膽管重建的準備嗎?”

　哪有這樣準備的，羅伯特本能地就想否認。

　但是他和費舍爾一樣，馬上想起這是王磊，到嘴邊的話咽了下去，莫測高深道:“仔細看。”

　“哦。”羅伯特的威名非同小可，學生們覺得一定大有玄機，個個打起精神，仔細盯著王磊的一舉一動。

　就見王磊找到十二指腸懸韌帶，於其下20cm處將空腸切斷，然後，竟然又往下移動三四厘米，再次切斷。

　這，這不對啊！

　做膽腸吻合，比如

　oux-y術，需要的是至少50cm，甚至一米多的腸道，這麽三四厘米能幹啥?

　醫生們齊齊發愣的時候，一位科大學生忽然叫了起來:“我知道了，王老師想用空腸做重建材料！”

　羅伯特一震。

　空腸?

　大家都是用闌尾、用血管，因為它們是漿膜，不怕膽汁侵襲;因為它們可有可無……但是，空腸為什麽就不可以?

　腸道的價值比闌尾高得多，做起來也麻煩，在有闌尾有血管可用的情況下，大家本能地避免采用更“貴”的空腸。

　但那是因為大家認為空腸效果與闌尾、血管等同，如果空腸效果更好，還避免它幹什麽?

　想到這裡，羅伯特顧不上自己形象了，急切地問道:“秦醫生，空腸做重建材料，是不是比闌尾或者血管更好?”

　“對。闌尾不用說了，它淋巴豐富、管腔狹窄，容易感染閉塞。”

　“靜脈表面上較好，但製備過程佔用時間，同時損傷不小，而且管徑很難符合要求。”

　“只有空腸，既有相同的優點，還能避免這一切缺點，在管徑上更是完全自由。”

　“但是它在重建技術上要求更高，推廣難度較大。不過王老師還有其他做法，如果有合適病例，大家就能看到。”

　遠在D國的觀看者中，有個中年醫生心中一動。

　合適病例?其他術式?

　這位佩特拉先生是膽管破爛不堪，所以王磊用空腸加強、重建。

　但若是我剛剛推掉的那位病人，膽管乾脆就不存在的情況呢?王磊有沒有辦法?

　他越想越好奇，不過眼前的手術同樣誘人，隻好耐著性子看下去，但心裡越來越癢，恨不得馬上就把手伸進屏幕，一把將王磊抓出來，問一個究竟。

　王磊將切下的空腸做了細致繁瑣的修整，又是一番更為精細多變的包繞、縫合，其間種種巧妙，讓醫生們看得眼睛都舍不得眨。

　完成之後，眾人正看著那有如新生的膽管讚歎不已，忽見一個細小的管狀物出現在屏幕上，從預留的開口置入膽管，不由一愣。

　自打有膽管手術以來，能放進膽管的唯一物品，就是著名的T管。

　這是肝膽胰醫生熱愛的好東西，它的價格幾乎可以忽略不計，卻能有效引流膽汁、降低壓力、避免感染、支撐膽管， 甚至還能通過它取出新生的結石。

　總之，它是一個跟心電圖一樣，廉價又實用的寶貝。

　但是，T管都是在手術結束時才放的啊。

　如果此時結束手術，那就只有一個可能性:做的是姑息手術，目的只是暫時緩解病情。

　這種高難度病情，姑息手術完全可以理解，但這跟大家對王磊的期望也相差太遠了吧?

　姑息手術誰不會做，至於萬裡迢迢去請你做?至於大家專門請了假守著電腦觀看?

　那個嘲笑費舍爾的醫生使勁抓著腦袋，喃喃道:“T管?不可能，絕對不可能。”

　費舍爾也使勁抓著腦袋:“王磊究竟想幹什麽?啊可惡啊，在這邊問都沒法問，早知道我就去Z國了。”

　那中年醫生更是癢得心臟裡仿佛都要長出手來，好將那膽管內的小東西抓到面前看個究竟。