最新網址: 此刻,不但學生們恍然大悟,就連D國那邊的醫生們也激動不已。
看似不可能解決的困難,只要思路一變,瞬間迎刃而解。
激動之中,一位醫生猛地一拍大腿:“這麽簡單,我怎麽就沒想到呢?”
“呵呵,簡單?真的簡單嗎?”費舍爾也在觀看,聞言冷笑起來:“吹牛之前先動動腦子。”
那醫生怒道:“聰明的費舍爾,別老是一副就你最聰明的樣子,你不覺得這副嘴臉很可笑嗎?”
“我可笑?”費舍爾高傲地昂起頭顱:“這飛過去真的簡單嗎?沒有這個控血技術,誰敢這樣倒過來做?”
“沒有倒過來做的膽子,誰敢往這上面想?”
費舍爾說得沒錯,控血是肝髒手術的必須條件,解決不了粘連就無法控血,無法控血的情況下,誰敢去碰肝髒?
那醫生頓時啞了。
費舍爾得意地斜睨眾人,見沒人理他,都目不轉睛地盯著屏幕,連忙也看向屏幕。
畫面中,王磊已經劈開肝門,逆流而下,勢如破竹地分離出了第一段。
膽管的情況在王磊手下越來越清晰,眾人的心也越來越緊繃。
他們都知道患者病情的困難複雜,卻萬萬沒想到,在打開腹部,分離顯露後,所見情況比想象中更難!
首先就是肝門、雙側肝管嚴重狹窄。
然後是S8膽管變異,匯入左肝管。
最後,也是最讓人揪心的,是膽管的損傷。
不但有術前所知的多處縱裂傷,還有術前未知的、兩塊很大的缺損!
難怪會粘連成這樣,這膽管是在把膽汁不斷傾瀉到周圍,不斷損傷機體引發反應啊。
除此之外,膽管的糜爛程度也遠超所料,簡直觸目驚心。
費舍爾已經忘了高昂頭顱展示自己的聰明,情不自禁地說道:“這膽管已經完全沒用了!這手術,沒辦法做!”
他忽然靈機一動,想到了王磊術式的弊端,惋惜地以拳擊掌:“啊,看來這就是飛過去、推回來的弊端了——沒有分離和探查清楚膽管情況,就先切除了肝左內葉。”
“現在倒是探查清楚了,按照常規,這種情況只能關腹、放棄手術——但肝左內葉已經切下來了,難道再移植回去?”
畫面上,王磊在繼續往十二指腸處分離探查,周圍醫生一邊看著,一邊都在思考費舍爾的話。
乍一聽,他的話很有道理,無論什麽樣的膽管閉塞,無論什麽樣的術式,最終目的都是要解除閉塞。
要解除閉塞,就要為膽汁建立一個通路,讓它能順暢地去往腸道,而不是到處亂跑。
這個通路必須是全封閉不泄露的,還必須是長期可靠的,不能象之前四次手術一樣,當時說是手術成功,結果過了幾個月、幾年就又重新泄露。
而佩特拉的膽管到處是裂傷,還有大面積的缺損,再加上糜爛,連縫合修補的基礎都沒有。
按照通常的認識,實際上已經失去建立安全通路的可能性了。
要從這個角度看的話,王磊貿然切除肝左內葉確實是失誤了。
但眾人細想之下,又都覺得沒這麽簡單。
沒有別的理由,就因為切除肝左內葉的這個人叫王磊。
剛才那被費舍爾嘲笑的醫生說道:“聰明的費舍爾,不要用你的智商當成衡量別人的砝碼,它沒有那麽大的分量。”
“你覺得膽管沒用了,你覺得不能做,為什麽王醫生敢做?你以為王醫生是事先不知道情況亂來?”
“想想之前秦醫生的第一場示教吧,當初也是你各種質疑,結果呢?”
這次輪到費舍爾語塞了。
要是換個人主刀,他還敢說就是亂來,但現在是王磊主刀——他是秦沛的老師,秦沛早就證明了自己的強大,他的老師還用問嗎?
飛過去究竟對不對先不說,光是他提出的流域漫灌理論——即時分合控血技術,就讓費舍爾震撼無比。
外行可能還不知道其中厲害,但在內行眼裡,這全新的、深奧的理論,就象是一座巍峨高山矗立在面前,讓山腳下的人仰之彌高,除了佩服就是佩服。
“這,這,”費舍爾從來不是個甘落下風的人,掙扎著強辯道:“王醫生,是人,不是神,這個……”
他的聲音越說越低,漸漸地幾乎只有自己能聽見:“他又看不到患者肚子裡面,說不定他就沒想到這種情況。”
那醫生哈哈大笑:“聰明的費舍爾,你怎麽變成蒼蠅了?隻敢嗡嗡嗡,不敢大聲說。”
“來,光明正大一點,告訴我們,你是不是認為王醫生也做不了這手術?你是不是認為王醫生術前判斷不足,導致現在進退兩難,導致患者白挨一刀白切了肝左內葉?”
費舍爾憤怒地瞪著這可惡的家夥,卻又實在不敢說一聲“是”。
不過他是聰明人,語塞了兩秒鍾,他就找到辦法,反問道:“看來你是堅信能做了,那你說怎麽做?”
那醫生毫無包袱地攤手:“我當然不知道,所以我來跟隨王醫生學習了。”
費舍爾也學他攤開雙手:“metoo,我只是為病人擔心而已,現在,讓我們認真觀摩王醫生的手術吧,不要影響別人。”
現在確實不宜爭論,那醫生呵呵一笑,不再乘勝追擊。
費舍爾悄悄抹了把汗,也認真看著屏幕。
越看,他心裡就越佩服,對於“飛過去”就越驚豔。
以往的術式都是借助肝十二指腸韌帶來定位肝門,王磊“倒行逆施”下,反過來借助肝門定位肝十二指腸韌帶,給分離粘連帶來了極大的方便。
最直接的好處,就是“粘連迷宮”被巧妙破解, 不再霧裡看花,而是可以順藤摸瓜——依據肝門方向的已知,而逐步摸清未知。
這樣的話,就不用擔心胡亂下刀損傷了不該損傷的,尤其是保全了本就爛糟糟的膽管。
雖然王磊為了縮短手術時間、減少給佩特拉帶來的損傷,而全力施展了自己的基本功,看起來如夢如幻,難以效仿。
但眼花繚亂之余,費舍爾也想明白了:我要追求跟他一樣幹嘛?按照這個方法,就算基本功差一點,比如我這樣的水平,也完全可以做。
最多就是做得沒這麽漂亮罷了。
很快,王磊就完成全部粘連分離、膽管遊離程序,並關閉了膽管遠端。
兩國觀看手術的醫生面色都凝重起來。
分離可以是全套手術步驟的一部分,也可以只是探查,但關閉膽管遠端,那就是確定要做了。
這種膽管,怎麽做?