很快,王醫生就帶著器具過來了。
王海燕,三十三歲,肛腸科主治醫,實際上也是外科的,因為白茶縣人民醫院比較小,外科下屬的二級科室肛腸科就兩三個人,同時還兼任外科其他崗位,分得沒有那麽細。
比如,有時候你掛號肛腸科,在肛腸科診室找王醫生看病,但突然有個掛了肝膽胰外科的患者也被叫號到了同一個診室,也是王醫生給診斷。
“來來來,扶你媽媽來這邊趴下。”王醫生招呼患者和患者女兒,陳瀾則幫助攙扶過去,同時貼心地拉上了簾子。
王醫生進行了指檢,很快就發現了異常,在距離肛緣約3公分處,有一條形硬物橫跨於直腸。
“小陳,你過來幫我吧。那根東西嵌得很牢,兩端均已內嵌,盲取非常容易損傷腸管。”王醫生感覺自己一個人十分不方便,於是叫道。
陳瀾看向患者女兒。
患者女兒說道:“那醫生您趕緊去幫忙。”畢竟,她媽媽的安危才是最重要的。
陳瀾就協助王醫生,用肛鏡將之撐開,果然,是一根“較為粗大”的魚刺,兩端尖銳各自刺入腸壁,還殘留有血漬。
“嘖嘖,這麽大的魚刺。”王醫生都有些驚愕,這光看著都疼啊!
“拿剪刀來。”
於是,在陳瀾的協助下,在肉眼直視下,王醫生用剪刀將魚刺中間剪斷,然後,分兩次將魚刺輕柔拔出。
整個過程是沒有打麻藥的,患者免不了哼哼唧唧,痛得面容扭曲,當危機解除,患者、患者女兒,以及陳瀾、王醫生,都不由松了一口氣。
“誰能想到,魚刺能卡住這裡?”患者和女兒十分嗟噓,並連連致謝。
其實,這種情況王醫生也沒見過。她只見過食管魚刺過來取的。
王醫生和陳瀾謙遜幾句,患者女兒問道:“醫生,這樣就好了嗎?要不要住院,或者開點消炎藥什麽的?”
王醫生搖頭說道:“沒必要的,回去休息一兩天就好了。”其實,直腸那裡雖然很髒,但甚少會發炎。
在她們離去時,陳瀾忍不住告誡她們:“魚刺卡喉後,咽米飯、喝醋等土辦法是極端錯誤的!一旦不幸被魚刺卡住,千萬不要隨意自行處理,最科學的方法就是第一時間上醫院。前期卡住的話,耳鼻喉科醫生、消化內鏡醫生,基本上分分鍾能搞定。但若是盲目處理,很有可能導致刺穿食道甚至主動脈,危及生命安全。”
“後世”時,陳瀾沒少做過開胸取刺之類的手術。
……
“醫生,幫我老伴看看,他剛才摔了一跤,額頭磕出血來了。”一名五十多歲的大媽,攙扶著自己的老伴,進了急診外科診室。
傷者額頭上的血已經凝固,傷口看起來觸目驚心。
“坐坐坐,我先檢查一下。”陳瀾絲毫不慌,拿出棉簽、碘伏替對方擦拭傷口邊緣的血汙。在擦的過程中,陳瀾注意到患者右眼皮總是不自覺地往下面耷拉,不由心中一個“咯噔”。
他不動聲色,詢問患者:“大伯,您是怎麽摔著的啊?是踩著香蕉皮了,還是路上有水坑?”
患者就道:“不、不~是,也,也不知道怎回事,就、就突然摔了。”
患者老伴還抱怨道:“讓你走路當心點,當心點,就是不注意。”
陳瀾擦拭完了傷口周緣,就笑笑說道:“沒事,磕破了一點點皮,看著流了很多血,其實這是因為頭皮上細小血管多的緣故,
傷口並不深,我給大伯塗點藥,再包扎一下就好了。只是,聽大伯的口音,怎還有點大舌頭呢?應該不是天生就這樣吧?” 這倒不是陳瀾故意“哪壺不開提哪壺”,而是,患者眼皮耷拉,又有大舌頭,容不得他不多想。這些,都是某些疾病的征兆,而且往往都是大病。
患者說話不利索,患者老婆就在邊上解釋開來了:“當然不是天生就這樣。誰天生就這樣啊。話說我們家老頭子,年輕的時候走南闖北做生意,那也是一把好口才,嗯,這大舌頭可能是上了年紀,舌頭僵化了吧?”
“這個狀況出現多久了?”陳瀾問道。
“五六年了吧。怎麽,醫生,有問題?”患者老婆還是很警覺的,見陳瀾問東問西,就莫名地擔心。
“問題是有的。等我包扎完啊。”陳瀾行動迅速,非常嫻熟地已經處理好了傷口並包扎,打了個結,然後轉身從抽屜裡拿出一個手電筒,以及一個壓舌板。
“來,大伯,您張開嘴我檢查一下。”陳瀾擺好了架勢,說道。
大伯也不知道陳瀾想要幹啥,但還是挺配合的:“啊~”
陳瀾飛快用壓舌板壓了壓,電筒照了照, 說道:“口腔潰瘍的問題挺嚴重。”
“醫、醫生,您這東、東問一下,西、西捯飭一下,到底想說啥?”大伯非常不解,隱隱有些不耐煩。
我大舌頭礙著你啥事了?!
陳瀾坐了下來,收好東西,說道:“如果我沒猜錯的話,您摔跤的時候是不是感覺到忽然渾身無力,睜不開眼,雙腿跟灌了鉛似的?”
“是的。”大伯點頭道。
“嗯……”陳瀾有些沉吟。
大伯老伴忍不住道:“醫生,怎麽個情況?您就直說吧!”
陳瀾道:“我懷疑大伯患有重症肌無力,這個病,我們醫院條件有限,建議到省一院神經內科就診。”
“啥?肌啥無力?”
“別、別聽這小夥子瞎說,我哪裡有、有病,也就是天、天太冷,給我凍的腳、腳不聽使喚,摔了一跤而已。”大伯爭辯道。
“小醫生,您能講仔細點不?”患者老婆不放心。
“跟你說沒病、病了。趕緊走!這、這都包扎好了,不,不走還在,還在這裡幹啥?”大伯很生氣地拉著老婆就離開了。
陳瀾:“……”
也無奈吧。但話自己已經說了,陳瀾相信,對方應該會接受自己的建議,去大醫院進行檢查的。要是真死扛著不去,拖到不可收拾的地步,那……自己也沒轍。
這就是人微言輕,若自己年紀更大一些,或者在大醫院工作,可能更有說服力。另外,如果在大醫院工作,直接一個電話,就將患者給轉過去了。誰讓白茶縣人民醫院沒有這個業務能力呢?