六神無主的老伯急忙拿毛巾來擦血，結果越擦越多，老伴又手忙腳亂拿臉盆來接血。你說這血接著幹嘛?都啥時候了，還怕把床單地板弄髒?

　　但是，血卻一直止不住，隨後，老伯失血過多，眼睛一黑，當場暈了過去。老伴邊哭邊打電話向女兒求救，幸好女兒未有遠嫁，家就在同一個鎮子上，立馬趕過來，同時呼叫救護車。

　　這種情況，鎮衛生院的醫生搞不定，建議立刻往縣人民醫院送。大半夜的，風大雪大，挺不容易的，好在，終究撿回了一條命來！

　　患者女兒說起來，極為唏噓，同時連連感謝陳瀾和邵主任！

　　陳瀾謙虛幾句之後說道:“我看老伯這個情況，雙下肢靜脈曲張是有很多年了吧?冰凍三尺非一日之寒，這並非是一個偶然的因素。”

　　患者女兒就道:“是的，我爸靜脈曲張十多年了，一直讓他去治，他性子倔強，老是不聽，說這麽多年都健健康康過來了，一大把年紀了，還去醫院幹什麽?”

　　陳瀾無奈笑道:“正是因為年紀大了才要去醫院。年輕人身體好，反而去得不多。”

　　陳瀾看了邵主任一眼，見邵主任目光中充滿著鼓勵，於是繼續對患者家屬解說道:“其實，人體下肢的靜脈血液需要克服重力作用向心臟回流，這個過程需要依靠心臟泵、胸腹腔負壓、小腿肌肉泵和靜脈瓣膜的共同作用完成，您父親由於下肢靜脈曲張、靜脈瓣膜功能不全，不能有效的將血液運輸回心臟，所以會導致部分血液返流至腿部，腿部靜脈承受著巨大的壓力，在這種高壓狀態下，一旦有破口，出血就會呈現出噴射狀。”

　　“嗯嗯，原來如此。”其實，患者女兒也聽得雲裡霧裡，盡管不大明白，但卻覺得陳瀾好厲害，懂得真多！

　　幾個護士也都在邊上眼睛亮晶晶。

　　陳瀾說道:“像您父親這種靜脈破裂出血，是靜脈曲張的一個常見並發症，靜脈曲張久了，往往已出現下肢皮膚營養障礙性改變，如淤積性皮炎、色素沉著、皮膚增厚等，還會出現皮膚瘙癢。此時如果不及時就診，就容易為破潰出血埋下隱患。如果不積極治療，會反覆出血。我建議以後傷口拆線後，要積極複查，等完全康復之後，再對靜脈曲張進行手術治療。可以在我們醫院，也可以去省城大醫院。”

　　不過，陳瀾覺得，真要做這種手術，如果對方家庭條件允許，多半都會去省城大醫院的，這也是人之常情。

　　邵良才主任適時在邊上補充道:“很多人認為靜脈曲張不嚴重、不致命，可以不用治療。但是從開始的不痛不癢，到後來的靜脈炎、色素沉著甚至潰爛，當腿上的‘小蚯蚓’變成了‘大蟒蛇’，又有多少人追悔莫及呢?”

　　邵主任說話的時候，陳瀾自然用心傾聽，這是態度問題，雖然他都懂。但對領導表示適時的尊重，是很重要的。他並沒有因為自己獲得了七十年的記憶，而變得狂傲。實則，這是由人的性子決定的，“後世”，陳瀾謙謙君子一輩子，即便成為全球醫學泰鬥，也仍舊保持著謙遜祥和的心態。

　　沒有人喜歡狂傲之輩。

　　患者這時候也醒了過來，躺在床上半眯著眼睛，也在傾聽。

　　邵主任道:“小陳，你再跟患者和家屬強調一下靜脈曲張的危害，免得患者以後繼續諱疾忌醫。”

　　陳瀾張口就來:“下肢靜脈曲張，也就是下肢靜脈在長期高壓的情況下出現的血管異常鼓起和扭曲，

也就是人們常說的‘青筋暴起’‘蚯蚓腿’。這種非常常見的血管外科疾病，是一種進展性的疾病，越到後面進展越快。　　下肢靜脈壓力過高時，除了造成最直觀的靜脈外形改變，還會導致血管內液體、蛋白質、紅細胞和代謝廢物滲出至皮下組織，再加上局部組織缺氧營養不良，會引起諸如下肢酸痛不適，水腫，皮膚萎縮、脫屑、色素沉著等症狀;

　　隨著病情進展，曲張靜脈上方的皮膚會變薄，並逐漸失去防禦能力，靜脈周圍的脂肪等軟組織因營養不良發生硬化，血管失去彈性組織保護容易受損;

　　在疾病的後期會發生難以愈合的皮膚潰瘍，也被稱為‘老爛腿’，嚴重影響生活質量。有時出血控制不住，可能會發生失血性休克，帶來生命危險;

　　如果靜脈曲張長期沒有得到控制，靜脈血液會在下肢深靜脈血管內凝結，形成深靜脈血栓，血栓可能隨時脫落，順著靜脈流至心臟，再從心臟流入肺動脈，造成肺栓塞。”

　　邵主任滿意地點了點頭，心說小陳這功底很扎實。機會都是給有準備的人的，有些人即便有這個機會，也未必能說得這麽好。

　　最後，陳瀾強調:“靜脈曲張一旦發生就是不可逆的，保守治療很難根治，如靜脈曲張已經引發皮炎、色素、靜脈炎、血栓等症狀，需要盡快手術治療。”

　　“是是是，等這次我們出院後，一定盡快帶我父親去做手術。”患者女兒想了想，又問陳瀾和邵主任，“醫生，我爸爸平時喜歡泡腳，推拿按摩，會不會對靜脈曲張起到一個緩解的作用?”

　　“這個問題好，陳瀾，你知道嗎?”邵主任再次一副考考陳瀾的架勢，大家也就都將目光投向了陳瀾。

　　陳瀾七十余年的醫學經驗，豈會不知，當即就說道:“泡腳按摩，以後建議老人家少做，最好不做。”

　　“為什麽啊，我一直以為泡腳按摩能起作用，還建議我爸爸常做的呢！”患者女兒不解了。

　　陳瀾就解釋道:“熱水泡腳會使局部血流量增加，但靜脈回流速度並沒有得到改善，反而加重了靜脈回流的負擔，增加了靜脈壓力，會讓靜脈曲張更加明顯。有嚴重靜脈曲張、靜脈血栓的人，對溫度的感知相對較弱，容易因水溫過高造成傷害。

　　推拿、按摩則易導致淺表曲張的靜脈血管挫傷，誘發血栓，引起血栓性靜脈炎或更嚴重的肺栓塞。”

　　“原來如此，懂了懂了，這次真懂了，讓醫生您費心了！”患者女兒有些後怕和慚愧，敢情自己以前那些自以為好的操作，反而是在害父親。

　　查完房，陳瀾也就回宿舍睡覺去了。他是單身狗，老家雖然在白茶縣，但是在下面的一個鎮裡面，足有二十多公裡遠，所以就直接住醫院宿舍了。若是以後有了女朋友，可以考慮去外面租房子。

　　躺床上，躲被窩裡吃麵包，看手機，想起張智勇的事兒，又有些睡不著，不知道怎麽樣了?這一次，張哥應該不會做蠢事了吧?