第227章 當時十分尷尬！(求訂閱)
  到了翌日，吳邪才知道，三個地方的安排分別是民大醫院呢、恩州人民醫院以及巴縣人民醫院。

  其中，民大醫院安排兩台創傷外科的手術，恩州人民醫院安排三台手外科的手術，巴縣人民醫院一台創傷外科的手術。

  這些手術病種，都是由朱雷明為首的專家評委團精心挑選的，極具有代表性。

  丁木林教授是主張者，因此並沒有參與進來。

  民大醫院的傅前進主任安排好了專車接送，一輛中巴，除去司機之外正好能夠坐九個人。

  空了一個，本來是給傅前進主任準備的，但是傅前進主任也是避嫌內的沒有參與。

  到了車上之後，朱雷明教授安排著路線，說:“因最終方便各位主任回去，所以最後一站必須要在恩市，所以今天的安排就是，上午去巴縣，中午趕回，下午在民大醫院進行兩台創傷外科的手術之後，明天去恩州人民醫院。”

  “所以，農主任，麻煩你打個電話給趙主任，人民醫院的趙主任推辭手術或者另選三個病例。”朱雷明很官方且謹慎。

  聽到朱雷明這麽吩咐，農學權若有所思！
  這朱雷明教授，到底是來幫吳邪的還是特意為難吳邪的，這麽謹慎，就生怕吳邪提前知道手術病例內容是吧?
  手術授權，並不是說你會做手術即可，而是要看術者的綜合能力，其中就包括診斷、手術適應征和禁忌症的選擇和把控，手術方案的設計合理性，操作水平的優劣。

  在這個裡面，操作水平的優劣，反倒是其次了！
  要短時間地做出來診斷，並且設計手術方案，才是比較關鍵的部分，有坑！

  但是朱雷明講的就是，特事特辦，特辦特難！
  之所以省內除了頂級醫院之外，很少出現手術特批授權，就是這個道理。

  破格，必須要破格的本事，還有要面臨比正常授權更大的壓力。

  “好的，朱教授，我們都聽您的安排，您是組長。”農學權當即點頭，沒打電話，只是發了個信息過去。

  朱雷明教授說:“現在是上午的八點一十，我們預計會在十點左右趕到醫院的手術室，二十分鍾的病例了解時間，確定是否手術，二十分鍾的麻醉時間，預計在十二點半之前完成第一台手術。”

  “下午的十三點整準時返回，預計在十五點左右到達民大醫院創傷外科。下午十九點整，今日的所有考核全部結束。”

  “出發！”朱雷明一聲令下，就讓司機開始開車。

  然後他便坐在了中巴車的主駕駛位，一點玩笑都沒開，大嘴巴抿著，如同一隻‘怨毒’的癩蛤蟆似的。

  朱雷明的氣勢全開之下，吳邪的內心都略為忐忑。

  朱雷明教授的確與段宏教授的私交不錯，但這並不代表他就會對自己手下留情，甚至很有可能在破格授權的時候，更加嚴格要求！

  從現在的狀態，差不多就可以看得出來！

  可吳邪也沒有辦法，現在他仿若是被審判的人，本來吳邪是以為自己是穩妥了的。只是走個程序，但現在看來，自己要做什麽手術，不知道。

  甚至病人要不要做手術，也不知道！
  這哪裡是手術授權啊，這是副高的考核吧?
  可這個時候，明顯已經不可能後退，吳邪便繼續開始整理創傷外科和手外科的相關手術的細節點，努力做到萬無一失……

  司機開的車速蠻快，所以提前了十分鍾，也就是九點五十分，吳邪一行人就在巴縣人民醫院的大坪裡停了下來。

  因巴縣人民醫院的骨科主任就在隊伍裡面，而且提前就溝通好了，因此一行人並沒有什麽阻礙，就直接上去到了手術室！

  病人還沒進來，裡面已經有巴縣人民醫院內的骨科人員穿著洗手衣翹首以待，還有手術室的護士們也是整裝待命。

  麻醉師團隊同樣也是如此，只是，吳邪發現，在他們一行人進去之後，很多人都是把目光注意到了自己身上，仿佛是充滿著好奇和不可思議。

  也有一些人，則是以看熱鬧的心態看向了自己。

  朱雷明等人，一字排開，每個人拿著一個文件夾，橫在手肘位置，在走進去了之後，就站在了手術室計時面板的方向。

  朱雷明提前按下了手術室面板的計時按鈕之後，便吩咐道:“置物台上有病人的相關病歷、輔助檢查、影像學檢查、抽血等各項檢查資料。”

  “你有二十分鍾的時間，說明患者的診斷及手術術式，手術室的巡回護士和器械護士、其他助手會配合伱的手術操作。”

  “十點四十分，手術正式開始。”

  “你不用懷疑這些病例資料的嚴謹性與正確性。”朱雷明最後強調了一句。

  時間已經到了九點五十八，多給了自己兩分鍾，但是時間還在跳動。

  手術室的計時器已經過去了二十多秒——

  09:58:32！(上午九點五十八分三十二秒，這是標準時間，不是手術時長。)
  00:00:21！(整體耗時，不是時間。0小時，0分，21秒)
  紅色的數據頗為刺目，無一不在催促著吳邪必須要加快速度！

  沒有任何提示，一切都需要自己去摸索。

  吳邪內心一緊，趕緊跨步上前，然後來到了病歷本。

  骨一科，32床！這是最基本的資料，必須核對。

  然後再看裡面的基本信息已經記錄全面。

  病歷已經寫了診斷，且各方面的簽字文件是妥善的。雖然說朱雷明不讓懷疑資料的嚴謹性，但是不簽字，就不能手術，知情同意，是臨床上的最大忌諱，任何時候都不能忘！
  要麽知情同意，要麽就是醫務科臨時授權急診手術，二者必須要有其一，否則的話，在醫院內內部，打死你都不要開展手術，這是法律的規定！
  好在，都是全面的。

  患者的授權委托書，手術知情同意書、入院談話通知單、手術術中耗材使用知情同意書等材料齊全。

  然後就是看術前檢查的相關結果，是否存在手術禁忌症。

  這也要排查好！

  這是基礎，是手術必須安全的基礎，吳邪現在不知道朱雷明到底給他挖沒挖礦，一切都沒提前預知，那麽就必須按照未知的急診手術來對待。

  心電圖，竇性心律，正常心電圖，吳邪仔細對應了患者的心電圖打印檢查結果，沒發現異常。

  胸片檢查報告單示，未見明顯異常。

  自己閱片看了一下！吳邪發現了有點小毛病，但無傷大雅，估計是患者有吸煙史。所以肺部的紋理比較粗糙，不影響手術。

  查血，未見凝血功能異常等特殊手術禁忌症。

  確定，無手術禁忌症，可以手術，術中突發意外的幾率很低！

  再確定手術適應征。

  患者當前診斷，右脛骨平台撕脫性骨折。

  撕脫性，但是涉及到了脛骨平台，這是關節面，手術指征非常穩定。

  病史，患者摔傷致右膝關節疼痛2天入院，右下肢活動稍受限，行走後疼痛將加劇，休息時疼痛緩解。

  這符合撕脫性骨折的征象，撕脫性骨折，如果沒有承重骨的斷裂的話，是可以行走的，只是行走會加重骨折。

  再看患者的性別和年齡。

  17歲，男性。

  查體結果，右脛骨前外側壓痛、局部腫脹，骨摩擦音、骨擦感等未捫及。

  也沒問題，雖然骨折的主要征象就有畸形、骨摩擦音，但是撕脫性骨折的撕脫骨面小，可以不存在這些東西。

  再閱片，確定手術方式。

  吳邪的腦子轉動飛快，不敢忽略哪怕一點細節。

  既然要求嚴格，那麽有程序地去一步一步走，才是最安全和最妥當的。

  閱片的時候，第一步就是要確定患者的姓名、性別年齡是否對得上，這些細節要搞好，避免誤診。

  也沒錯。

  然後再看具體的征象。

  X線平片示，右脛骨平台處有不連續陰影，這就是骨折線。且是外側平台的分離，這按照脛骨平台的骨折分型，應該是三型。

  因此手術指征明顯，且骨折面不大，可以采取切開複位螺釘內固定術，不需要鋼板輔助。

  手術操作不大，難度不高，基本上兩厘米的切口就能解決！
  手術器械選擇的話就是一個清創包的問題了！

  “巡回老師，備清創包與小甲鉤，或者小拉鉤。”吳邪開始吩咐。

  而且很謹慎，就怕這裡的巡回護士，對不同的器械理解和叫法不一樣，出錯，並用手表示，“就是那種小的拉鉤就可以了，備圓刀和電刀。”

  “2.0的克氏針，電鑽。”吳邪比劃完，又是快速地開始閱片，然後不斷地設計著手術思路。

  這撕脫性骨折，到時候克氏針臨時固定一下，然後再打一顆螺釘就好了，按照這個骨折線，就是不穩定的骨折！
  手術操作並不難。

  “好的！”巡回護士沒有什麽特別的表情，點頭之後，就開始往手術室外走了，準備去備吳邪要用的相應器械。

  “選擇椎管內麻醉或者腰麻吧，這個病人的手術操作時間不長，難度也不大。”吳邪繼續閱片的時候，對麻醉醫生建議。

  “可以，那我去推病人進來了！”麻醉醫生對著手術室裡的某一個方向說。

  他看向的就是巴縣人民醫院的骨科主任，行走的時候，還一直往他那個方向看。

  仿佛在說，這麽個陌生的娃兒在醫院裡做手術的事情到底是真的還是假的?

  不過吳邪並沒注意到這些細節！
  他在繼續深入的閱片。

  X線閱片的第一步是看報告，第二步就是看病灶，第三步是看解剖。

  吳邪也只能看到解剖，他的X線閱片術，就只有專精級。

  不過，吳邪在龍源的耳濡目染之下，卻是隱隱對解剖層次，有那麽一些了解，所以，就在麻醉醫生已經踩開了手術室感應門的時候，吳邪忽然一伸手。

  “麻醉老師，等一下！！！”吳邪趕緊把他叫停。

  與此同時，吳邪又是側目看向了朱雷明教授，以及一眾考官，內心裡有一萬草泥馬路過！！
  甚至，才得出來了這樣的猜測之後，吳邪不得不用自己的右手撓頭，然後左手繼續捏著X線平片在那裡看——

  最終審視了一下患者的姓名和年齡之後。

  吳邪才把片子放下，略閉上了雙目，呼出了一口氣後。

  “麻醉老師，辛苦您給剛剛那個出去的巡回老師打個電話，就說手術取消了，不要做手術了。”吳邪這麽講了一句。

  “不做了?”麻醉醫師大概四十歲，出門後踉蹌了一下，然後往回轉頭。

  “真不做了?”為了表示驚訝，還這麽確定了一下。

  “不做了，辛苦打個電話吧，免得那位姐多跑路，還要把器械包搬上搬下！”吳邪很蛋疼。

  這TM哪裡是手術授權考核，這簡直就是天坑！
  但凡自己的閱片術水平不夠，絕對把這個病人就當作是脛骨撕脫性骨折給幹了。

  但其實，這個病人，就只是脛骨結節骨軟骨炎，多發生於運動量多的青少年，是髕腱持續性地損傷，導致了髕腱脛骨附著點發生腱鞘炎，繼發異位骨化！
  這樣的病種，不需要手術治療。是自限性疾病！
  最多就是打石膏，還達不到要手術的標準。

  要麽就不管，減少運動並適當休息，減少髕腱的再損傷！
  他受了外傷，就只是一個迷惑性的東西，根本就不是真正的骨折。

  這麽一想，吳邪就通透了，為什麽自己來了手術室，沒有病人，只有麻醉醫生和巡回護士，哪裡來的病人，誰敢去他們談話簽字啊！
  都是科室裡的人演戲的。

  病人的檢查資料已經病史都是真的，包括查體，也都是，但是簽字以及授權，都是假的，是科室裡的人模仿的。

  “這個病人不需要手術，是有其他的真正待術病人吧?”吳邪這麽直接問朱雷明。

  我都這麽講了，你還不講實話，那就真不講武德了啊。

  朱雷明本來還在抱著文件夾在寫寫畫畫，聽到吳邪這麽說之後，把文件夾一合閉，最後看了一眼手術室的兩種時間。

  00:08:32！(總體耗時八分三十二秒)

  在紙上予以記錄之後，朱雷明說:“第一個病例考核結束。耗時八分鍾，完成了從脛骨骨折的定向思維到鑒別診斷之間的轉變。”

  “診斷和嚴格把控手術禁忌症和適應征，是能拿起手術刀的第一道入門門檻。”

  “拋去定勢思維，回歸臨床，回歸到自己的知識儲備裡面，這才是一個醫生真正該做的，該質疑的。只相信臨床所見，不管是所有的專家也好，教授也好，所做的任何指向性的診斷、意見，都只能作為參考。”

  “臨床就是站在床旁，臨床證據是最高證據！”

  朱雷明這麽講完，就又說:“熊主任，你安排一下吧。我們兩個小時之後，就可以到民大醫院，開始第一個操作考核。”

  朱雷明這麽講著，毫不猶豫地就出了手術室。

  仿佛繞了這麽大一圈，就只是為了吳邪來這裡說一句，不需要手術！
  而這，需要來往繞四個小時，並且讓巴縣人民醫院的主任安排好手術前的所有安排，包括把助手、巡回、器械。麻醉醫生，都提前安排進手術室。

  朱雷明一聲之後，農學權以及熊主任都跟著走了出去，丁主任等幾個人則是拍了拍吳邪的肩膀。

  低聲說:“夠機靈，知識儲備夠深！合該朱教授破格給你進行手術授權！”

  吳邪也跟上。

  坐車了兩個小時的巴縣人民醫院之旅，到此結束。

  ……

  吳邪一走，手術室的人都炸了。

  “這都可以啊?哦，你們科室昨天特意加的這第二台手術，就是為了這個?你們也心眼太黑了吧?這誰繞得過來啊?”麻醉醫生開始吐槽，也是反應了過來。

  “是啊，鄒醫生，一般人誰能反應得過來呢?所以那個小夥子才能被漢市中南醫院的教授安排破格手術授權啊！”

  “我給你講，都沒這個病人，也沒這個床位，所有的病歷資料，全都是虛構的，但是都是嫁接的，包括簽字等，一切都是很真實的。”骨科的一個醫生嘖嘖稱奇，不可思議，面露害怕之色。

  破格啊！~
  要這麽破格授權的話，那就別破了算了。

  一般人，如果對自己的知識儲備不夠自信，理論不夠牛逼，誰敢想。

  一個漢市大學附屬中南醫院的教授，還是創傷外科的主任，帶著一大堆的主任，奔波開車跑了接近兩個小時，只是給你設個套讓你往下跳呢?
  手術室所有的準備都準備妥當了，麻醉醫生就等著你確定把病人推進來開始麻醉，避免患者提前麻醉卻要等主刀醫師。

  你敢質疑這個病人不需要手術嗎?

  誰敢啊?
  那TM的是朱雷明啊，目前鄂省，除了同濟醫院、省人民醫院的大主任之外，誰敢輕易質疑他給你的安排和給你說要手術的病人不需要手術?
  “我剛剛都嚇到了，欸，李默，你們科真的沒這個病人啊，我昨天不是還看到了嗎?”

  “那就是安排過來住一下院的，沒有這麽個人。”

  “以防這個醫生神通廣大，在我們醫院裡有熟人，提前打聽好……”

  ……

  真的走，而且是那種上車就走的。

  吳邪很確定這一點，因為中巴車已經上了高速。

  朱雷明教授，讓所有人坐車從恩市趕到巴縣，花了兩個小時，就是為了這麽給他擺上一道。

  說起來是第一個，可能就是最難的一個了。

  因此，這會兒，吳邪看向朱雷明教授的眼神，都是迷茫的。

  這坑挖得?

  不過朱雷明教授卻沒有一丁點不好意思的，上了車之後，就繼續打盹兒。

  本來與吳邪不同座的熊主任則是主動過來與吳邪並坐，然後說:“小吳，放輕松點。”

  “好的，熊主任。”吳邪點了點頭，對熊主任笑了笑。

  之前的事情已經是過去式，不管過程怎麽樣，結果都已經是出來了。

  朱雷明這個表面看起來很開放的大嘴巴，很熱情的大嘴巴，簡直就是潛伏的蛇蠍，冷不丁地就會咬死你啊！
  不講武德！

  熊主任也沒多講話，也是微微眯上了眼睛。

  吳邪等人到了恩市的時候，已經是接近十二點。

  早上的四個小時，就都這麽浪費在了路上。

  人是鐵，飯是鋼！
  所以中午飯是給了你時間的，就是民大醫院手術室的工作餐。

  吳邪一個坐，其他幾個人分開了兩堆坐下，低聲嘀嘀咕咕地不知道講些什麽，但是不停地往吳邪這邊投來異樣的目光。

  仿佛又是在算計他。

  吳邪看到了這一點異樣，卻也沒辦法，努力地低頭乾飯。

  一大堆的米飯，還有很多菜，都被吳邪清理得乾乾淨淨！

  然後一眾人再來到了民大醫院的手術室時，病人已經被麻醉倒在了手術台上，並且已經把消毒鋪巾等操作都做好了。

  三個人穿著無菌手術衣在手術台旁，把無菌貼膜、圓刀、彎盤、鑷子等都準備好，隨時待命。

  吳邪看到此景，終於是松了一口氣，好家夥，終於是回歸到正常的考核了啊。

  這才對嘛！

  “開始主刀手術！你只有十分鍾的術前準備時間。”朱雷明進到了手術室之後，這麽說。

  吳邪怕有坑，直接就跑去了先看患者的片子和CT！並且還特意地踮起腳尖看了一眼患者患肢。

  畸形、骨折線都存在。

  這就跑不了了，肯定是有骨折的。

  不可能畸形還能假裝出來吧?這是一台脛骨中段的簡單骨折。

  吳邪快速地洗手、穿衣並且戴上了無菌手套後，問:“談話簽字做了嗎?知情手術同意書上寫的手術方式是什麽?”

  只有十分鍾的準備時間必須開台，患者已經麻醉，吳邪壓根不可能去一一比對這些細節。所以直接問。

  “脛骨骨折髓內釘內固定術！備切開複位鋼板螺釘內固定術。”作為一助的傅前進主任直接回。

  “好！”吳邪聞言點頭。

  術前的準備時間少，那麽就隻可能是定點手術，指定手術。

  雖然脛骨中段骨折可以選鋼板也可以選髓內釘內固定術，但是手術知情同意書怎麽簽，就怎麽來，不能自由發揮！

  當然，不能自由發揮是不能自由發揮，不代表不能發揮！

  為了避免入坑，吳邪在做切口之前還是特意做了下體查。

  自己親自在手術台上查體，摸到了骨折斷端明顯，有移位！
  且做出來骨摩擦音和骨摩擦感。

  這肯定是假裝不來的。

  在摸到了骨折斷端與閱片器上的X線骨折情況基本一一對應之後，吳邪就開始手術操作！
  且?！

  吳邪還有自己內心的想法。

  因為按照傳統的手術來看，這個病人，正確的操作模式就是先透視，再嘗試手法複位，最後切開，然後破髓腔擴髓等一系列的操作。

  但，既然你第一台手術授權考核，都有自己的想法，那麽，就代表手術授權的評分不是唯一的，我也可以有自己的想法！

  手術授權雖然不是作秀，但是我的能力能秀就是可以秀！

  在這樣的操作中，先透視後複位與先複位和後透視，是不影響操作質量的，也不影響患者的預後的！
  而吳邪對自己的複位是有把握的，會把時間節省至四十分鍾之內，患者可以減少大量的麻醉時間！

  “傅主任，幫我做一下股骨下端的固定，我們先複位，後透視！”吳邪吩咐。

  傅前進目光一閃，看向吳邪，因為吳邪的操作流程好像稍微有那麽一點點的問題。

  “傅主任，幫我固定一下！”吳邪再次篤定，我現在是主刀，你聽我的就行了。

  不給你們秀一把的話，我相信科室裡還是有很多人都不服氣我。吳邪決定這一波，要把自己的操作，發揮到極致！
  傅前進聞言照做！

  吳邪則是難捏住了患者的腳踝位置，然後開始用力。

  骨折的複位要點，吳邪已經爛熟於心，且，專精級別的骨折手法複位，不是一般人能夠通透得了的，特別是閉合複位，更是如此。

  熊堯老醫生講過，骨折的複位，巧力可四兩撥千斤。

  所以，吳邪看似沒用力，但是骨折的牽引，複位，卸力，對位的過程，卻是顯得極為流暢！

  而看到了吳邪的手法複位結局之後，手術台上的人都驚呆了！
  傅前進的瞳孔猛一縮，這確定是手法複位能夠達到的水平?
  移位對合的結果就是畸形消失！
  患者為什麽要來手術室，就是覺得閉合複位，是複位不好的！

  黃耀龍與吳龍善主治醫師二人，則是整個人都麻了！

  同濟醫院的龍源，創傷外科的頂級主治都沒見識過的，沒達到過的水平，能不讓他們驚訝麽?

  吳邪瞥眼時，還看到了來自堰市人民醫院的丁主任還有宜市人民醫院的那位主任身子輕微的顫了顫，包括熊主任、恩州人民醫院的農學權主任，都是揉了揉眼睛。

  只有朱雷明一個人顯得頗為淡定，可眼神也帶著複雜。

  “巡回老師，幫忙透視一下，謝謝！”吳邪這才吩咐透視。

  其實不需要巡回護士幫忙，科室裡有其他人，比如說本來震驚得整個人都傻掉的關雲以及曹致遠。

  被吳邪的聲音破開之後，就立刻自告奮勇地幫忙推C臂機，並且把透視的對位正好對到了骨折位置——

  開玩笑，在骨科，這樣的手法複位功力，去哪裡吃不開?

  關雲和曹致遠兩個人幾乎同時都想到了，自己若能學到吳邪的這個東西，那麽可能留民大醫院不是沒可能啊！
  C臂透視有輻射，所以即便是一種授權的考官，也是跟著走去了隔離室。

  吳邪是主刀，負責踩了C臂機的感應踏板之後，C臂顯示儀裡，就顯示出來了患者的複位後平片結果！
  脛骨骨折的近側端和遠側端，對位特別好！

  骨髓腔內外側壁幾乎平齊，在一條直線上，且之前斷端之間本來存在的骨折碎屑，也是被卡壓進了斷端內部，整整齊齊。

  而因為骨折的位置在中段，近端遠端的肌肉拉鎖力量，讓骨折斷端之間結合張力非常大，這就是巧力！

  骨折線幾乎隱匿，在張力下，這樣的骨折對合，極為穩定！
  甚至可以說，現在打個石膏，就可以結束了。

  如果再繼續做什麽髓內釘內固定術或者其他，就都是過度醫療了！

  這就是吳邪在看了患者的平片時，內心就已經有了的計較。

  患者的骨折線很好，可以通過手法複位來治療。

  如果說，朱雷明之前沒給他設套的話，那麽自己可能會老老實實地按照預設的操作走啊，你讓我做什麽，我就做什麽。我只要拿到手術授權就好了。

  可你一來就給我挖了那麽大一個坑！

  那我不還你一個，讓你好好地見識一下我的能力，這還能行?

  結果一出來，傅前進主任的眼神就開始迷茫了，心情很糾結。

  這TM怎麽辦啊?

  他太難了。

  現在是手術授權，吳邪現在的對位又做得極好，最正確的方式就是這會兒給患者家屬去談，不要做手術了，打個石膏回病房，明天回家，好生休養。

  骨折要不要做手術，在於是否能夠用石膏外固定術達到固定水平，並且閉合複位能夠達到複位的水準！

  現在這樣的複位和固定程度，做手術是真的可惜了。

  可這又是手術授權啊，這不是為難他嗎?他是科室主任，他要負責的。

  “關雲，再去照一個側位片！”傅前進交待自己的學生。

  關雲馬上進去把C臂機的角度調轉了90°。

  關雲出來之後，吳邪再踩了一腳。

  結果依舊是如此！
  對位很好，固定程度也值得信賴，肉眼可見。

  接下來該怎麽辦?！！！

  傅前進也不知道該怎麽辦。

  但傅前進看到了，就連熊主任，這會兒都放下了自己的記錄文件夾，然後開始抓撓自己的鎖骨。

  吳邪聞言則微微吸了一口氣，主張說:“傅主任，您覺得這樣的複位效果，可以通過石膏外固定術予以固定處理嗎?”

  “就不需要進行後續的手術了。”

  “什麽?”麻醉醫生愣了。

  器械護士和巡回護士也愣住了。

  因為從來沒有人告訴過他們，手術在這一步，就即將結束。

  這不是扯犢子了嗎?

  器械包都開了的啊，就等著手術了啊！

  傅前進的眼神閃爍，一時間不知道該如何回話。

  吳邪則繼續說:“我認為這是目前對患者最好的一種治療，傅主任！”

  不管是手術複位還是手法複位，目的就是為了治療啊。

  當然，這話吳邪不是對著傅前進講的，而是對著朱雷明講的！
  只要能夠對患者的康復和預後好，那麽創傷越小的治療，就是越好的！

  朱雷明知道，自己不發話，今天這個局面就會尷尬了！

  “考核結束！”朱雷明蹦了四個字，然後從隔離室往手術室外走去。

  熊開放以及農學權等人馬上跟上，且一堆人都開始炸了，在隔離室外開始七嘴八舌地討論了起來。

  叭叭叭叭，說話的聲音太多太雜，具體聽不清……

  傅前進則是踢了吳邪一腳，覺得吳邪就是在節外生枝。

  吳邪卻低聲說:“傅主任。”

  “這樣的骨折，最好的選擇就是手法複位、石膏外固定術處理。我們醫院內以後可以把這種做成常規！”

  傅前進聞言，瞳孔瞬間一縮，裡面精光閃爍，然後開始脫衣服。

  吩咐道:“我去找家屬談話，你上台去操作！石膏外固定，黃耀龍你幫忙！”

  手術方式改了，得去找患者和家屬說明。

  這一定程度會給他們省下一大筆錢，但也要說明，萬一患者和家屬強烈要求手術，那也就只能繼續往下做，但傅前進覺得這樣的可能性很小！
  傅前進一走。

  黃耀龍和吳龍善就恢復了本來的面目。

  “臥槽，小吳，你是段教授派來的奸細嗎?”黃耀龍直接就踢了吳邪一腳，想到了別處。

  吳邪是齊喬文的學生，是自己的師弟，這沒錯，但是吳邪先是同濟醫院段宏教授的學生，先是在創傷外科入了門的。

  吳邪這第一天進手術室主刀，就來了這麽一出，這豈能不讓他心情忐忑?

  合著就是，你來展示你們同濟醫院創傷外科很牛逼的是吧?

  大部分骨折屬於創傷外科！
  “師兄，這話不能這麽說。總不能有能力做不給病人做啊?”吳邪語氣很平靜。

  他之所以這麽做，其實並不僅僅只是給朱雷明看，而是要朱雷明回去告訴給自己的師父段宏，自己人在楚營心在漢！

  所謂的創傷外科的基本功，什麽基本功在創傷外科的骨折方面，有骨折手法複位術基本呢?

  這對自己拿到手術授權是非常有利的，吳邪當然要這麽選。

  超高預期地達到考官的標準，就會讓考官眼前一亮，更願意相信你的能力，而不是只等著看標準答案！
  “這話對，有多大能力就施展多大的能力。”黃耀龍點頭，認可了吳邪的話。

  “我就說嘛，你要是沒點獨門手法，怎麽可能敢耀武揚威呢?”黃耀龍說得很直接。

  “師兄，我沒有耀武揚威吧?”吳邪停下，認真解釋道。

  如果你給我貼這個標簽，那我是不認可的哦。

  黃耀龍緊接著說:“龍善，我可以期待，以後我們科室的大部分手術，都可以在一個小時內結束了。”

  吳龍善沉吟一下，點了點頭:“是啊，提升手術質量和速度最快的方式就是提升基礎技能！”

  ……

  農學權在出了手術室，到了更衣室後，就把口罩摘了:“朱教授，這接下來怎麽搞嘞?”

  “到現在，我們就只能看到吳醫生的一個手法複位，創傷外傷最基礎的技能有血管神經探查、骨折內固定操作還有血腫清除等。”

  農學權把難題丟給朱雷明。

  按照朱雷明教授的安排，第二台手術，就是考察吳邪的骨折內固定、骨折複位相關操作，第三台是一台血腫清除術，考察探查術、清創術、血管探查縫合術等相關的操作。

  第一台是白送，屬於是高門檻的診斷，考察綜合理論與臨場應變能力。

  朱雷明也腦殼有點痛，不過還是撓了撓頭後說:“把內固定器械操作放在明天看你吧，手外科的相應技能，也是先有探查，才有縫合等。”

  熊開放聞言就說:“朱教授，那明天的話，就是別人來考核了啊?”

  熊開放是關節外科的，關節外科和手外科的亞專科壁壘比較大，他不好隨便穿來穿去。

  熊開放這是有點埋怨的意思，朱雷明第一台手術，其實就不該放一個坑。

  這下好了，骨折內固定的操作，完全看不到了！

  那還怎麽打分評估啊?
  “沒關系，心裡有數就行了。”

  “創傷外科的基礎理論，手術臨床應變能力，手術適應征的把握，手術禁忌症的評估等，都是合格的。”

  “這一台手術，雖然沒有骨折內固定操作，但是能夠評估出石膏外固定術能夠達到固定標準，這也是一種側面的體現，是不?”朱雷明，大嘴巴張合，語氣略古怪。

  好嘛！

  朱雷明要強行因果了，那我們就聽你的唄，反正你是考評組長。

  “行！”

  “朱教授說的有道理。”

  “那就這樣評分。”

  所有人都附和。

  朱雷明嘴角抽抽了一陣，好在他沒摘下口罩，所以別人看不出到他的微表情。

  朱雷明微微歎了一口氣後，心裡卻是有其他的想法了。

  看了一眼熊開放等人一幅輕松下來的表情， 朱雷明心裡卻是感慨了一下。

  你的認知一定程度代表著你們的見識啊！

  給吳邪準備的這個病例，在術前是手術適應征范圍的，評估的是手法複位禁忌症，石膏外固定術達不到固定效果。

  但是吳邪操作之後，就達到了，你們一個個的都沒想過和代表了什麽嗎?

  這是逆手術適應征啊！

  不過，這些人都沒有參與過手術適應征的討論與設定，因此不知道這些事情，更加不知道當前創傷外科的手法複位術的平均水平在哪個層次，也不能怪他們！
  但朱雷明知道，所以他很重視這一點。

  手術適應征和手術禁忌症，都是骨科基礎性的東西，要動基礎性的東西和改變基礎性的東西，只有基礎理論或者基礎操作！

  前途無量啊！

  一個個的還糾結手術授權的事情。

  這應變能力?
  (本章完)