三個人進到了4間手術室，邢周和周岩林兩個人看到了病人已經被麻醉醫生給麻倒之後，都是利索地把手機放到了手術間面板下的櫃台上，然後出門去洗手了。

　　邢周出門時回頭對方閑說:“小方，你先不急著洗手，等會兒你還要戴外科手套抬腿！”

　　“你先去手術間等著吧。”

　　“好的，邢哥，那我先去裡面等你們。”方閑點頭，然後就走到了閱片器前面，再次仔細地閱片了。這個病人是周岩林管的，之前查房之時方閑雖也蹭著看過片子，但只是匆匆瞥一眼，根本沒來得及仔細去閱讀其中的細節。

　　骨科的手術前消毒之時，比其他科室要多一樣操作，就是需要抬腿。不像普外科躺著、脊柱外科趴著即可。

　　嚴格無菌，是每一個外科都必須嚴格遵執的原則。

　　邢周和周岩林再次用腳踩開手術室門的感應器，仿若兩個不太虔誠的朝聖者一樣，雙手隻敢舉在胸前，魚貫而入。

　　巡回護士則是立刻上前來打開了已經消好毒的手術服外包裝，隻留下了屬於無菌區的最內層，讓邢周打開了。

　　周岩林則是走到了洗手護士那裡，拿來了消毒的彎盤，彎盤裡堆放了五塊無菌紗布，右手再接過卵圓鉗，倒了足夠的絡合碘浸泡完畢後。

　　走近手術台右側距離台面約六十公分的地方，說:“方哥，辛苦你了。”

　　“我先消腳背，等會兒再先消腳底，我爭取爭取搞快點，讓你輕松些。”

　　方閑立刻點了點頭，說:“沒事了岩林哥，咱們骨科醫生練這一身力氣，不就是這麽練出來的嘛。對吧，邢哥。”

　　要保證消毒區域的絕對無菌，就必須要把患肢離開手術台面，完成三百六十度的無盲區消毒，所以至少需要兩個人才能完成。而下肢的消毒，也要先從腳掌開始，然後助手擰著腳趾，再消毒腳後跟和足踝。

　　再由助手從後跟帶牽引或不牽引的托住腳踝，這是骨科預備醫師必由之路，也是骨科肌肉男訓練的第一步。

　　方閑現在要擔任的，就是這個抬腿的任務。這也是每個骨科醫師都要走的路。

　　在周岩林消毒時，方閑戴好無菌手套心裡再次回憶著患者右小腿的正側位平片。正側位平片可以幫助術者大概評估骨折的骨折線以及移位的程度。

　　若是昨天之前，方閑可能仔細回憶也沒什麽用，但昨天拜托了盧俊維的反向作用力，讓他達成了超高傷害的成就。

　　如今的方閑掌握著四肢長骨骨折切開複位內固定術(中級):(少數主治醫師、資深主治醫師及一般副主任醫師及副教授適用)！

　　不開玩笑的說，就算邢周現在跑了，這種手術，方閑都能做，再進行閱片的話，自然是不難了。

　　而且，在仔細地閱過平片之後，方閑的腦子裡，好像自動地在推敲著，等會該如何牽引，才能夠讓骨折的移位不再度向更遠的方向偏倚，甚至如何牽引才能夠讓骨折的移位對上……

　　這似乎是方閑在掌握了那中級骨折切開複位內固定術後的本能。

　　不管是閉合情況下還是開放情況下的複位，都是複位，只是開放下複位肯定比較簡單些。只是，這樣的中級技能對應的是各種類型的骨折，而這台手術，不過是簡單類型的骨折而已……

　　方閑再來到手術台前面的時候，周岩林已經把腳掌、腳背和腳趾縫都給消毒好了，然後再到那裡喊巡回護士再加一包紗布，

加絡合碘。　　骨科的消毒，至少有三個部位的消毒，而每片紗布最多只能用一次，所以，需要消耗的紗布，比其他科室也要多得多的。

　　每個地方至少消毒三遍，少了九片紗布，骨科的大部分手術都做不了。

　　方閑就拿起了洗手護士給他準備的兩塊紗布和一塊鹽水墊，方閑先用紗布捏住了腳指頭，然後把整個腿，通過腳指頭作為受力點，給擰起了。

　　病人是麻醉的狀態，完全無法配合，也可以想象一下，通過腳指頭把整條腿擰起需要多大的力氣，而且還要至少維持三分鍾時間。

　　看到方閑開始維持力量，邢周就立刻催促周岩林:“搞快點，這個病人的體量不輕，小方那邊要累死去。”

　　周岩林立刻跑回來，然後開始對腳踝處也進行消毒了。

　　三遍之後，方閑便用鹽水墊包住了病人的腳踝，接著左手往腳踝處一托。

　　頓時，患者的骨折處因為骨折近端的重力，骨折遠端方閑手托處的支撐點兩方力量作用下，開始呈現出往下方的反折！

　　骨折了嘛，沒有了骨質的延續，出現下肢肢體的反折再正常不過了。

　　骨折的要素就是疼痛、腫脹、骨不連續、肢體異常畸形。

　　若是此刻病人沒麻醉情況下，這麽托著他的腳，就算骨折了也估計會被他打死去。

　　但是，方閑在把左手換成了右手之後，立刻稍稍帶了點牽引的力氣後，反折處就立刻消失了一小半。

　　邢周繼續催促，“周岩林，不要耽擱時間，搞快點，搞快點。”

　　方閑面無表情，其實他的力量不小，雖然這個病人的體量也不輕，估計至少有一百六七十斤，一條腿至少也得四十斤往上走了，可四五十斤的東西，方閑擰起來跟玩兒似的……

　　一邊想著，方閑又想起了平片中示位的骨折移位，偏內側和後方移位，骨折的骨折線屬於線性骨折，而且骨折線橫過骨的走形，與長骨橫軸的夾角偏小，在骨折的AO分類裡面，應該是A3型骨折。

　　脛骨乾骨折根據簡單、楔形和複雜分成了ABC三型。

　　A3型是簡單骨折中，骨折線比較平，但又不屬於螺旋形骨折的亞型。

　　之所以要弄清楚骨折的分型，是有助於複位的。

　　方閑下意識地先用加大了牽引的力量，使得骨折的近端和遠端分離之後，再重複了一下剛剛在平片上所看到的移位，是向後，向內移位。而自己現在右手所抓持的著力點是在足後跟，屬於脛骨的遠端。

　　在足夠牽引的情況下！

　　方閑輕輕地把自己的右手帶動著足踝及骨折遠端加了外旋的力量，然後稍稍用力。

　　頓時，只聽得哢嚓的清脆一聲。

　　把正在消毒的周岩林都給嚇到了，手上松了力氣，卵圓鉗夾持的紗布，當時就掉在了手術台的桌面上。而後雙眼瞪大瞪圓地看著病人的右下肢！

　　這腿的?

　　反折呢?

　　怎麽沒有骨折在牽引的情況下，該有的反折現象了。

　　　　

　　難道說?

　　當時，好多小問號直接就找到了周岩林，他整個人茫然了起來，舉頭四顧，找到了邢周所在的位置，不知所措。

　　邢周還在遠處與洗手護士一起清理手術器械，聽到這一聲之後，也還是稍稍有點兒嚇到，不過還是轉頭過來，一邊解釋一邊說:“骨折之後在做牽引的情況下，骨折斷端會有觸碰，這是非常非常正常的現象。不用去管，只要。”

　　“只要。”

　　可話說到了一半的時候，當時就停了，嘴巴微微張著，狠狠地眨了眨眼睛，似乎不敢相信自己剛剛看到的一幕。

　　這個病人的腿?

　　手法複位?

　　邢周馬上看向方閑，接著看到方閑仍然一副什麽都不知道的偏頭、一臉的無辜表情。

　　邢周內心是崩潰的，不由自主地冒起了一個想法:

　　這小子，又在演我?！

　　“巡回，套無菌C臂套，我們先透一下！”

　　“小方，把病人的腿小心垂直慢慢放下到床上，保持好中立位，不可太過偏移了啊。”

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