張洛珈老師看著‘驚恐後退’的黃志超。

　“到你了……你來回答一下，如果一個病人上呼吸道感染，止血的方法有哪些?”

　黃志超松了一口氣:“有藥物止血、氣囊管壓迫止血、內鏡直視下止血。”

　張洛珈連環追問:“藥物止血中，去甲腎上腺素的作用原理是什麽?禁忌症是什麽?使用方法有哪些?”

　黃志遲疑了一下:

　“去甲的作用是血管收縮，達到止血目的。禁忌症是……是……是……”

　說到最後，沮喪搖頭。

　他忘了這個知識點。

　說實話，他是進修醫生，在隔壁市的一家普通三甲醫院上班。學歷也才本科，加一個在職碩士。

　他的學習能力比起學霸、學神差了很多。

　很多基礎題，他能背下來一部分，另外一部分差一點。

　張洛珈也沒罵:“回去多看書。”

　黃志超如蒙大赦，連連點頭:“好的好的！”

　張洛珈看向周墨:“你來回答一下剛剛的問題……”

　周墨不假思索:“去甲的禁忌症，是動脈硬化患者慎用。使用方法分口服法、胃內灌洗法。口服的用量、方法是……灌洗的用量方法是……”

　連精準的mg、ml數值，周墨都說得清清楚楚。

　這下，

　連李冬梅都吃驚了。

　這個她做不到！

　張洛珈徹底滿意了，微笑:“不錯，不錯。”

　一個厲害的醫學生，能給她省下不少事，她自然開心。

　……

　下一個，是肝硬化的病人。

　病例:男，42歲，因“反覆乏力、嘔吐一年，雙下肢水腫一月”入院。有20年的飲酒史。每日白酒500克左右。B超示輕度肝腫大，輕度脾腫大，未見肝膽阻塞情況。

　最後各項檢查顯示:酒精肝硬化。

　張洛珈老師深諳消化內科的問答作風，開始奪命連環問:

　“黃志超，你來回答一下，肝硬化的發病機制。”

　這個問題，是基礎中的基礎。

　黃志超信心滿滿:“機制是肝髒受到了各種原因的損害，然後出現肝細胞壞死……結節性再生……纖維隔……最後導致肝髒逐漸變形、變硬……”

　張洛珈老師點頭:“描述一下酒精肝硬化的原因。”

　黃志超:“原因是長期飲酒，導致肝細胞反覆發生脂肪變性，壞死和再生……發展進程為:酒精性脂肪肝——酒精性肝炎——肝纖維化——酒精性肝硬化……”

　張洛珈點頭。

　基本不差。

　黃志超開心，總算自己的表現不差。

　這時候，張洛珈突然挑了一個話題，問黃志超道:

　“這病人，有肝腹水，利尿藥用什麽?用多少量?”

　黃志超:“………………”

　瞎了。

　這題完全不會！

　黃志超忍不住心中想:“我們才剛來這消化內科，還沒怎麽學習，我們怎麽可能懂這個?”

　張洛珈看向周墨:“你知道嗎?”

　黃志超頓時一臉同情看向周墨:“他也是剛來，應該也不懂這種小細節吧?”

　結果，

　周墨都不帶思考，直接回答了:

　“一般用螺內酯60mg/d(保鉀)+呋塞米20mg/d(排鉀)……”

　“如果效果不明顯，可以逐漸增加至螺內酯120mg/d+呋塞米40mg/d……”

　張洛珈老師頓時滿意了。

　看，這才優秀！

　而黃志超，這下都懵了。

　臥槽，這麽牛逼的嗎?

　眼睛幽怨地看著周墨:“哥，你也是剛來的吧?為什麽會對這個這麽熟?”

　李冬梅也對周墨側目了。

　心中暗道:“厲害啊！”

　……

　接下來的時間，

　一個個病人看過去，每個病人除了介紹病情之外，張洛珈老師還會習慣性提問。

　這下就可以明顯地看出三個人的區別。

　李冬梅這個SYS八年製，理論很扎實，但是臨床上有些問題不太懂。

　黃志超，不止臨床差了點，理論知識也差一點，全面落後，多次提問被難住，而且還是張洛珈老師刻意降低了問題難度的情況下。

　至於周墨，不用說，張洛珈老師最為滿意，理論知識扎實，臨床不少數據方面的東西，娓娓道來，不帶卡殼的。要知道數據這東西最難背，病理反而好背一些，因為有邏輯在那裡。

　綜合起來，

　周墨表現95分，多了怕周墨驕傲。

　李冬梅表現88分，需要增加臨床上的經驗，不過相信一李冬梅的學習能力，很快就能趕上來。

　黃志超表現75分，進修醫生的水平確實會差一點，張洛珈老師倒也並不失望，只是勉勵黃志超多努力。這讓瑟瑟發抖的黃志超十分感動，打雞血一樣給自己加油，一定要努力。

　查完3個醫學生的12個病人，已經是3個小時過去了。

　此時已經是14:00了。

　還沒吃午飯。

　“咕嚕咕嚕~~~~”

　四個人的肚子早已餓得慌。

　張洛珈老師依舊平淡一張臉:“走，我請你們吃東西……”

　黃志超當場感動落淚:“老師真好，還請我吃飯！”

　李冬梅也面露期待。

　老師請學生吃飯?想想都覺得令人激動！

　很快，張洛珈老師就來到了科室的‘能量補給站’，掃碼給錢，給每人買了一碗方便麵……

　周墨、李冬梅、黃志超:“………………”

　果然，

　不能期待太多！

　四人圍一起，吃起了泡麵。

　張洛珈老師:“等下，你們每個人就要開始查房、寫病歷、醫囑了，今天就辛苦點，加加班，不能拖到明天知道嗎?”

　周墨三人:“是！”

　張洛珈老師:“還有，你們現在每個人都只有4個病人+一個空床，空床是刻意給你們留的，到時候會有病人過來，給你們練習一下入院、還有病人的診斷……”

　黃志超內心已經一陣哀嚎了:“完了，還要加新病人進來，恐怕今晚要加班到深夜了。”

　李冬梅倒是士氣昂揚。

　……

　吃完泡麵，

　周墨三人開始找電腦，寫病歷、醫囑……

　周墨刻意在黃一明旁邊的空電腦坐下，一邊用張洛珈老師的帳號登陸系統，一邊跟黃一明聊天。

　“怎麽樣?今天?”周墨問道。

　“慘，要管5個病人……”黃一明雙眼發紅，敲著鍵盤，“我現在已經開始懷念心內科了，2個病人，太舒適了。”

　“加油吧……我也是管5個病人……”周墨拍了拍黃一明的肩膀。

　登陸系統……

　錄入病人病情……

　周墨所管理的76-79號病人資料，周墨全部深深記憶在腦海中，所以不用看做的筆記，手指飛速鍵盤敲打！

　……

　15:00，4個病人的檢查報告(早上的抽血)， 出來了。

　周墨根據報告，改病例、醫囑……

　……

　這時候，

　護士站的護士走到了值班室門口。

　“誰是周墨?”

　“我……”周墨招手道。

　“有個病人要進來，已經來了，安排放80床，你過來接收一下。”護士說道。

　“好……”周墨起身。

　李冬梅、黃志超看了過來。

　這麽快病人就來了?明天都不等?

　我的天啊！

　是不讓我們休息嗎?

　。