有病人來，

　周墨迅速拿起筆、紙，出了值班室。

　“咦！”

　周墨出去一看，就看到病人非常特殊。

　1歲多的小寶寶！

　“哇哇哇~~~~”

　在痛苦大哭，臉色都哭成了醬紫色。

　哭聲響徹整個東區病房。

　小寶寶的母親抱著小寶寶，眼淚滴落，而父親則忙活著辦入院手續。

　周墨快步跑過去:“你好，我是你的醫生，寶寶現在是什麽問題?”

　母親緊緊抱著寶寶哭著道:“我也不知道啊，從今天中午喂了牛牛飯之後，不知道為什麽牛牛就開始哭鬧，哭好長地時間，好像很痛苦的樣子……”

　周墨:“哭了多少次?每次哭多久?”

　媽媽:“牛牛從中午到現在，哭了好幾次了……每次哭十幾分鍾吧，以前都挺乖得，一抱就不哭，現在怎麽抱都不行……”

　周墨松了一口氣，還好這個父母是屬於那種可以溝通的，說話流利。

　周墨:“走，去病房……”

　周墨還是第一次接這麽小的病人，有點緊張。

　邊走邊問:“有沒有不哭的時間?多長時間不哭?”

　媽媽:“牛牛每次哭十幾分鍾，然後又安靜下來十幾分鍾，然後又哭十幾分鍾……我寶寶是不是吃錯東西啊?為什麽會這樣痛的啊?”

　周墨搖頭:“吃錯東西，那應該是胃腸炎，按道理來說不會這種間隔十幾分鍾的陣發性疼痛。”

　“你是急診來的還是門診來的?”

　“急診。”

　“急診對寶寶有做什麽診斷嗎?”

　“有，急診叫了幾個醫生過去會診，最後有個B超結果……說什麽腸套疊。”

　腸套疊?

　周墨愣了一下。

　人生無常，大腸包小腸?

　所謂的腸套疊，其實就是‘望遠鏡式的大圈套小圈’，小腸進入到了回盲部。

　(大佬上個圖?)

　不過，中午首發，顯然這是急性的。

　周墨趕緊道:“B超結果給我看一下。”

　媽媽哭道:“在我丈夫那裡。”

　周墨:“你在這裡等一下，我去拿……”

　快步走出了病房，去護士站。

　此時，張洛珈老師也趕來了:“病人什麽情況?”

　周墨:“急診那邊會診，是腸套疊，我去拿B超結果。”

　很跨，周墨從丈夫的手裡，拿到了B超結果。

　兩張圖。

　——一張是橫斷面切圖:是“同心圓”征，

　——一張是縱切面:是“套筒”征。

　——B超老師:考慮腸套疊，內見血流信號

　很顯然，也不用質疑。

　這絕對是腸套疊。

　周墨把B超結果，遞給了張洛珈老師:“老師，是腸套疊，中午出現，到現在3個小時，肯定是急性腸套疊了，需要盡快將它捋好才行……”

　張洛珈老師看了眼:“好，我現在聯系醫生。”

　小兒腸套疊，一般是原發性的，急性的話，可能是因為吃的東西啊、回盲部本身有問題、腸痙攣什麽的原因引起……

　周墨一邊等醫生過來，一邊看其他檢查結果。

　有一張血常規，白細胞增多。

　肝功腎功沒什麽問題。

　“嘔~~~”

　就在這時，哇哇大哭的小寶寶，突然吐了一口出來。

　“啊~~牛牛，你怎麽了?”媽媽頓時擔心無比，也不顧那髒的嘔吐物，抱著直哭。

　周墨安撫道:“沒事的，腸套疊，嘔吐是正常的症狀。”

　媽媽哭訴道:“醫生，我寶寶他會不會……嗚嗚嗚~~~~”

　周墨狂汗，趕緊安慰道:“應該沒什麽大問題，很快會有醫生過來處理掉這個腸套疊……”

　但是顯然這種安慰沒什麽鳥用。

　媽媽還是那麽緊張。

　周墨:“我給寶寶做個檢查，看看他身體現在如何，怎麽樣?”

　媽媽連忙道:“醫生，麻煩你了，快點幫我牛牛檢查……”

　周墨檢查了一下，松了一口氣。

　這寶寶，除面色蒼白，煩躁不安外，營養狀況還良好。

　也就是說，病情還不算嚴重。

　嚴重的急性腸套疊(時間長，炎症加劇、壞死)，寶寶會有脫水，電解質紊亂，精神萎靡不振、嗜睡、反應遲鈍……等等症狀。

　再嚴重點就是腹膜炎、中毒性休克了。(後期再講這兩個)

　周墨松口氣，安慰:“目前情況還好，你安心等醫生來就行了……”

　媽媽:“是嗎?太好了，嗚嗚嗚~~~~”

　過了一兩分鍾，

　寶寶停止了哭泣，然後開始整個人安靜了下來。

　媽媽松了口氣:“你看，醫生，牛牛他的表現就是這樣，一段時間狂躁哭，一段時間安靜……”

　周墨解釋道:“這是腸套疊的一個特征，陣發性哭鬧，因為腸蠕動是有一定的時間間隔的，當腸蠕動將套入腸段向前推進，腸系膜被牽拉，腸套疊鞘部產生強烈收縮而引起的劇烈疼痛，當蠕動波過後，患兒即轉為安靜。”

　媽媽:“　　”

　沒聽懂。

　(靚仔讀者:“我聽懂了！！”)

　周墨微笑道:“這種苦惱，說明寶寶健康狀況還不錯……因為一旦腸套疊嚴重了，會合並腸壞死和腹膜炎，那時候的寶寶，將會萎靡不振，反應低下……現在多好啊，雖然哭得厲害，但他精神啊……”

　“啊?真的嗎?”

　媽媽驚訝了。

　還能這樣理解?

　但不得不說，被周墨這麽一說，她頓時放心了不少！

　這時候丈夫辦完了手續，快步過來。

　周墨:“等下會有醫生過來，看了沒問題，會帶寶寶去做一個腸套疊複位……具體的方法是:「空氣灌腸複位腸套疊」。”

　簡單的說，就是用一台機器‘結腸注氣機’，肛門插管。

　灌氣。

　氣體經過:肛門——直腸——結腸、盲腸(回盲部)——小腸……

　氣體在回盲部大量積累，壓力增大，小腸口徑太小，泄氣太慢，大量氣體無法發泄，巨大壓力就可以將腸套疊給推開。

　(注:這個方法， 僅僅適合2歲以下的，成功率比較高。但是2歲以上，甚至是成年人，腸套疊大部分是繼發性(其他病因)，所以這個方法就不太行了，那就看得是外科，而不是消化內科)

　……

　踏踏踏~~~

　很快，一位中年醫生和張洛珈老師，快步走了進來。

　一番介紹之後，

　中年醫生給小寶寶開始做檢查。

　首先是觸診，觸摸寶寶的右上腹、右下腹。

　隨後消毒帶上手套，塗抹了潤滑劑之後，觸摸寶寶的肛門，很快就‘掏出’了果醬樣的血便。

　果醬樣血便，是腸套疊的一個重要診斷症狀。

　確定了！

　是——腸套疊！！

　。