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《這個醫生太厲害》第一百二十四章 樟腦丸會導致貧血?
雖然周墨很想揍一頓這個病人陳仲新,但想想還是忍住了。

 從病人陳仲新所說的,‘已經很久以前覺得跑步沒什麽力氣’這句話來看,病人的貧血已經持續長時間了。

 周墨:“你大便平時是黑色,還是什麽顏色?”

 糞便黑色,除了吃黑色、紅色色素的水果之外(例如車厘子、藍莓等),有可能導致黑色,其他大部分原因都是便血。

 當腸胃上半段出血(胃、十二指腸、空腸、回腸),然後經過長長的消化道(大概一到兩天時間),拉出來之後,糞便就是黑色的。

 如果糞便是紅色的,說明是消化道的後半段出血:例如結腸、直腸、鋼門(和諧)。

 (課代表大佬,給個消化系統的圖?)

 (醫學上下消化道分界點,在十二指腸、空腸之間。)

 病人陳仲新:“大部分時候是綠色,黃色。”

 排除腸胃出血。

 周墨:“有什麽病史嗎?例如鐮狀細胞貧血、地中海貧血、或者蠶豆病什麽的,或者家族史,有沒有誰是貧血的……”

 病人陳仲新遲疑了一下:“我舅舅好像有蠶豆病,這個是不是跟貧血有關……”

 周墨頓時嚴肅了起來。

 蠶豆病,是溶血性貧血。

 「溶血」:紅細胞破裂,血紅蛋白逸出稱紅細胞溶解,簡稱溶血。

 蠶豆病,是葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏症的一個類型,缺乏這個酶的患者,紅細胞很不穩定,表現為進食蠶豆後引起溶血性貧血,但是溶血具體機制不明(沒研究出來)。

 另外,蠶豆病是一種遺傳病。

 周墨嚴肅起來:“你最近有吃過蠶豆嗎?”

 陳仲新連連搖頭:“沒有吃過……

 周墨追問:“那如粉絲、豆瓣醬呢……”

 這些都有可能有蠶豆成分。

 陳仲新這次點頭了:“有吃……而且我挺喜歡吃豆瓣醬的。”

 答案,似乎找到了。

 豆瓣醬,引發蠶豆病溶血性貧血。

 不過,這只是猜測,既然已經住院了,那該做的檢查都要做一下。

 對了,

 周墨又想到了一件事。

 剛剛做b超的時候,自己好像聞到了一個股樟腦丸的味道,就是那種放在衣櫥裡面驅蟲的樟腦丸,味道比較濃烈的那種。

 周墨記得,樟腦丸跟蠶豆病是有關系的。

 雖然很扯淡,樟腦丸又不是蠶豆,但樟腦丸裡面有「萘」的成分,有一定的幾率引起蠶豆病溶血。

 (因為蠶豆病的機制沒有研究出來,所以無法證偽。但有一些病例、經驗上,認為樟腦丸會引發蠶豆病溶血性貧血。)

 也就是說,蠶豆病是元凶的概率,並不小。

 周墨:“等下我給你開個檢查,看看是不是有「蠶豆病」……”

 陳仲新:“也不對啊,我小時後就吃豆瓣醬,也沒問題啊。”

 “小時候沒問題不代表現在沒問題……”周墨說道:“而且這檢查不是很貴,你也不想一直這麽貧血下去,對於你的心臟病這種大事來說,你沒必要省這筆錢,對吧……”

 陳仲新聞言點頭。

 確實。

 都心臟病了,還省個屁錢。

 此時,

 護士已經從血庫帶著血漿等回到了心內科。

 補液,補血,先緩解貧血。

 周墨突然想到一個問題,問道:“對了,你有痔瘡嗎?”

 陳仲新遲疑了一下,搖頭:“沒有!”

 周墨發現了他的遲疑,意識到問題沒那麽簡單,便嚴肅道:“我是醫生,是給你治病,所以希望你不要隱瞞我。”

 “我……”陳仲新猶豫了一下,最後還是說到,“我有痔瘡,有一年多了。”

 “…………”

 周墨想罵一句‘怎麽不早說’,但最後還是忍住了。

 痔瘡,

 基本都是鋼門血液循環障礙,靜脈曲張,鋼門直腸黏膜水腫,鋼門周圍的一些組織不斷增生,從而形成痔瘡。

 它說嚴重不嚴重,但有時候嚴重起來也非常嚴重。

 (課代表大佬,要不要來一個痔瘡的圖片?書友應該會覺得惡心吧(惡魔笑·jpg))

 “你大便,有時候會帶血嗎?”

 “會。”

 “剛剛怎麽不說?”

 病人臉紅著,估計也不好意思跟醫生說這事。

 “我請肛腸科的醫生過來,給你看一看吧……”

 對肛腸科,周墨沒去研究,所以沒辦法幫病人診斷。

 ……

 診斷,結束。

 目前這病人懷疑是:貧血性心臟病。

 貧血病因:蠶豆病、或者痔瘡出血

 所以開的檢查,是針對蠶豆病的g6pd項目,還有請肛腸科的醫生過來會診。

 結束診斷,

 陳兵師兄向周墨豎起大拇指:“剛剛如果是我,可能還沒你這麽快診斷出來,估計我還要請消化內科的醫生過來會診……這一點,你已經比我厲害了。”

 周墨謙虛道:“我輪轉的下一個科室是消化內科,所以提前學習了一下。”

 陳兵師兄:“那也很厲害了。”

 旁邊的黃一明心虛地偷偷往後躲。

 完了!

 下一個科室我也是消化內科,但我根本沒去學習啊!

 懈怠了啊!

 不行,我可不能拖墨哥的後腿,畢竟我可是墨哥的左膀右臂!

 周墨問陳兵師兄:“對了,師兄,你有認識的肛腸科的醫生嗎?叫來會診?如果可能的話,或許是一台手術也不一定。”

 陳兵師兄拿出手機:“有個比較熟悉的,現在給他發消息。”

 很快,

 對方回復:“中午到,等我!”

 陳兵師兄:“謝了。”

 關上手機,對周墨、黃一明笑說道:

 “你知道,我這個朋友是怎麽選擇肛腸科的嗎?”

 笑容古怪。

 周墨、黃一明好奇。畢竟肛腸科是跟屎打交道,恐怕去的醫生不會太多。

 陳兵師兄笑道:“有一次,他和醫院裡幾個老醫生吃飯,於是打探醫院哪個科室掙錢多,有說外科的,有說骨科的,有說是牙科。”

 “這時醫院一位德高望重的老主任說:屁!眼科最掙錢!”

 “於是他最後選擇了肛腸科。”

 “噗~~~~~~~”

 周墨、黃一明,還有旁邊護士站偷聽的護士,全笑翻了!

 太慘了!

 陳兵師兄:“關於肛腸科,有不少段子,其中一個段子就是:就算是眾多男人心目中的女神,肛腸科也能脫掉她的次胖。”

 ……
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