登入使用能幫助您收藏更多喜歡的好書,
希望大家都能多多登入,管理員在此感激不盡啦!
《這個醫生太厲害》第一百零五章 真凶出現!
“艸,怎麽回事?血壓怎麽忽高忽低的?!”
  周墨一邊狂奔,一邊罵。
  “難道是假藥?”
  “也不對啊,如果買了一種假藥也還罷,買好幾種假藥,那也太‘幸運’了。”
  “到底是什麽原因呢?”
  周墨一邊跑,一邊對護士喊:“馬上帶補液的過來,抗休克,還有,升壓藥!!”
  當周墨飛奔到病房29床,第一時間是看一眼心電監護儀。
  68/39了!
  沃日!
  真的玩蹦極啊!
  趕緊撤掉注射泵,停止硝普鈉降壓藥的使用。
  很快,護士那邊推著車進來,帶來了升壓藥。
  注射!
  然後護士麻利補液,隻補並不量大的晶體。
  總算,
  3分鍾後,病人的血壓總算穩住了。
  還好沒出大問題,不然病人再來個搶救,那就麻煩了。
  “再拉個心電圖……”周墨吩咐道。
  很快,心電圖出來了。
  沒什麽問題。
  周墨松了一口氣。
  看來不是心臟的問題。
  “對了,肌鈣蛋白結果出了沒?”
  周墨拿起ipad,查看了一下檢查,咦,出來了,3分鍾前肌鈣蛋白就除了結果。
  肌酐蛋白:0.09μg/L
  正常范圍。
  所以可以排除心肌梗死等。
  “那到底是什麽原因?”
  “排除掉假藥,還有什麽會影響血壓忽高忽低的?”
  周墨陷入沉思。
  捋一遍。
  人體,是靠什麽東西調節血壓?
  ——神經調節!
  ——體液調節!
  神經調節:在頸動脈竇和主動脈弓處存在有‘壓力感受器’,血壓高、低,都會讓壓力感受器產生變化,然後傳導到腦中樞,然後再反饋指揮血管、心臟,做出相應調節。
  至於體液調節:腎上腺髓質分泌的‘去甲腎上腺素’與‘腎上腺素’均可加強心臟和外周小動脈收縮,從而使血壓上升,呼吸加強。
  捋完,
  “好像……找到原因了!”
  周墨一拍腦袋!
  “應該是它了!”
  “原來那麽簡單,我怎麽就沒想到呢?”
  “果然,教科書牛逼!”
  周墨想到的是腎上腺!
  推理如下:
  病人的腎上腺,出現了問題,導致分泌了大量的去甲、腎上腺素,然後引發了血壓升高。
  而病人用的降壓藥,沒有用對,有一種是針對腎上腺素的降壓要,但是沒買。
  所以,降壓藥的效果並不明顯。
  維持在入院時候的180-190的這種高血壓水平。
  然後,周墨建議給病人用了硝普鈉,降壓非常明顯,維持住了。
  但是,這時候病人的有疾病的腎上腺又開始不分泌去甲、腎上腺素了,於是病人又開始大幅度降血壓了。
  然後,就出現了這種過山車、蹦極的血壓跳水狂降的情況。
  周墨想到了這種病。
  如果腎上腺長了瘤子,瘤子可能會分泌很多很多的激素,包括腎上腺素、去甲腎上腺素等等,這些激素作用在人體都會起到興奮交感神經的作用,比如會導致血壓高、心率快、出汗、興奮、躁動等等。
  正好對應了病人的突然高血壓,而且降壓藥效果不明顯。
  “不過,這都是推理……”
  “還要驗證才行!”
  周墨看病人陳建新的病情已經開始穩定了下來,放心了,然後快步會值班室。
  給病人加做兩個緊急檢查。
  第一、尿液,檢測相關激素水平及其代謝產物水平
  第二、CT看腎上腺是否有變化。
  B超也是可以的,但是周墨懷疑病人有‘腎上腺瘤’,所以CT會更加準確。
  除了檢查之外,還可以經驗性開一個藥:
  ——開對應腎上腺素的降壓藥,
  下次升壓的時候,可以嘗試用一下。如果順利降壓,就說明病人確實如周墨所想,是腎上腺出了問題。
  而這時候,陳建新的父母,趕到了醫院。
  “我的兒子在哪裡?”
  “我兒子叫陳建新,姑娘幫我查一下……”
  “陳建新是吧,29床。”
  “好的好的,謝謝……”
  父母兩人帶著忐忑飛奔向29床的病房,當看到自己兒子躺在床上,身上連了一堆線,頓時慌了。
  “兒子啊,你怎麽了?”
  “兒子,你可別嚇我啊,媽媽就只有你這麽一個兒子啊,萬一你有什麽三長兩短……”
  病人陳建新不太清楚情況,只是讓爸媽不要擔心,也不敢說剛剛自己心臟驟停差點沒命的事。
  父母還是不放心,跑到值班室找醫生。
  周墨正在寫搶救記錄,跟護士對時間,看到病人父母來也只能放下手中工作, 給他們耐心解釋起來。同樣也沒提心臟驟停的事,怕兩個老人家當場嚇出心臟病來。
  好不容易安撫兩老人家,周墨才能繼續和護士核對搶救過程。
  ……
  一直到下午15:00,
  尿檢的結果出來了。
  周墨長長松了一口氣。
  果然!
  腎上腺出了問題!
  尿檢結果:
  甲氧基腎上腺素,2倍!
  去甲氧基腎上腺素,1.1倍!
  這兩個‘甲氧基XX’,是腎上腺素、去甲腎上腺素的中間產物。
  兩個大幅度提升,說明了腎上腺和去甲都大幅度提升了。
  “這下沒跑了!”
  “腎上腺出了問題。”
  “如果沒猜錯話,在眾多論文中,這種情況大概率是腎上腺嗜鉻細胞瘤。”
  嗜鉻細胞瘤很容易引起腎上腺素、去甲的明顯變化,比其他腫瘤要明顯不少。
  16:30……
  正當周墨在刷嗜鉻細胞瘤的文獻時,
  護士一聲大喊。
  “周醫生,29床病人的血壓又升了,185!”
  “不要慌……等我裝逼……啊呸~~~~不對,不要急,我有把握!!”
  周墨一臉的淡定!
  小子,我已經掌握你了!!
  我不怕你了!
  ,。
鍵盤左右鍵 ← → 可以切換章節
章節問題回報:
翻譯有問題
章節內容不符
章節內容空白
章節內容殘缺
上下章節連動錯誤
小說很久沒更新了
章節顯示『本章節內容更新中』
其他訊息