問診開始！

　　因為病人李梅的病情，去了好幾家醫院都沒發現問題。

　　顯然是比較棘手的那種。

　　所以周墨的問診，極為詳細！

　　首先，前面說到過的3年間斷胸痛，發作頻繁，一月一兩次，逐漸增多，伴胸痛、氣短，於活動後明顯，訴休息30余分鍾後症狀緩解。

　　“等等，活動後明顯?休息30余分鍾後症狀緩解?”

　　周墨下意識道。

　　“對啊……”

　　“心梗?”

　　不外乎周墨這麽想，因為心梗(心肌梗死)的典型特征就是心臟負荷(運動之類)+心絞痛+休息後恢復。

　　李梅搖頭:“不是心梗，這個我知道，以前醫生都排除掉了……”

　　久病成良醫，李梅也是不斷學習相關的知識，對心梗了如指掌。

　　周墨:“有吃硝酸甘油嗎?速效救心丸?”

　　李梅點頭:“吃了硝酸甘油，常備，每次出事我都吃，但是效果都不好。”

　　這樣子……

　　這下周墨確實可以大概率排除心梗。

　　因為硝酸甘油是心梗的經典藥，沒效果那應該是不對症。

　　“這三年，有沒有覺得睡不好?吃不好?或者精神不太好，體重有沒有減輕或者加重?”

　　“沒有，一切都挺好的。”

　　“有沒有既往病史?什麽高血壓病、冠心病、糖尿病、傳染啊、手術啊……總之，涉及到的，都可以跟我說，慢慢來，我要知道清楚一點……”

　　病人李梅很感激周墨這種細心詢問，她也非常配合地把自己的情況說出來。

　　詢問結果就是:既往體健，無高血壓病、冠心病、糖尿病等慢性病史，無肝炎、傷寒、結核等傳染病史，無外傷史，無手術史，無輸血史，預防接種史不詳，無藥物食物花粉等過敏史……

　　“抽煙喝酒嗎?還有放射性物質、有毒的物品接觸?”

　　“不抽煙不喝酒，其他的也沒有……”

　　“家族史呢?遺傳病什麽的……”

　　“也沒有，我爸媽陳、余兩邊的親戚，都沒有這種情況……”

　　問了一遍，

　　病人李梅的回答，流利得讓人心疼。

　　久病成良醫。

　　接下來，周墨又問了一些問題，還是沒什麽特別的發現。

　　“接下來，我給你做一下身體檢查，你配合一下……”

　　“好的好的……”

　　乖乖躺好。

　　無比配合，無比熟練。

　　周墨:“………………”

　　體格檢查，周墨也做的很詳細。

　　體溫:36.2℃

　　血壓142/101mmHg

　　身體健康程度良好，營養中等，神志清醒，言語流利，自主體位，無特殊面容，查體合作。

　　讓護士給病人做皮膚檢查，確認:全身皮膚粘膜:色澤正常，無皮疹，無皮下出血，無肝掌，無蜘蛛痣。周身淺表淋巴結無腫大。

　　然後觀察病人外表:頭顱無畸形，眼瞼正常，結膜正常，鞏膜無黃染，角膜正常(省略……)

　　頸部:抵抗感無，頸動脈搏動正常，頸靜脈正常，甲狀腺正常(省略……)

　　心前區:膨隆無，雙側呼吸運動對稱(省略……)

　　肺部:叩診呈清音，呼吸音清，未聞及乾濕羅音

　　心音:第一心音正常，第二心音正常，胸骨左緣第三四肋間可及3級收縮期雜音，額外心音無，各瓣膜聽診可聞及雜音。

　　“　　”

　　這一個位置，讓周墨產生了疑慮。

　　“心臟瓣膜病?”

　　繼續查體其他……

　　腹部:正常……

　　肝髒:正常……

　　腎區:正常……

　　杠門及外生器:正常(女護士拉簾子檢查)……

　　脊柱四肢外形:正常……

　　檢查完，

　　40分鍾已經過去了。

　　因為檢查太詳細，所以很耗時間和經歷。

　　這在門診是絕對做不到的。

　　另外，最近周墨看到了一個新聞，有個人做體檢，半個月前體檢沒問題，結果半個月後就檢查出了晚期癌症。

　　為什麽會出現這種‘大烏龍’?

　　一方面是體檢的時候醫生不認真，另外一方面也是因為體檢沒有問診這個階段，醫生不知道病人有發生過什麽，導致漏診。

　　所以，不要盲目相信體檢。

　　……

　　“檢查完了?”

　　病人李梅一臉的疲憊。

　　顯然被這麽詳細的檢查給累得不輕。

　　周墨點頭:“初步檢查完了！”

　　李梅:“啊?還只是初步?”

　　周墨:“放心，沒多少檢查了，等下我會給你做個心臟彩超……”

　　剛剛周墨聽診，感覺有雜音。

　　懷疑是心臟瓣膜有問題。

　　所以需要心臟彩超來具體看看。

　　病人李梅又累，但是又感激周墨對自己病情的認真對待，

　　“沒問題，聽醫生安排！”

　　周墨臉色嚴肅地說道:“做B超之前，我要跟你說一件事……因為做B超需要脫掉衣服……”

　　“啊?脫衣服?”

　　病人李梅愣了一下，有點遲疑了。

　　“一定要脫衣服嗎?”

　　“也不是脫衣服，就是探頭必須要跟皮膚接觸，隔著衣服不行……”

　　“這……”

　　“如果你介意的話，也可以去下面的B超室做，不過要排期，可能要幾天……”

　　“等幾天啊……”

　　“當然， B超室也是有男醫生……”

　　“………………”

　　病人李梅看了看周墨的帥臉，想了想，自己都43歲了，有什麽好介意的?

　　周墨這時候又加了一句:“其實你不要有什麽心理負擔，醫生眼裡不分男女病人，而且等下還會有女護士在場……”

　　為什麽要有女護士的在場?

　　這是醫院的規定。

　　免得到時候惹出什麽是非了，有理說不清。

　　(外界很多人會對婦科男醫生有偏見，但除了少數的變態lsp，其他婦產科醫生估計都很麻木……)

　　經過一番解說，病人李梅總算放下心理負擔。

　　“來吧……”

　　真·躺平！

　　5分鍾後，

　　床邊彩超機的被周墨，推進了病房。

　　很快，女護士也來了。

　　拉上簾子，將病床圍了起來。

　　正當周墨戴好手套，調整參數，給探頭塗上耦合劑的時候。

　　“周墨，聽說你要給病人做心超，我能學習嗎?”

　　王立龍的聲音傳了進來。

　　一邊說，還一邊拉簾子，準備進來。

　　病人李梅頓時臉色一變。

　　女護士張姐當場大怒，直接毫不留情大罵:

　　“你想幹什麽！”

　　“出去！”

　　“這是女病人，你一個大男人跑進來幹什麽?”

　　王立龍拉簾子的手，頓時一滯。

　　臉色窘紅。

　　然後灰溜溜跑了。

　　原本，他是想偷師來著……

　　。