接下來的幾天時間，

　周墨開始從消化內科、門診、急診內鏡……不斷循環走動。

　錢峰師兄很開森，因為周墨做內鏡實在是太厲害了。

　每一個病人周墨都能搞得定，根本不需要自己動手，休息爽歪歪。

　可惜，這種好日子很快就沒了，因為張洛珈老師知道周墨已經學會了內鏡，於是讓周墨不用來急診了。

　錢峰師兄:“???”

　我擦?

　拔d無情?

　內心一萬頭草泥馬狂奔而過。

　……

　新的一天，

　第5周，周一。

　周墨接到了一個新旳病人。

　76床，

　病人，男，35歲，名字叫方曉中。

　他是一個快遞員，糙漢子。

　平時每天送快遞，忙碌無比，但是最近半年被腹痛給折騰死去活來。

　“方先生，你叫我周醫生就行了。”

　“周醫生你好。”方曉中帶著尊敬招呼道。

　“能說一下你的病情嗎?詳細一點就行了。”

　“好的好。”

　很快，方曉中就開始說起了自己的病情經過。

　半年前開始，他就出現了反覆的劇烈的腹痛，位置在右下腹疼痛為主。

　右下腹，第一反應就是闌尾炎。

　偶會會有腹瀉情況發生。

　去醫院看病，醫生做了問診、查體，b超檢查之後，第一反應就是闌尾炎。

　一次，兩次，他不想做這個手術，覺得太痛苦了。

　但是第三次第四次的時候，他動搖了，最後決定手術切除掉闌尾。

　也就是在3個月前，醫生說他反覆腹痛，有點危險，萬一闌尾炎進展，壞疽，甚至是腹膜穿孔，那就麻煩了。

　最後，方曉中就同意做手術，把闌尾炎切掉了。

　結果，

　手術之後，腹痛依舊出現了。

　而且疼痛是一模一樣的。

　方曉中這時候就忍不住開始懷疑:醫生當時說的闌尾炎，是假的。闌尾根本沒問題，自己被莫名其妙給切掉了闌尾。

　方曉中很生氣，找醫院要賠償，最後查了手術記錄，確實切錯了闌尾，闌尾沒問題，他得到了賠償。

　但是，事情還是沒能解決。

　腹痛依舊反覆地出現。

　還是右下腹。

　除此之外，好像開始想肚臍周邊蔓延，另外上廁所的次數也增多了。

　“　　”

　方曉中懵逼了。

　而昨天的時候，他因為劇烈的腹痛，滿頭大汗，實在是扛不住，於是自己打120來到了急診科。

　嗯，單身的真慘，生病沒人陪。

　急診分三個區，紅區、黃區、綠區，紅區基本就是要馬上搶救的那種，黃區也是要搶救的，而綠區就是可以慢吞吞地進行檢查的。

　他被急診分診到黃區。

　黃區的醫生，在給他首先做了心電圖檢查，確診不是心肌梗死，這才放心。

　然後檢查了一下，沒有硬邦邦的肚子，不是急性腹膜炎。

　然後給病人查了腹部，整個腹部都有壓痛，但還是右下腹壓痛最為明顯，腹肌總體還是軟的

　然後又沒有休克。

　上了心電監護，測量了血壓、心率、血氧飽和度等等，一切都很正常，唯有血壓高了點，但疼痛會導致血壓升高，所以沒什麽‘大礙’。

　鑒於生命體征還算穩定，

　急診醫生把他安排到黃區，進行留觀。

　右下腹為主要病灶，一般就考慮消化性潰瘍，甚至有穿孔。

　如果闌尾沒切除，就主要考慮闌尾炎。

　然後安排腹部b超和胸腹部x光做了再說，

　抽血，查血常規、肝腎功能、電解質、凝血四項、胰腺炎兩項等等。

　很快，

　各項檢查結果出來了。

　肝膽胰脾未見明顯異常，

　胸腹部x光也沒有發現，不支持胃腸道穿孔。

　b超也沒有膽囊炎、肝炎、肝膿腫等等發現。

　胰腺炎兩項也是正常的。

　血常規，就是白細胞數值偏高了一點。

　急診醫生:“………………”

　我太難了·jpg

　於是，

　送消化內科來。

　被周墨接收了。

　……

　床前，

　“各項檢查都正常?”

　周墨一邊聽病人陳述，一邊打開病人的各項檢查結果。

　看了一遍，

　果然是無異常。

　看不出什麽問題。

　但是病人表現半年來反覆腹痛，肯定是有特殊原因的。

　“要不，做個腸鏡吧……”

　周墨說道。

　這時候，腸鏡無疑是最為直接、直觀的。

　能最大概率發現問題。

　當然也可以做ct，看看有沒有腫瘤之類的。

　同時，留個糞便常規，看看是不是有什麽東西，當然這種可能性很小，因為病人方曉中已經去過醫院太多次了，糞便也留了不少次，但都沒找到原因。

　不過，醫院之間大部分都不會相互用對方的檢查(會涉及到責任追責問題)，所以還是要重新查。

　“醫生，我的病情，就這些了。”

　“好的，你上次的闌尾炎、手術經過有帶過來嗎?目前也不能排除手術不成功，導致粘連啊什麽的疼痛。”

　“有的有的。”

　很快從書包裡面掏出一遝資料，給周墨。

　“另外，我要給你做結腸鏡，所以你今天開始最好禁食，然後吃瀉藥，將腸子排清……具體的護士等下會給你講解……”

　“腸鏡?”

　“是的，就是有一根管子從你的鋼門戳進去……”

　“…………”

　病人方曉中頓時感覺菊花一緊。

　……

　第二天，下午，

　周墨帶病人方曉中，到了內鏡中心，給他做了一個結腸鏡。

　周墨這次可以自己操刀，不需要內鏡中心的同事幫忙了。

　“周墨你會做內鏡了?”

　“熟嗎?”

　“要不要幫忙啊?”

　幾個醫生好奇圍了過來。

　周墨自然拒絕他們幫忙。

　很快，

　病人方曉中就擺好了姿勢，然後就感覺菊花一緊，感覺自己不純潔了。

　結腸鏡一進去，通過了直腸(往上)，然後抵達乙狀結腸。(都在左下腹。)

　很慢，

　周墨在仔細看，沒有發現特別的東西。

　然後(往上)經過降結腸(左腹)，也沒發現。

　然後(往左)經過橫結腸(上腹)，還是沒發現。

　然後(往下)經過升結腸(右腹)，

　(消化系統圖)

　這一下，

　發現了問題。

　升結腸粘膜，重度炎症！

　並且有部分潰瘍形成！

　而且位置，並不在闌尾手術的那個位置。

　結腸鏡繼續推進，來到了回盲部。

　更加嚴重的潰瘍，出現在了周墨面前。

　周墨想了想，取了一點，送去做病理活檢。

　結腸鏡做完，

　“我去， 這麽快做完了?”

　“速度很快啊。”

　“周墨，你是吃了神農9+9長大的嗎?怎麽結腸鏡這麽熟的?”

　在眾多胃鏡中心醫生‘震驚’的目光中，

　周墨帶著方曉中離開胃鏡中心，留下帥氣的背影。

　路上，

　周墨考慮病人方曉中是什麽病。

　“克羅恩病?”

　克羅恩病(前面寫過)是一種一種慢性的腸道炎症，可以從口腔、肛門、全消化道發生，往往最為常見的好發部位是在回盲部以及小腸，它的主要臨床表現是腹痛、腹塊、瘺管形成、腸梗阻。

　周墨雖然看不到小腸位置，但是回盲部那麽嚴重，可能小腸也有。

　剛回到病房，

　周墨查了一下檢查結果，

　一個新的結果出來了:

　ppd試驗——強陽性！

　。

這個醫生太厲害 https://