如果病人是肝膿腫，那就可以解釋為什麽診所的藥，對病人段章不奏效。

　因為肝膿腫的外層，有一個保護膜，抗生素很難進去。

　而且裡面細菌這麽多，就算是抗生素能進去，但那點量又怎麽夠用。

　所以病人在使用了抗生素(診所開藥對應肝炎)之後，為什麽會一點效果都沒有。

　不過， 目前還不知道是「細菌性肝膿腫」，還是『阿米巴肝膿腫』，

　還需要進一步確認！

　周墨回到病房，

　“我的暫時考慮是——肝膿腫！”

　周墨拿著檢查報告，把自己的答案，告知了病人夫妻。

　病人段章愣了下:“這什麽膿腫，是什麽東西?”

　周墨解釋了一遍:“肝髒有非常豐富的管道系統，例如肝門靜脈、肝固有動脈、肝左右管、肝靜脈……導致很容易被細菌、真菌等入侵，然後就會……巴拉巴……”

　病人、妻子聽後:“………………”

　大概聽懂了一些。

　病人妻子甩了甩頭暈腦脹的頭:“那應該怎麽辦?”

　周墨:“留血培養，看能不能從血液裡面找到細菌……”

　如果是細菌性肝膿腫，就留血培養，看看能不能找到這種細菌。

　如果是阿米巴肝膿腫，就查阿米巴抗體。

　或者最直接的，直接進行穿刺，將膿液抽出來，送去實驗室做檢查，什麽都出來了。

　“穿刺?”

　病人段章一下子猶豫了。

　聽起來就很恐怖的樣子。

　“算了醫生， 我現在發燒也不是很嚴重， 我還是先抽血做檢查吧……”

　周墨點頭:“好，那就按照你的選擇來。”

　接下來的就是抽血，送檢。

　此外，用抗生素壓一下病人的發燒， 緩解一下病情。另外還有護肝、退黃等藥物。

　……

　……

　一晃，下午16點，

　病人的抽血結果出來了:

　——肝膿腫細菌，沒找到。(不是每一次都會找到，要多次)

　——阿米巴抗體，陰性。

　也就是，這次抽血，沒有結果。

　周墨將結果告訴了病人段章，還有他妻子:“目前並沒有找到對應的病因……我個人建議，是做一下穿刺。”

　穿刺，

　就是用一根長長的、細細的針，在B超的影像引導下，刺入肝髒的膿腫內部腔體，抽出膿液。

　段章此時又開始燒了，38.5度，精神狀態不太好，感覺比前幾天更嚴重了一點。

　妻子一臉擔憂:“醫生，穿刺危不危險?”

　周墨:“穿刺也是有並發症的， 例如一次穿刺沒有成功刺中肝膿腫的核心，沒有抽出膿液……或者還有可能就是刺中血管，導致出血，這些都是有可能的……或者……(巴拉巴拉一堆並發症)……”

　做這個穿刺，要簽同意書，還要做宣講，不能馬虎，不然等著被病人找茬吧。

　所以周墨把並發症都說了出來，盡管聽起來好像挺危險的。

　妻子聽到竟然還有這麽多並發症，都膽寒了。

　她猶豫道:“醫生，要不再等等，繼續上午的那抽血檢查，怎麽樣?”

　周墨點頭:“也可以繼續等……但是我想說的是，你老公的其中一個肝膿腫，有2.5*3cm那麽大，已經達到了穿刺引流的標準，到最後為了治愈，還是需要做穿刺引流的。”

　“而且，這種手術就做一次，搞定之後，就不用發燒不舒服了……總比開刀要好……”

　然後解釋一下，為什麽要穿刺引流。

　前面說過，

　單純用抗生素，對付肝膿腫是不行的，因為抗生素沒辦法進入膿腫裡面。

　所以，必須想辦法穿刺膿腫，讓膿液引流出來，才可能使得膿腫部位盡快清理乾淨，控制感染。

　妻子還在猶豫:“但是，穿刺好像很危險……”

　周墨:“放心吧，這技術已經開發了很多年了，在我們科室算是比較成熟的技術，一般不會有什麽危險的。”

　最後，

　病人妻子同意了，然後等丈夫的發燒退下一點之後，征求了丈夫的意見。

　病人段章現在也被反覆發燒給折騰得不輕，最後同意了。

　“我同意……”

　段章最後在同意書上，簽下了自己的大名。

　簽了字，段章就已經有點迫不及待了。

　“醫生，什麽時候能做穿刺?”

　周墨看了看手表。

　16:58。

　“快下班了，現在找穿刺的醫生可能比較難……等明天吧?”

　“啊?還要等明天?”

　夫妻兩人，一臉苦逼。

　已經做好了‘赴死’準備，結果周墨告訴他們，想‘赴死’還沒機會。

　真是蛋疼！

　第二天，

　查房之後，周墨找到了張洛珈老師，最後張洛珈老師給病人段章做了穿刺引流。

　麻醉，

　一針頭下去，

　“　　”

　張洛珈老師，一下針，就感覺到有點不對勁。

　一方面，是不好穿。

　另一方面，她發現針進去了，好像又沒能抽到什麽液體。

　跟她想象的不一樣。

　想象2.5*3cm大的膿腫腔體，裡面肯定會有不少的膿液。

　但是這一抽，為什麽沒什麽膿液的?

　“有問題！”

　張洛珈老師，皺著眉頭。

　妻子一臉緊張:“怎麽了?”

　張洛珈老師道:“抽到的膿液，才一點點……”

　周墨此時也有點懵逼。

　不對啊，應該是肝膿腫啊，怎麽會沒膿液的?

　我翻車了?

　最後，

　張洛珈老師覺得有問題，跟病人商量了一下，改「穿刺引流」變為『穿刺活檢』。

　也就是，膿腔附近，取一些肝組織出來活檢。

　病人段章有點生氣，但想想出於對醫院的信任，還有妻子的勸說下，加上自己的肝髒有個2.5*3cm的大窟窿，讓他有點慌逼……最後還是同意「穿刺活檢」。

　取出組織，

　送去檢查。

　接下來就是等待活檢結果，依舊經驗性使用抗生素+護肝+退黃+退燒……

　效果還是不太好。

　周墨此時一臉懵逼，覺得自己應該是翻車了。

　病人段章的病情， 可能不是肝膿腫。

　但是，如果不是肝膿腫，那到底是什麽?

　……

　到了下午，

　穿刺活檢的結果，出來了！

　果然！

　周墨翻車了！

　不是周墨所想的細菌性肝膿腫、阿米巴肝膿腫！

　而是

　————肝結核！！

　周墨:“…………”

　張洛珈:“…………”

　真是太淦了！

　從來沒想過回事這個調皮家夥！

　。