急診科。

　　黃立老師帶著周墨，抵達焦躁、熱鬧的急診科之後，熟門熟路地直奔搶救室。

　　此時，

　　家屬在搶救室外面，焦急等待著。

　　黃立老師、周墨走進了搶救室。

　　“黃老師……咦，你是上次的周墨吧?”

　　陳東醫生看到周墨之後，一下子認出來了。

　　“陳師兄好……”

　　“怎麽回事?”

　　黃立看向病人。

　　病床上，躺著的是一個大概35歲左右的中年男，帶著氧氣罩，閉著眼睛。

　　「血壓」:160/90mmHg，

　　「心率」:128次/分……

　　「血氧飽和度」:99%……

　　陳東開始介紹:“病人，36歲，在53分鍾前，在家裡突然昏倒，家裡人叫了救護車，送到急診這邊……在救護車來到醫院門口的時候，病人就開始室顫了，經過除顫、腎上腺素、心肺複蘇之後，成功恢復了自主心跳……”

　　“然後現場做了動脈血氣分析……”

　　(血氣分析比較快，現場抽血給機器，結果一下子出來，主要目的是看酸鹼、氧分壓、二氧化碳分壓、離子等……)

　　“當時測出的pH值只有7.2……”

　　周墨記得，正常值是7.35-7.45。

　　這個7.2，雖然說是低了，但也不算嚴重。

　　“心電圖做了，但是沒發現太大問題。”

　　“然後是心肺聲音，也沒什麽問題。”

　　“考慮到病人的病情有點急，突然是停跳、室顫，所以我就給病人做了大范圍檢查，做血常規、心肌酶譜、肝功、腎功……”;

　　這時候，

　　搶救室再度門開。

　　1個中年醫生走了進來。

　　“老劉……”

　　周墨看了下他的工作牌，才知道是神經外科的主治值班醫生。

　　“情況介紹一下……”

　　“病人什麽情況?”

　　“…………”

　　急診的陳東師兄一臉苦逼，又只能重新給神經外科劉醫生介紹了一遍。

　　1分鍾後……

　　“病人有沒有腦顱方面的病史?還有高血壓、糖尿病、高血脂等病史?”

　　黃立老師問道。

　　一般突然頭暈，

　　要麽是心臟供血有問題，要麽是腦袋本身有問題，類似腫瘤、腦梗什麽的。

　　陳東師兄:“問過了，病人比較年輕，家屬說沒有這些病史……”

　　神外納悶:“病人沒有說自己撞到過頭?”

　　陳東師兄搖頭“也沒有……”

　　黃立老師:“家族遺傳病史呢?”

　　陳東師兄還是搖頭:“也沒有……”

　　以上，病人年輕，又沒有那些高血壓之類既往病史，又沒有撞過頭，所以應該不太可能腦出血、腦梗死之類的。

　　不過可以考慮患者腦內動脈畸形，比如有動脈瘤，然後破裂出血導致昏迷可能。

　　或者心臟有問題也不一定。

　　有時候心電圖不是萬能的，未必能看出心臟問題，不然就不用B超、ct這些設備了。

　　如果是腦顱有問題，那就歸神外科、神內科管。

　　如果說是心臟有問題，那就歸心內科、心外科管。

　　這也是為什麽這個病人(暈倒+室顫)，急診會請心內、神外的醫生來會診的原因。

　　周墨這時候呆在一旁，插不上話，乾脆拿著3m到床邊，給病人聽心肺。

　　聽了之後，確實沒啥毛病。

　　黃立老師看向周墨，示意問詢。

　　周墨搖頭:“心肺沒聽出什麽問題。”

　　黃立老師:“抽血結果出來了嗎?”

　　陳東師兄:“應該快了，現在已經過去30分鍾了……”

　　急診的檢查，結果出的一般會比較快。

　　黃立沉吟了一下，對陳東師兄說道:“目前情況還不夠清晰……要不讓病人家屬進來，我看有一個年紀差不多的女的，應該是病人的老婆吧?讓她進來，我問些問題……”

　　陳東師兄點頭:“好。”

　　很快，

　　病人的妻子就焦急地走了進來，飛奔到床邊，看著丈夫躺在床上昏迷不醒，頓時心焦如焚。

　　“醫生，我老公他怎麽樣了?”

　　病人妻子抓著黃立老師的手，焦急問道。

　　其實病人妻子也不知道哪個醫生厲害，但看黃立醫生有點禿頭，想必年紀應該比較大。

　　黃立老師:“………………”

　　感覺被冒犯了。

　　我沒那麽老，我只是有點頭禿而已！

　　暴躁啊！！

　　(旁邊靚仔劉醫生，得意地摸了摸自己還保存完好的烏黑頭髮·jpg)

　　黃立老師忍著暴躁，擠出笑臉:“你暫且可以放心，目前你老公的情況還算穩定，叫你進來，是想問你一些問題……”

　　妻子連忙道:“醫生您問！！”

　　黃立老師問道:“病人出事之前，有沒有說胸口發悶、痛之類的?”

　　心臟的發病征兆。

　　妻子、父母三人對視一眼，最後搖頭:“沒有……”

　　黃立老師點頭:“這段時間，你老公有生過病嗎?”

　　妻子:“有，感冒……”

　　黃立醫生和神外劉醫生對視一眼。

　　“感冒?”

　　感冒?

　　細菌?病毒?

　　病毒性腦炎?

　　爆發性心肌炎?

　　周墨也一怔。

　　也想到了爆發性心肌炎。

　　在周墨看得論文裡，介紹過不少心肌炎的病人， 常常會有“感冒”病史。

　　大概的意思就是引起感冒的病毒，進入血液，進入心臟，然後引發心肌炎。

　　(其實也可以反過來，因心肌炎而引發感冒。)

　　黃立醫生又問了幾個問題，都沒找到關鍵的東西。

　　而神外的劉醫生，也問了病人妻子幾個問題，同樣沒什麽發現。

　　“沒發現……”

　　“那就等抽血結果吧……”

　　“線索應該可以從抽血那裡看出來……”

　　幾人開始等了起來。

　　病人妻子蹲在床邊，握著丈夫的手臂。

　　周墨心有所動，相濡以沫，感覺這才是真正的夫妻。

　　這時候，

　　“陳醫生，病人的結果出來了！”一個實習生喊道。

　　周墨等人的目光，紛紛投過去。

　　ipad，

　　陳東師兄一把拿過了ipad，看了起來。

　　“咦……”

　　“怎麽了?”

　　“白細胞超過了10倍……心肌酶譜的有幾項指標漲了幾倍……”

　　“這個正常，感冒，心臟驟停，肯定都會有問題，還有其他的嗎?”

　　“嘶……這肝功腎功有問題！”

　　“什麽問題?”

　　“血肌酐高了10倍，轉氨酶高了8倍，膽紅素高了5倍……”

　　“??！！！”

　　“腎功這麽升這麽多的?”

　　黃立老師驚了一下。

　　周墨也驚了一下。

　　以為是心臟，以為是大腦，結果是腎……

　　。

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