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《這個醫生太厲害》第六十七章 抽絲剝繭,真凶現身!
  “我看看!”

  黃立老師一下子‘搶’過ipad,看了起來。

  果然,

  病人的血肌酐漲了很多。

  「血肌酐」,是人體肌肉代謝的一種產物,一旦腎髒功能明顯減退,血肌酐排不出去,就會堆積在血液裡面,檢測血肌酐值就會升高。

  血肌酐增加的其臨床意義是:腎衰、心衰、巨人症、肢端肥大症、水楊酸鹽類治療等……

  對了,膽紅素升高了5倍。

  說明肝也有了問題。

  “破案了,可能是腎源性引發的心臟病……”黃立老師看到這血肌酐,長歎一口氣。

  “什麽意思?”病人的妻子擦了擦眼淚,問道。

  黃立老師解釋道:“是你丈夫的腎出了問題,然後導致了大量的代謝廢物不能夠排出體外,從而出現水鈉瀦留的情況。鈉離子高了,然後引起心功能出問題,然後引發心臟驟停。”

  “至於頭暈,可能是心臟供血不足,然後引發了腦部缺氧,進而暈倒……”

  這時候,神外的劉醫生也不甘示弱:“也有可能是另外一個情況——「腎性腦病」!”

  然後解釋了一下腎性腦病的含義。

  大概還是電解質失衡,導致神經上的問題,昏迷是其中的症狀之一。

  “不過!”

  黃立老師說道:“不管是腦病、還是心臟病,都不是重點,重點在於解決掉根源——肝腎受損!”

  神外劉老師:“對,要找到為什麽會肝衰腎衰?”

  黃立老師:“只有找到病因,才能夠真正地治好病人,否則治標不治本。”

  急診陳東師兄:“要不,叫一下腎內科的老師來會診……”

  黃立老師:“這個可以……”

  神外劉老師:“讓腎內過來也好……”

  陳東師兄讓護士姑娘去電話腎內科,請腎內科的老師過來會診。

  但問診還是需要繼續。

  陳東師兄對病人妻子問道:“我想問一下,病人這兩天有吃什麽特別的東西嗎?”

  肝衰腎衰,一般就是吃錯東西了。

  妻子想了想,搖頭道:“這個不清楚,因為我老公都是上班,在外面吃的,只有晚飯才在家裡吃。”

  “不清楚?”

  眾人失望。

  看了看還在昏迷狀態的病人。

  “那可能要等病人醒過來問問才行了。”

  “可能是病人在外面吃過了什麽東西,中毒了。”

  這時候,

  周墨說話道:“我有個想法。”

  神外劉老師看向周墨,面露詫異。

  黃立老師:“你想到什麽?”

  周墨:“我想到了病人的藥……剛剛說病人感冒,吃了藥,所以是不是有可能是吃藥引起的?”

  眾醫生心中一動。

  對啊,

  藥也有可能。

  藥是三分毒。

  吃藥過多,腎扛不住,自然就腎衰。

  妻子一聽,頓時搖頭道:“不可能吧,我們吃藥都是按照說明書寫的,一天三次,量也不會超……”

  周墨:“吃的是什麽藥?”

  妻子:“就是平常見的普通感冒藥,以前感冒都是吃這種……”

  周墨:“具體什麽名字?”

  妻子搖頭:“我隻記得一種,是999感冒靈……”

  “等等!”

  周墨喊了一句,發現了華點!

  “你剛剛說‘其中一種’?你是吃了多少種?”

  妻子迷茫:“兩種一起吃,

怎麽了?”  周墨拍手:“你們看,答案出來了!”

  陳董師兄恍然:“我明白了,兩種感冒藥一起吃,藥量雙倍!然後導致腎衰。”

  周墨點頭:“沒錯,一定是這樣。”

  這時候,黃立老師和劉老師,也快速反應了過來。

  藥物重複用,

  這是很多病人都會出現的問題。

  “啊??”妻子一臉不敢置信,“不可能吧?999感冒靈不是中藥嗎?另外一種是西藥啊……”

  周墨搖頭,沒有回答,而是問道:“吃的另外一種感冒藥,是什麽包裝的?是不是深粉紅色?”

  妻子連連點頭:“對對對!深粉紅色的,平時感冒發燒都用它!”

  周墨已經大概有了猜測。

  打開手機,刷刷刷~~~

  很快一張圖片打開來。

  對乙酰氨基酚懸混液!

  (大佬上個圖)

  “是不是這個?”周墨將圖片放到病人妻子面前。

  “對對對!就是這個!”

  妻子看到這個圖片之後,一下子就認了出來,趕緊連連點頭。

  呼~~~

  這一刻,眾醫生紛紛松一口氣。

  破案了!

  是對乙酰氨基酚!

  這種藥,是用來退燒的,是退燒的經典用藥之一(另外一個是布洛芬),但是也同時對感冒有點作用,經常用來當成感冒藥。

  但是,

  過量的對乙酰氨基酚,會引起肝腎功能損害,嚴重的甚至心臟損傷直至心律失常而心臟驟停可能……

  而另外一種藥,999感冒靈,雖然是中成藥,但其實成分還是有對乙酰氨基酚。

  所以,

  相當於兩份的對乙酰氨基酚一起吃了。

  然後劑量天大,導致肝衰腎衰。

  “應該就是這樣了。”

  黃立、劉老師等人,都對這個推測沒什麽意見。

  陳東師兄拍了一下周墨肩膀,一臉驚訝笑著:

  “厲害啊,上次b超,這次又診斷出這個!”

  “我只是看書多而已。”周墨謙虛笑道。

  接下來,

  沒什麽好說的了,就是測病人的血液, 關於「對乙酰氨基酚」的血藥濃度。

  只要過量超標,那就是中毒。

  到時候直接送腎內科,去做血液淨化即可。

  黃立老師:“好了,既然搞定了,那我們就回去了……周墨,走!”

  說完,

  轉身離開搶救室。

  周墨跟著出去。

  神外的劉老師也轉身離開。

  沒多久,腎內科的醫生趕到,聽了陳東師兄的陳訴之後,也認為是藥物中毒。

  直接帶著病人,送腎內科住院。

  只要血藥濃度出來,證實了對乙酰氨基酚超量,就可以利用血液淨化,將對乙酰氨基酚剔除,再用護肝護腎的藥物,就可以搞定這個病人了。

  ……

  回心內科的路上,

  黃立看了看旁邊的周墨,不禁歎了一口氣。

  周墨在臨床上的天賦,實在是太高了!

  每一次都讓人驚訝。

  簡直太可惜了,竟然因為學歷問題,被醫院擋在門外。

  “你應該想留院吧?”

  “想……”

  “你別氣餒,我找老師(牛主任)問問,看看有沒有什麽辦法……”

  “牛主任不是要退休了,不想理事麽?”周墨這三周時間,對牛主任的性格、心理也有大概的了解。

  黃立老師笑道:“誰讓你這麽優秀呢……”

  優秀的人才,沒人會嫌棄。

  留院這事,並不是沒有轉圜的余地。

  例如,

  給周墨讀個博……

  牛主任手上還是有名額的。

  。
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