“你先把病人的氧流量開大，我馬上就過來”。她一掛斷電話，便立即起身，匆匆向3床趕去。

　　產婦的臉色有些蒼白，口唇粘膜的顏色明顯有些發紺，血氧飽和度也不好，人也有些煩躁，家屬正匆忙的幫她換下墊在身下的一次性中單，旁邊的垃圾桶裡，已經有另外一張滿是鮮血的淡藍色中單。

　　方媛的下身出血很厲害，可是林皙月之前檢查過**，她確定患者的出血不會是因為產道損傷造成的。手術的時候，她也確定胎盤被完整的取出。所以方媛下身的出血，不會是這兩種原因造成的。看到患者的臨床表現和心電監護上幾個異常的數據後，倒是很符合3D，低血壓、低血氧、DIC(彌漫性血管內凝血，)一個可怕的名詞忽然像閃電般襲入了她的大腦，“羊水栓塞！”

　　羊水栓塞沒有明確的診斷標準，缺乏確切的實驗室檢查，診斷起來很困難，往往是事後根據臨床表現、誘發因素來反推，甚至要通過屍檢結果來認定。羊水栓塞的發生率只有十萬分之幾，也就是說，每十萬個產婦中，只有幾個人才會出現這種凶險且難以預料的急症，但是搶救卻非常困難，病死率極高，無論是產婦還是醫生，誰碰上了，都是在鬼門關裡走了一遭。

　　衛生部下文，要求產婦零死亡，可越是大一些的醫院，就越不可能做到，因為高危的且有糾紛傾向的孕產婦都被送到這裡來了。任何一家醫院，只要出現了產婦死亡，往往都必然伴隨著後續的漫長糾紛和高額賠償。

　　林皙月工作的時間不算長，她並沒有像科室裡其他高年資醫生一樣，經歷過很多大風大浪所以什麽時候都能夠做到泰山壓頂不變色，可是這一次，她連自己都覺得有些詫異，面對著這個起病急驟，且前程未卜的產婦，她卻出奇的鎮靜，隻曉得眼前面對的是一場艱苦卓絕的戰役，一場從死神的鐮刀下奪取生命的戰役。

　　“再建立一個平衡液的通道，滴速放快，把吸氧的鼻塞換成面罩吸氧。”

　　在護士在執行醫囑時，她已經通知監護室值班醫生趕往病房，準備做中心靜脈置管，必要時直接氣管插管糾正呼吸衰竭，待護士執行完畢上一組醫囑後，她又開始下達口頭醫囑，“氫化可的松100mg+100ml的葡萄糖。”

　　護士配完了藥業後，又匆忙再次執行林皙口頭開具緊急抽血複查血氣分析、血常規、凝血、肝腎功等醫囑。

　　這一晚中心監護室值班醫生是陳靈，她在電話裡聽了林皙月的病情概述，急忙帶上氣管插管的設備和中心靜脈置管的設備，匆匆趕往產科一區。

　　產婦已經逐漸陷入昏迷狀態，她立刻給產婦做了氣管插管，患者休克嚴需要大量補液輸血，她用最快的速度給患者做了中心靜脈置管，又建立了一條生命通道。

　　看著醫務人員不停進出病房，如臨大敵的樣子，方媛的家屬也越來越慌張，患者臉色越發蒼白，下身的出血越來越重，像噴泉一般不斷湧出，患者的母親慌了神，一個勁問“醫生，我女兒到底怎麽了。”患者的丈夫則直接哭了出來，“醫生，你們快救救她，我女兒才剛出生，不能沒有媽。”

　　在剖宮產手術前，她已經預約了和患者血型相同的紅細胞懸液，手術時沒用上，現在倒是省略了再去填輸血申請單的時間，血製品很快就送上來，直接就輸上了。

　　可是上邊雖然在輸著血，可是下面卻流的更快、更多，連腹部切口也不斷有血液在滲出，

盡管已經用了止血藥，並且用了麥角新鹼和卡貝縮宮素，可是下身的出血卻有越來越洶湧的趨勢。　　患者的化驗報告單也很快出來，凝血功能很差，眼下，只有一個方法，就是切子宮。

　　陳靈守在病情危重的方媛身邊，密切觀察她的病情變化，而林皙月將患者的丈夫和母親都喊到辦公室裡。

　　“切子宮?”當聽到醫生的這個提議時，兩人瞬間都蒙了。

　　“患者病情非常凶險，是羊水栓塞引起的彌漫性血管內凝血，出血根本止不住，雖然也在輸血，但是這個量遠遠趕不上從身體流出來的量，眼下只能切除子宮。”

　　丈夫一聽，心裡涼了一大截，方媛在待產這段時間一直很焦慮，沒事就會在網上去搜諸如“產後大出血、羊水栓塞”等生產時可能致命的疾病，他笑話妻子太過杞人憂天，生個孩子而已，這在他眼裡，懷胎十月，便自然分娩，就像“瓜熟蒂落、水到渠成”一個道理。但是無奈的也被妻子拉著一塊看了些這方面的東西，才知道原來生孩子真可能是在鬼門關走了一圈。

　　可是誰料到，妻子居然一語成箴，他也在網上看到，羊水栓塞的死亡率甚至可以達到百分之八十。可是羊水栓塞發生的概率十萬分之幾，簡直比中頭獎還難，可為什麽就要落在他妻子身上。

　　可眼下，無論這個年輕的女大夫采取什麽樣的措施，他都會無條件的信任，她雖然年輕，但是眼神裡卻有著和年齡不甚相符的篤定和鎮靜。

　　他強迫自己冷靜下來，眼下，只要老婆能救活，什麽方案都可以，不過他還是有疑惑，“你說的這個病，凝血功能太差了，只要有傷口就會不停出血，那切子宮不是也再做一次手術，不是還會造成創面嗎?難道血就不會再從創口流了嗎?”

　　“這麽說吧。患者現在突發病情變化，高度考慮是羊水栓塞，羊水栓塞的並發症之一便是DIC了，就是全身的凝血功能出現嚴重障礙。有傷口就會出現出血不止的情況，甚至其他完好的髒器也會出現自發性出血。孕產期子宮，血供非常豐富，佔到全身血供的百分之三十以上，發生了DIC，病人的凝血功能很差，雖然不停在輸各類血製品去糾正，但是子宮的出血得不到控制，就像水桶有個很大的窟窿不停在放水，雖然上面也在補水進去，可是出的量更多，往裡面注水也都是徒勞。眼下切子宮，把最主要出血的地方給控制住，雖然現在她的凝血功能障礙還沒有得到糾正，但是只要大出血的地方被阻斷了，後面通過補充各類血製品，或許還有可以糾正凝血功能障礙的機會。當然了，切子宮風險也很高，有可能出血還是得不到控制，但是眼下只能這樣搏一下！”

　　在國內當醫生，當然不會簡單的就是治病就好，勢必要像一個生意人一樣的談到費用問題。 前些天，主任還提起一個上海的羊水栓塞的產婦，用了數萬毫升的血製品，這等於把全身的血換了十遍。

　　這些血製品費用很高，而且都是自費的，好在目前血庫不缺A型血。而且羊水栓塞也很容易引起後續的多器官功能衰竭，要在監護室住多久也不得而知，入住監護室之後，後面的費用就更不好計算了。

　　在提到費用的問題時，丈夫沒有片刻猶豫，“花多少錢都無所謂，只要我老婆能回來，只要我的孩子還有親媽在！”林皙月心中一蕩:多年前，當自己的母親面臨著這樣的生死攸關時刻，她的父親卻沒有眼前這個男子一樣有這樣的擔待。

　　手術同意書很快簽好，這一次，她叫來了自己的上級醫師，也是自己初來這個科室時的帶教醫生許麗麗主刀這次手術。

　　拆開先前的縫線，沿著剖腹產切口再次進入腹腔，來不及從**流出的血液有些已經聚集在腹腔內，手術不複雜，結扎住主要的血管，切掉子宮周圍的韌帶，很快將子宮從腹腔內完整取出，凝血功能雖尚未糾正，但是出血已經以肉眼可見的速度減少。清點器械後，擺上引流管，再次關閉腹腔。

　　這一個夜晚無比的漫長，手術室內，是命懸一線的產婦，門外是心急如焚的家屬，一晚兩次手術，家屬卻是截然不同的心情。前一場是等待新生命降臨的欣喜，後一場卻是隨時可能與家人陰陽永隔的痛苦膠著。

　　一個小時後，方媛再次被推出了手術室，被直接送到了中心監護室。接下來，陳靈成了方媛下一階段的主管醫生。