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《年輕醫生》第20章 異位妊娠二
  趙英煥這一天要值夜班,中午十二點,他便下班了,臨近下班前,他在電腦查閱了一下上午的病人,他看到那個叫張婷的腹痛的中年女子,檢驗報告那一欄上只有血常規和澱粉酶的結果,沒看到什麽異常,可是小便那一欄裡,卻是空空如也。

  按理說,尿檢很快就出來了,可是怎麽兩個小時了,這都還沒結果,而且也沒見病人回來。他按照病人首頁信息裡的預留電話打了過去,可估計掛號的時候登記有誤,這個號是個空號。

  應該就是個普通的腸道痙攣吧,一直沒再回來找他,估計是不痛了,自己回家去了。想到這裡,趙英煥便也沒再把這事掛在心上,轉身就去了食堂。

  這一晚他值班,凌晨一點左右,預檢分診台讓他去看一個120接回來的一個腹痛病人。

  他匆匆走到預檢分診台,這回家屬倒是一早就認出了他,“你就是上午給我媳婦看病的大夫吧,她現在比上午痛的更厲害了。”

  趙英煥認出她就是那個上午做了血尿檢查卻始終沒回診室的患者。

  比起上午,她的臉色蒼白了很多,已經有了比較明顯的貧血貌,趙英煥再次給她做了腹部查體,她的全腹部都有明顯的壓痛,還有肌緊張和反跳痛,這提示她已經出現了彌漫性腹膜炎的症狀。

  “趙醫生,患者心率120次/分,血壓120/72mmHg。”接診的護士匯報了生命體征。

  雖然血壓還正常,但是看她的心率,已經處於休克代償期了,想到這裡,趙英煥忙對護士說,“拿個5毫升的注射器來,快點!”

  接過注射器的趙英煥在張靜下腹部左右兩邊都快速做了穿刺,兩邊都抽出了不凝血,看來她的腹腔裡有個器官在大量出血!

  “給她導尿,把尿液做個快速尿妊娠檢查,馬上給她安排個床旁彩超。”

  尿檢結果也出來了,果然是陽性,雖然她之前強調自己已經安了節育環。影像檢查提示她的腹腔有大量積血,右側附件區有一個直徑約4cm大小的包塊。

  宮外孕沒得跑了。“把手術前的常規生化檢查都抽了吧,聯系婦科醫生下來會診。”趙英煥邊對護士下口頭醫囑,邊做下來填輸血申請單。

  十分鍾不到,林皙月便匆匆來到急診科。

  自從那次食物中毒,她在急診科遇到那個醫生後,便就此記下了那個人的名字。盡管那天,意識有些模糊的她並沒有看清那個帶著口罩的醫生的容貌。

  在那天之後,她曾經因為會診的緣故來過急診科很多次,可是她都沒有見過那個姓趙的醫生。她並沒有向周圍的人去打聽這個醫生的點滴,一方面是出於女性的矜持,另一方面,那是屬於她最私密的心事,不願與任何人分享。

  察覺到有人已經站在身後,趙英煥回過頭。

  “林皙月!”他準確無誤的叫出她的名字。他記得她,她就是那個前陣他和李賀在食堂吃飯時,讓李賀一直行注目禮的那個產科女醫生。

  她也有些意外,她感覺有些恍惚,亦有些驚喜,原來那一次,對方也記住了自己的名字。

  初見他時,他被口罩擋住了大半邊臉,只露出眉眼,而這一次,她清楚的看到了這個逆光而站的男醫生的全貌。

  高身量,勻骨架,原本松垮無形的白大褂被他穿在身上,倒也有了點製服般的筆挺質感。

  這一次,他沒有帶口罩,那讓林皙月初見時便一直念念不忘的眉眼,

與他堅毅流暢的面部輪廓渾然一體,原本偏向硬朗的五官長在這樣一張臉上,卻意外給人一種大男孩的純良感。  比她想象的更好看。

  可是眼下不是想這些的時候,她沒有忘記此次前往急診科是來做什麽的。在迅速查看患者並查看了檢查結果後,林皙月已經了解了患者的大體情況。

  “她最早是什麽時候開始腹痛的?”林皙月向趙英煥問道。

  趙英煥支開了患者的丈夫,對林皙月說了事情的前因後果。

  林皙月心裡已經有數,患者本人沒有遵從醫囑,自行離開醫院,但如果之後患者硬要追究,趙英煥也不是全無過錯。眼下隻好不談這些,手術要緊。

  “術前檢查都做好了嗎?”

  趙英煥點點頭。“病人腹腔內出血量很多,需要做急診手術,我們現在開辟綠色通道,直接把病人送到手術室,你直接做術前談話吧。”

  一路開辟了綠色通道,手術很快就得以進行。在腹腔鏡探入之後,林皙月看到患者的盆腔裡有大量的積血,保守估計,這些血液接近2000ml,幾乎是她體內一半的血液。好在出血的時間不算太長,可以做自體血回輸,大大減少了體外輸血的量。患者右側輸卵管峽部明顯增粗,還有個破孔在不斷滲血,本該在子宮內著床的受精卵錯誤的在這裡駐扎下來,並開始發育,當在患者輸卵管駐扎下來的胚胎發育到一定時期,出現了破裂,引發腹腔內嚴重的出血。手術倒也不難,因為患者已經沒有生育要求,手術將輸卵管從間質部到傘部全部切除,把整個孕囊連同輸卵管一同從腹腔鏡的孔道從腹腔取出就好。

  第二天清晨臨近交班時,林皙月接到了一個陌生來電。看到這個電話時,她有一些小小的雀躍,直覺告訴她,這個電話是他打來的。夜班做了急診手術,又熬了夜,她剛才和同事說話時聲音還有些沙啞。 在接通這個電話之前,她特意清了清嗓子。

  對方隻說了第一個喂,她就確定,電話是趙英煥打來的。果不其然。

  “那個宮外孕的患者怎麽樣了?”對方開門見山。

  “搶救還算及時,這個患者總算是有驚無險,手術下來順利返回病房,之後再輸點血就沒什麽大事了。要是再晚點,出血再多點,並發症一上來,可能就沒那麽幸運了。”

  “要是這個病人再次腹痛後還是沒引起重視,後果真的是不堪設想,再晚點送來可能就真回天乏術了。兩個娃兒的媽,一條命就算折在我這裡了。我後半生就算是天天吃齋念佛也難贖其罪了。”聽到患者術後恢復良好,趙英煥懸著的心也算落地了,在電話裡嬉笑著,“這周末有沒有空,到我家來吃個飯吧。”

  林皙月有些意外,這是他們第二次見面,她可以理解趙英煥因她為這個病人善後而表示感謝請她吃飯,可是初次邀請,便像已然十分熟絡一般,很自然的便邀請她在家中赴宴,難免有點略顯唐突,可是林皙月還是有些欣喜的。

  念念不忘,必有回響,這是她喜歡的人第一次對自己發出的邀約。

  末了,對方好像還十分體貼的考慮到,初次邀請姑娘吃飯便直接去對方家中難免稍嫌尷尬,所以對方刻意強調,讓她叫上自己的好友一同前往。

  聽到這裡,林皙月又隱隱有些失落,看來對方真的只是出於感謝而客套的邀約。先前那微妙的悸動也在瞬間被打了折扣,只怕神女有情,襄王無意。
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