趙英煥以為這番談話能讓他們看到希望，同意住院手術治療。可是這次，趙英煥又一次自作多情。

　　在回到辦公室處理了前面堆積的幾個就診患者之後，大爺的兒子進了趙英煥的診斷室，卻一直沒出聲，直到診室裡其他的患者和家屬都走了之後，他才開口，“我們不治了……”

　　看到趙英煥有些錯愕又欲言又止的神情，他慢慢蹲了下去，兩隻寬厚卻粗糙的手掌捂住臉，像在做著劇烈的思想鬥爭，他想起耳朵上還夾著一根煙，取下煙含在嘴裡，在看到診室裡醒目的“禁止吸煙”的標志後，又將煙卡回耳廓。

　　“老頭就我一個兒，在我們那裡，老人都跟著兒子過，女子不管。”他歎了口氣，“老太婆是癱了的，身邊根本離不開人，我的兩個兒一個上大學，一個上高中，就靠我一個人在碼頭的批發市場當棒棒(天城市的挑夫)掙點苦力錢，我婆娘在別個屋頭當住家保姆，也是要照顧一個癱瘓了好多年的老頭。幾個月了，除了買菜都沒出過那家人的門。”

　　“你說的先把病治到，以後再來給醫院還錢的事情，那看病還是得花錢不是。就說說今天，這些檢查就花了幾大百，我挑好大一擔東西爬啷個高的坡，爬的腳都打哆嗦，一次也才隻掙十塊錢……”

　　聽到這裡，趙英煥的心裡一陣發酸。說到底，一切都是因為錢！都說醫院是世界上最黑暗的角落之一，趙英煥也承認這個觀點，因為看病是需要花錢的！

　　都說生命是無價的，但是在醫院裡，這個觀點就只能是“呵呵”了。很多時候，有錢就等於有命，沒錢就可以等死。雖然現在國家也出台了很多扶貧政策，允許病人先治療後繳費，如果患者確實無錢，醫院也會維持基本救治，但是注意了，是基本救治，這當中，當然不包括那些動輒數萬塊起步的心臟病起搏器。

　　可就這樣，最後是否決定治療的權利也被把在家屬手裡，老人都做不了自己的主。

　　看著患者兒子決定放棄治療時態度堅決的神情，趙英煥還是感到無可遏製的悲哀和憤慨。他可以預料到老人的結局，程度不斷加重的劇烈腹痛，感染越來越重的腹腔，糾正不了的感染又會引起多器官功能的衰竭……最後他要受夠痛苦才能離去。有這麽一瞬間，趙英煥倒是希望這個大爺得的疾病是心梗，一下子就過去了，這樣就不用辛苦了一輩子，還要在這個年齡去遭這個罪，最後落下個不得好死的下場。而這些，幾萬元錢就可以解決。

　　趙英煥歎了口氣，對老人的兒子說，“你父親也是這樣決定的嗎。”

　　他仍然蹲在那裡，像鴕鳥一般，把頭埋在粗糲長繭的雙手中，沒有答話，算是默認了。

　　趙英煥和大爺的兒子一起回到留觀室裡，因為已經簽字不住院手術，趙英煥讓護士給老大爺打了鎮痛針，在鎮痛藥物的作用下，老人看起來比剛到醫院時好了很多，可是趙英煥心裡雪亮，那其實是在飲鴆止渴，除了短暫掩蓋疼痛以外，這個藥對他的病情毫無幫助。

　　老大爺的腹痛緩解了一些，但是還是非常虛弱，心電監護提示心率仍然很慢，看到他和兒子在收拾東西，準備回家，趙英煥還是忍不住問了句，“真的不打算治了嗎?”

　　老大爺歎了口氣，“到了我這個年紀，人也不中用了，這個病不好醫，還浪費錢，一家人都要跟著遭罪……”大爺的眼神異常渾濁，看不到任何一點光彩。他的兒子在一旁默默收拾東西，

沒有接話。　　收畢東西後，兒子攙扶著老父親，搖搖晃晃的向大門的方向走去。

　　看到父子倆逐漸遠去的背影，趙英煥實在不忍去想象老人接下去是個什麽樣的結局。可是也許就真的有奇跡呢，或許穿孔的地方不大，沒有做手術也愈合了，腹腔汙染很重，也許就在當地醫院輸消炎藥，也就把感染控制住了呢，如果真有奇跡呢。

　　“等一下，”鄭良玉叫住了父子倆。他快步走到老人面前，“你今天早晨腹痛加重的時候，是吃了早飯之後加重的，還是沒吃飯加重的。”

　　“沒吃飯。我這幾天都沒吃啥子。”老人不清楚這個年長的醫生問這些的用意，但還是如實回答。

　　“給他安個胃腸減壓管。”鄭良玉衝趙英煥說，“他應該是空腹狀態下的穿孔，胃裡可能已經沒什麽食物殘渣了，腹腔汙染的情況要比飽餐之後再破損的情況下好很多，他們不手術的話，嘗試保守治療也不是沒有機會。”

　　轉過頭，鄭良玉又對父子倆說，“你們不願意在這裡住院接受手術的話，待會讓這個醫生給你們安一根胃腸減壓管，試著保守治療，如果你們確實費用緊張，可以到社區衛生院住院，那裡的報銷比率比這裡高很多，現在開始不能吃飯喝水，在醫院輸液消炎、再補液維持身體需要量，說不定不手術也能闖過去。”

　　“要得，要得。”老人的兒子連忙應到。

　　自打趙英煥順利出師之後，鄭良玉已經很少再像他剛入科室時， 處處教育他了。可眼下，在父子倆離開科室後，鄭良玉語氣玩味的對趙英煥說，“急診科地方不大，但是卻像個萬花筒，社會上什麽樣的人、什麽樣的事你都可能會碰到。當醫生的說話要謹慎，多考慮下對方的處境，也要根據對方的處境和疾病本身多想到一些方案。所以說看人下菜碟也是急診科醫生的一個重要素質。多想想其他的可能以及方案，不要把話說死了，有些人一聽沒得選擇可能就徹底放棄了。”

　　趙英煥默不作聲的點點頭。他剛來這個醫院的時候，在鄭良玉手底下吃盡了苦頭，早先一直覺得鄭良玉說話極為陰損刻薄，又有些看不上鄭良玉凡事都明哲保身的做法。可他也得承認，鄭良玉身上還是時不時也會閃現出那麽一點“醫者仁心”的光環。

　　“小趙，我還要提醒你一個事情，”鄭良玉繼續語重心長的教誨，“生而為人，就都會有自己的難處。你作為一個醫生，也不能一味的站在一個道德的製高點去指責別人，每個人也都有自己的認知和選擇。你那樣咄咄逼人的態度，你讓他兒子怎麽辦，就像逼著他承認他道德敗壞、他低人一等?強迫他承認這種做法就像是讓他親手去掐死自己的老父親一樣。他作為一個人，最後的那點尊嚴也在你這種居高臨下的拷問中盡數抹煞了。你看到他那個老父親那副在這種狀況下都不願讓兒子為難的表情了嗎。”

　　鄭良玉歎了口氣，繼續說，“我們做醫生的，治病救人是很重要，但也不要忘記照顧患者和家屬的情緒和尊嚴。”